Wibracje całego ciała i ćwiczenia w bólu kolana

Uczestnicy grupy eksperymentalnej będą realizować program składający się z rutynowych 18 ćwiczeń, które będą wykonywane tam, gdzie poszukiwana jest największa rekrutacja nerwowo-mięśniowa. Większość ćwiczeń jest dynamiczna i izotoniczna. Ma strukturę zgodną z zaplanowanymi fazami (ACSM, 2013) rozgrzewki, rozwoju i powrotu do spokoju lub rozciągania. Całkowity czas trwania programu wynosi 22 minuty, zachowując ogólne zasady aerobowego treningu interwałowego o wysokiej intensywności, w którym okres odpoczynku jest co najmniej równy okresowi pracy.

Protokół leczenia będzie składał się z 11 sesji stosowanych w ciągu 4 tygodni w ramach reżimu interwencyjnego tygodni 3 sesji, z czasem trwania sesji 22 minut, które będą nadzorowane przez fizjoterapeutę z ponad 15-letnim doświadczeniem klinicznym.

Wizualna skala analogowa (VAS). Do oceny natężenia bólu podczas aktywności użyjemy 10-centymetrowej skali analogowej, w której 0 oznacza „brak bólu”, a 10 oznacza „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”. VAS 10 centymetrów jest zaufany i sprawdzony.

Kwestionariusz Douleur Neuropathique – 4 pozycje (DN4) (Bouhassira D i in., 2005).

W celu oceny bólu neuropatycznego wykorzystaliśmy hiszpańską zwalidowaną wersję DN4 (Perez i in., 2007). Kwestionariusz ten składa się z 10 pozycji, składających się z opisów i oznak bólu, które są oceniane za pomocą 1 (tak) lub 0 (nie), co wskazuje na pacjentów, u których występuje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia komponenty bólu neuropatycznego. Oceny poszczególnych pozycji są sumowane, aby uzyskać maksymalną łączną punktację 10, z punktem odcięcia ≥4.

Wizualna skala analogowa (VAS). Do oceny natężenia bólu podczas aktywności użyjemy 10-centymetrowej skali analogowej, w której 0 oznacza „brak bólu”, a 10 oznacza „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”. VAS 10 centymetrów jest zaufany i sprawdzony.

Kwestionariusz Douleur Neuropathique – 4 pozycje (DN4) (Bouhassira D i in., 2005).

W celu oceny bólu neuropatycznego wykorzystaliśmy hiszpańską zwalidowaną wersję DN4 (Perez i in., 2007). Kwestionariusz ten składa się z 10 pozycji, składających się z opisów i oznak bólu, które są oceniane za pomocą 1 (tak) lub 0 (nie), co wskazuje na pacjentów, u których występuje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia komponenty bólu neuropatycznego. Oceny poszczególnych pozycji są sumowane, aby uzyskać maksymalną łączną punktację 10, z punktem odcięcia ≥4.

Goniometr (Norkin, 1997; Hancock i in., 2018). Pomiar ROM zgięcia kolana Osobnika umieszczano w odleżynie grzbietowej, z 90-stopniowym zgięciem w stawie biodrowym. Ułożenie bioder gwarantowane było przez zastosowanie przyrządu udowego, który pomagał w utrzymaniu zadanej pozycji. Goniometr uniwersalny umieszczono obok nadkłykcia bocznego kości udowej. Statyczny uchwyt goniometru był wyrównany z udem, z krętarzem większym kości udowej jako odniesieniem, a ruchomy uchwyt zrównany z nogą, z odniesieniem w bocznej kostce strzałkowej. Cyfrowy inklinometr umieszczono proksymalnie i do przodu na nodze, opierając się na grzbiecie kości piszczelowej.

Pomiar ROM wyprostu kolana Osoba znajdowała się w odleżynie grzbietowej, z wyciągniętymi nogami. Ocenianą kończynę unoszono za piętę, stabilizując kolano w kontakcie z noszami. Pozycjonowanie instrumentów w stosunku do segmentu było takie samo jak w pomiarach wykonanych dla zgięcia kolana.

Goniometr (Norkin, 1997; Hancock i in., 2018). Pomiar ROM zgięcia kolana Osobnika umieszczano w odleżynie grzbietowej, z 90-stopniowym zgięciem w stawie biodrowym. Ułożenie bioder gwarantowane było przez zastosowanie przyrządu udowego, który pomagał w utrzymaniu zadanej pozycji. Goniometr uniwersalny umieszczono obok nadkłykcia bocznego kości udowej. Statyczny uchwyt goniometru był wyrównany z udem, z krętarzem większym kości udowej jako odniesieniem, a ruchomy uchwyt zrównany z nogą, z odniesieniem w bocznej kostce strzałkowej. Cyfrowy inklinometr umieszczono proksymalnie i do przodu na nodze, opierając się na grzbiecie kości piszczelowej.

Pomiar ROM wyprostu kolana Osoba znajdowała się w odleżynie grzbietowej, z wyciągniętymi nogami. Ocenianą kończynę unoszono za piętę, stabilizując kolano w kontakcie z noszami. Pozycjonowanie instrumentów w stosunku do segmentu było takie samo jak w pomiarach wykonanych dla zgięcia kolana.

Skala funkcjonalna kończyny dolnej (LEFS). Zastosowana zostanie hiszpańska wersja tego kwestionariusza samoopisowego. Skala ta składa się z 20 pozycji z punktacją od 0 do 4, gdzie najwyższy wynik oznacza najwyższą funkcjonalność kończyny dolnej (Cruz-Díaz i in., 2014, Binkley i in., 1999).

Wynik Kujala rzepkowo-udowy. Użyjemy zatwierdzonej hiszpańskiej wersji zatwierdzonego kwestionariusza składającego się z 13 pozycji, które określają konkretny samoopis tego, jak każdy pacjent z patello.femoral ból postrzega funkcję kolana. Każda pozycja opiera się na sześciu punktach, gdzie najwyższe wyniki reprezentują lepszą wydolność funkcjonalną (Corum i in., 2018, Martínez-cano i in., 2017)

Skala funkcjonalna kończyny dolnej (LEFS). Zastosowana zostanie hiszpańska wersja tego kwestionariusza samoopisowego. Skala ta składa się z 20 pozycji z punktacją od 0 do 4, gdzie najwyższy wynik oznacza najwyższą funkcjonalność kończyny dolnej (Cruz-Díaz i in., 2014, Binkley i in., 1999).

Wynik Kujala rzepkowo-udowy. Użyjemy zatwierdzonej hiszpańskiej wersji zatwierdzonego kwestionariusza składającego się z 13 pozycji, które określają konkretny samoopis tego, jak każdy pacjent z patello.femoral ból postrzega funkcję kolana. Każda pozycja opiera się na sześciu punktach, gdzie najwyższe wyniki reprezentują lepszą wydolność funkcjonalną (Corum i in., 2018, Martínez-cano i in., 2017)