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Imaging PET dell'infiammazione e studio sull'abbassamento dei lipidi (PIILL)

18 luglio 2024 aggiornato da: Jason Tarkin, University of Cambridge
Mentre la tomografia a emissione di positroni (PET) con 18F-fluorodeossiglucosio (FDG) è stata utilizzata come marcatore precoce dell'efficacia del farmaco in numerosi studi clinici sui farmaci cardiovascolari, come analogo del glucosio, il suo segnale nel sistema vascolare manca di specificità delle cellule infiammatorie. Inoltre, segnali di fondo elevati di 18F-FDG dal miocardio spesso precludono l'imaging dell'arteria coronarica, nonostante i tentativi di sopprimere l'assorbimento del tracciante miocardico mediante manipolazione dietetica. Queste limitazioni del 18F-FDG per la misurazione dei cambiamenti nell'infiammazione vascolare derivanti dall'intervento farmacologico evidenziano importanti esigenze insoddisfatte, che potrebbero essere superate utilizzando un tracciante PET del sottotipo del recettore della somatostatina 2 (SST2).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'up-regulation di SST2 nei macrofagi attivati ​​rappresenta un nuovo obiettivo di imaging per misurare l'infiammazione vascolare, che è stato precedentemente esaminato nell'aterosclerosi utilizzando 68Ga-DOTATATE. Per testare l'ipotesi che 68Ga-DOTATATE possa quantificare i cambiamenti indotti dal farmaco nell'infiammazione arteriosa, i pazienti con ipercolesterolemia primaria (non familiare o familiare) o dislipidemia mista con malattia cardiovascolare stabile (CVD) e colesterolo LDL elevato ≥2,6 nonostante il massimo tollerato di statine con o senza altre terapie ipolipemizzanti saranno sottoposti a risonanza magnetica (MRI) dell'arteria carotide 68Ga-DOTATATE PET in uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo su inclisiran o colchicina.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

63

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Jason M Tarkin, MBBS PhD
  • Numero di telefono: +44(0)1223331504
  • Email: jt545@cam.ac.uk

Luoghi di studio

      • Cambridge, Regno Unito
        • Reclutamento
        • University of Cambridge
        • Contatto:
          • Jason M Tarkin, MBBS PhD
          • Numero di telefono: +44(0)1223331504
          • Email: jt545@cam.ac.uk
        • Sub-investigatore:
          • James HF Rudd, MD PhD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 99 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Partecipanti di sesso maschile o femminile > 18 anni
  • In grado di fornire un consenso informato scritto e di stare sdraiato
  • Avere ipercolesterolemia primaria (ipercolesterolemia familiare eterozigote (HeFH) non familiare o definita o possibile sulla base di criteri clinici) o dislipidemia mista, e
  • Anamnesi di CVD (sindrome coronarica acuta, procedure di rivascolarizzazione coronarica o di altro tipo, malattia coronarica, ictus ischemico o malattia arteriosa periferica) e colesterolo LDL elevato ≥2,6 nonostante statine massime tollerate con o senza altre terapie ipolipemizzanti (vedere NICE TA 733), e
  • Terapia ipolipemizzante invariata per almeno 6 settimane prima dello screening, e
  • Placca aterosclerotica carotidea preesistente ≥15 mm mediante ecografia B-mode

Criteri di esclusione:

  • Donne in età fertile che non usano una contraccezione adeguata
  • Controindicazione alla risonanza magnetica
  • Miosite associata a statine o anormalità della funzionalità epatica
  • Prendo già inclisiran o colchicina
  • Sensibilità e/o controindicazione a inclisiran o colchicina. Le controindicazioni alla colchicina includono grave insufficienza epatica o renale, disturbi del sangue e pazienti con insufficienza renale o epatica che stanno assumendo un inibitore della P-gp o un forte inibitore del CYP3A4
  • Allergia da contrasto o nefropatia da contrasto
  • Malattia renale cronica (eGFR <30 ml/min/1,73 mq)
  • Evento cardiovascolare entro 6 mesi
  • Qualsiasi condizione medica, secondo l'opinione dello sperimentatore, che impedisce al partecipante di sdraiarsi durante la scansione o di partecipare allo studio
  • Disturbo infiammatorio cronico non controllato
  • - Anamnesi di neoplasia recente ritenuta rilevante per lo studio dallo sperimentatore
  • Trattamento con farmaci che determinano significative interazioni farmacologiche con i farmaci in studio
  • Uso corrente di corticosteroidi sistemici o altri farmaci immunosoppressori
  • Chirurgia di endoarteriectomia carotidea precedente o pianificata o stent sul lato dell'indice

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: CVD stabile - trattamento
CVD stabile con LDL ≥2,6 nonostante le statine massimamente tollerate ± altre terapie ipolipemizzanti, randomizzate per aggiungere la terapia con inclisiran + compresse di placebo
Inclisiran 284 mg, una iniezione
68Ga-DOTATATE PET-MRI al basale e 12 settimane
Comparatore attivo: CVD stabile - controllo con placebo
CVD stabile con LDL ≥2,6 nonostante le statine massimamente tollerate ± altre terapie ipolipemizzanti, randomizzate all'iniezione di placebo + compressa di colchicina
68Ga-DOTATATE PET-MRI al basale e 12 settimane
Compressa di colchicina 500 mcg una volta al giorno
Comparatore placebo: HeFH - trattamento
CVD stabile con LDL ≥2,6 nonostante le statine massimamente tollerate ± altre terapie ipolipemizzanti, randomizzate a iniezione di placebo + compressa di placebo
Inclisiran 284 mg, una iniezione
68Ga-DOTATATE PET-MRI al basale e 12 settimane

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
PET carotideo 68Ga-DOTATATE
Lasso di tempo: 12 settimane
Variazione relativa rispetto al basale nel rapporto tessuto-sangue dell'arteria carotide 68Ga-DOTATATE nel vaso indice
12 settimane
Imaging UPSA carotideo
Lasso di tempo: 12 settimane
Variazione relativa rispetto al basale nel segnale UPSA dell'arteria carotide nel vaso indice
12 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Carico di placca MRI
Lasso di tempo: 12 settimane
Variazione relativa rispetto al basale del carico di placca totale dell'arteria carotide e del nucleo necrotico ricco di lipidi misurato mediante risonanza magnetica
12 settimane
Carotide 68Ga-DOTATATE rispetto ai lipidi sierici
Lasso di tempo: 12 settimane
Confronto dell'imaging carotideo 68Ga-DOTATATE con i lipidi sierici
12 settimane
Carotide 68Ga-DOTATATE rispetto a hsCRP
Lasso di tempo: 12 settimane
Confronto dell'imaging carotideo 68Ga-DOTATATE con la proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hsCRP)
12 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Jason M Tarkin, MBBS PhD, University of Cambridge

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 marzo 2023

Completamento primario (Stimato)

1 ottobre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 marzo 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 agosto 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 agosto 2019

Primo Inserito (Effettivo)

29 agosto 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 luglio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 luglio 2024

Ultimo verificato

1 luglio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Inclisiran

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