Vibrazioni di tutto il corpo ed esercizio fisico nel dolore al ginocchio

I partecipanti al gruppo sperimentale seguiranno un programma che consisterà in una routine di 18 esercizi che verranno eseguiti dove si ricerca il maggior reclutamento neuromuscolare. La maggior parte degli esercizi sono dinamici e isotonici. È strutturato seguendo le fasi programmate (ACSM, 2013) di riscaldamento, sviluppo e ritorno alla calma o stretching. La durata complessiva del programma è di 22 minuti, mantenendo le linee generali dell'interval training aerobico ad alta intensità, che prevede un periodo di riposo almeno pari a quello di lavoro.

Il protocollo di trattamento consisterà in 11 sessioni applicate in 4 settimane in un regime di intervento di settimane 3 sessioni, con una durata per sessione di 22 minuti, che saranno supervisionate da un fisioterapista con più di 15 anni di esperienza clinica.

Scala analogica visiva (VAS). Per la valutazione dell'intensità del dolore durante l'attività utilizzeremo una scala analogica di 10 centimetri, in cui 0 corrisponde a "nessun dolore" e 10 rappresenta il "peggior dolore immaginabile". Il VAS di 10 centimetri è attendibile e convalidato.

Il questionario Douleur Neuropathique-4 item (DN4) (Bouhassira D, et al., 2005).

Per valutare il dolore neuropatico, abbiamo utilizzato la versione spagnola validata del DN4 (Perez et al., 2007). Questo questionario è composto da 10 item, costituiti da descrizioni e segni di dolore che vengono valutati con 1 (sì) o 0 (no) che indicano i pazienti che hanno un'alta probabilità di avere una componente dolorosa neuropatica. Le valutazioni dei singoli item vengono sommate per ottenere un punteggio totale massimo di 10, con cut-off point ≥4.

Scala analogica visiva (VAS). Per la valutazione dell'intensità del dolore durante l'attività utilizzeremo una scala analogica di 10 centimetri, in cui 0 corrisponde a "nessun dolore" e 10 rappresenta il "peggior dolore immaginabile". Il VAS di 10 centimetri è attendibile e convalidato.

Il questionario Douleur Neuropathique-4 item (DN4) (Bouhassira D, et al., 2005).

Per valutare il dolore neuropatico, abbiamo utilizzato la versione spagnola validata del DN4 (Perez et al., 2007). Questo questionario è composto da 10 item, costituiti da descrizioni e segni di dolore che vengono valutati con 1 (sì) o 0 (no) che indicano i pazienti che hanno un'alta probabilità di avere una componente dolorosa neuropatica. Le valutazioni dei singoli item vengono sommate per ottenere un punteggio totale massimo di 10, con cut-off point ≥4.

Goniometro (Norkin, 1997; Hancock et al., 2018). Misurazione del ROM di flessione del ginocchio L'individuo è stato posto in decubito dorsale, con 90 gradi di flessione dell'anca. Il posizionamento dell'anca è stato garantito dall'utilizzo di un dispositivo per la coscia che ha favorito il mantenimento della posizione prefissata. Il goniometro universale è stato posizionato accanto all'epicondilo laterale femorale. L'impugnatura statica del goniometro è stata allineata con la coscia, avendo come riferimento il grande trocantere femorale e l'impugnatura mobile allineata con la gamba, con riferimento nel malleolo laterale del perone. L'inclinometro digitale è stato posizionato prossimalmente e anteriormente sulla gamba, appoggiato sulla cresta tibiale.

Misurazione del ROM in estensione del ginocchio L'individuo era in decubito dorsale, con le gambe estese. L'arto valutato è stato sollevato dal tallone, con stabilizzazione del ginocchio a contatto con la barella. Il posizionamento degli strumenti rispetto al segmento è stato lo stesso delle misure effettuate per la flessione del ginocchio.

Goniometro (Norkin, 1997; Hancock et al., 2018). Misurazione del ROM di flessione del ginocchio L'individuo è stato posto in decubito dorsale, con 90 gradi di flessione dell'anca. Il posizionamento dell'anca è stato garantito dall'utilizzo di un dispositivo per la coscia che ha favorito il mantenimento della posizione prefissata. Il goniometro universale è stato posizionato accanto all'epicondilo laterale femorale. L'impugnatura statica del goniometro è stata allineata con la coscia, avendo come riferimento il grande trocantere femorale e l'impugnatura mobile allineata con la gamba, con riferimento nel malleolo laterale del perone. L'inclinometro digitale è stato posizionato prossimalmente e anteriormente sulla gamba, appoggiato sulla cresta tibiale.

Misurazione del ROM in estensione del ginocchio L'individuo era in decubito dorsale, con le gambe estese. L'arto valutato è stato sollevato dal tallone, con stabilizzazione del ginocchio a contatto con la barella. Il posizionamento degli strumenti rispetto al segmento è stato lo stesso delle misure effettuate per la flessione del ginocchio.

Scala funzionale dell'arto inferiore (LEFS). Verrà applicata la versione spagnola di questo questionario self-report. Questa scala è composta da 20 item con un punteggio da 0 a 4, dove il punteggio più alto rappresenta la massima funzionalità dell'arto inferiore (Cruz-Díaz et al., 2014, Binkley et al., 1999).

Punteggio femoro-rotuleo di Kujala. Useremo la versione spagnola convalidata del questionario convalidato di 13 articoli, che designano uno specifico self-report di come ogni soggetto con patello.femoral il dolore percepisce la funzione del ginocchio. Ogni item si basa su sei punti in cui i punteggi più alti rappresentano una migliore capacità funzionale (Corum et al., 2018, Martínez-cano et al., 2017)

Scala funzionale dell'arto inferiore (LEFS). Verrà applicata la versione spagnola di questo questionario self-report. Questa scala è composta da 20 item con un punteggio da 0 a 4, dove il punteggio più alto rappresenta la massima funzionalità dell'arto inferiore (Cruz-Díaz et al., 2014, Binkley et al., 1999).

Punteggio femoro-rotuleo di Kujala. Useremo la versione spagnola convalidata del questionario convalidato di 13 articoli, che designano uno specifico self-report di come ogni soggetto con patello.femoral il dolore percepisce la funzione del ginocchio. Ogni item si basa su sei punti in cui i punteggi più alti rappresentano una migliore capacità funzionale (Corum et al., 2018, Martínez-cano et al., 2017)