- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04199754
Tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT) con mezzo di contrasto IV in radioterapia
Studio pilota sulla tomografia computerizzata (TC) a fascio conico con mezzo di contrasto per via endovenosa in pazienti sottoposti a radioterapia
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'obiettivo di questo studio pilota è determinare la fattibilità e l'utilità della somministrazione di contrasto IV durante una tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT) in soggetti sottoposti a radioterapia guidata da immagini (IGRT) per il trattamento dei tumori addominali e pelvici. La durata del partecipante è di una visita.
I soggetti dovranno digiunare per almeno 2 ore prima delle procedure dello studio, come determinato dal medico curante in base al sito da irradiare. Una flebo periferica di calibro 18-22 verrà posizionata nel braccio del soggetto prima di essere portato nella sala di trattamento clinico. Il paziente verrà posto in posizione per la radioterapia secondo lo standard di cura e sarà collegato all'iniettore di contrasto IV. Verranno eseguite tecniche standard di cura IGRT per confermare il corretto posizionamento. Verrà somministrato il contrasto iodato IV e verrà avviata la TC cone beam con potenziamento del contrasto. Il trattamento verrà quindi somministrato con il paziente nella posizione determinata dalla TC a fascio conico senza contrasto, come da standard di cura. Immediatamente dopo il completamento del trattamento del soggetto, il medico dello studio completerà il sondaggio medico sull'atteggiamento in merito all'utilità della TC a fascio conico con mezzo di contrasto.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Irving Medical Center/Department of Radiation Oncology
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto deve avere un'età maggiore o uguale a 18 anni.
- Il soggetto deve essere in grado e disposto a firmare un documento di consenso informato scritto.
- Soggetto che richiede radioterapia a fasci esterni guidati da immagini per tumore addominale o pelvico con TC a fascio conico ritenuto clinicamente necessario dal medico curante.
- Nessuna storia di precedente reazione allergica al mezzo di contrasto CT per via endovenosa.
- Creatinina inferiore a 1,9 mg/dL misurata entro un mese prima dell'arruolamento nello studio.
- Nessuna somministrazione di contrasto endovenoso entro 24 ore dalla somministrazione di contrasto endovenoso secondo il protocollo.
- Capacità di completare il questionario sulla somministrazione dei mezzi di contrasto iodati del New York Presbyterian Hospital.
- Test di gravidanza negativo per donne in età fertile, secondo le linee guida istituzionali.
- Capacità di digiunare per almeno 2 ore prima delle procedure dello studio.
- Performance Status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di 0-3.
Criteri di esclusione:
- Allergia nota allo ioexolo o a qualsiasi mezzo di contrasto iodato per via endovenosa.
- Sovraccarico di liquidi che controindica la somministrazione in bolo di mezzo di contrasto per via endovenosa.
- Soggetti in gravidanza o in allattamento.
- Presenza di rene singolo o rene trapiantato
- Insufficienza renale acuta
- Insufficienza renale cronica, stadio IV o V.
- Somministrazione di mezzo di contrasto CT iodato per via endovenosa entro 24 ore dalle procedure dello studio.
- Incapacità di digiunare per almeno 2 ore prima delle procedure dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Cone Beam CT con contrasto migliorato
60 secondi dopo l'inizio della somministrazione del contrasto IV, verrà avviata la TC cone beam.
|
Prima della TC Cone Beam con mezzo di contrasto, verranno somministrati 100 ml di Omnipaque per via endovenosa a una velocità di 2 ml al secondo, seguiti dalla somministrazione di 50 ml di soluzione fisiologica allo 0,9%.
Altri nomi:
60 secondi dopo la somministrazione del contrasto, verrà eseguita una TC Cone Beam.
Verrà somministrata la radioterapia standard di cura, il dosaggio dipende dal tipo di tumore da trattare.
50 ml di soluzione salina allo 0,9% saranno somministrati immediatamente dopo la somministrazione di Omnipaque
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Medico Indagine sull'atteggiamento circa l'utilità della TC a fascio conico con mezzo di contrasto
Lasso di tempo: Fino a 18 mesi
|
Il medico curante radioterapista completerà un sondaggio medico utilizzando una scala Likert per quanto riguarda l'atteggiamento circa l'utilità della TC a fascio conico con mezzo di contrasto.
|
Fino a 18 mesi
|
|
Corrispondenza in cieco tra CBCT con contrasto e senza contrasto
Lasso di tempo: Fino a 18 mesi
|
Dopo il completamento delle procedure di studio di tutti i soggetti arruolati, le immagini della TC cone beam sia con mezzo di contrasto che senza mezzo di contrasto saranno sottoposte ad abbinamento in cieco da parte di altri due medici dello studio.
Verrà registrata l'entità degli spostamenti proposti (misurati in millimetri negli assi x, y e z) per ogni cone beam CT e verrà valutata l'affidabilità tra gli operatori per la concordanza.
|
Fino a 18 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: David Horowitz, MD, Assistant Professor of Radiation Oncology at Columbia University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Krishnan S, Chadha AS, Suh Y, Chen HC, Rao A, Das P, Minsky BD, Mahmood U, Delclos ME, Sawakuchi GO, Beddar S, Katz MH, Fleming JB, Javle MM, Varadhachary GR, Wolff RA, Crane CH. Focal Radiation Therapy Dose Escalation Improves Overall Survival in Locally Advanced Pancreatic Cancer Patients Receiving Induction Chemotherapy and Consolidative Chemoradiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016 Mar 15;94(4):755-65. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.12.003. Epub 2015 Dec 11.
- Katz MHG, Ou FS, Herman JM, Ahmad SA, Wolpin B, Marsh R, Behr S, Shi Q, Chuong M, Schwartz LH, Frankel W, Collisson E, Koay EJ, Hubbard JM, Leenstra JL, Meyerhardt J, O'Reilly E; Alliance for Clinical Trials on Oncology. Alliance for clinical trials in oncology (ALLIANCE) trial A021501: preoperative extended chemotherapy vs. chemotherapy plus hypofractionated radiation therapy for borderline resectable adenocarcinoma of the head of the pancreas. BMC Cancer. 2017 Jul 27;17(1):505. doi: 10.1186/s12885-017-3441-z.
- Murphy JD, Adusumilli S, Griffith KA, Ray ME, Zalupski MM, Lawrence TS, Ben-Josef E. Full-dose gemcitabine and concurrent radiotherapy for unresectable pancreatic cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Jul 1;68(3):801-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006.12.053. Epub 2007 Mar 26.
- Crane CH. Hypofractionated ablative radiotherapy for locally advanced pancreatic cancer. J Radiat Res. 2016 Aug;57 Suppl 1(Suppl 1):i53-i57. doi: 10.1093/jrr/rrw016. Epub 2016 Mar 29.
- Jones B, Altunbas C, Kavanagh B, Miften M. WE-G-217BCD-08: Image Quality Effects of Dynamic Iodine Concentrations for Contrast-Enhanced Cone-Beam CT. Med Phys. 2012 Jun;39(6Part28):3974. doi: 10.1118/1.4736216.
- Klostranec JM, Ehtiati T, Rao S, Radvany MG. Comparison of aortic arch and intravenous contrast injection techniques for C-arm cone beam CT: implications for cerebral perfusion imaging in the angiography suite. Acad Radiol. 2013 Apr;20(4):509-18. doi: 10.1016/j.acra.2012.10.008.
- Eccles CL, Tse RV, Hawkins MA, Lee MT, Moseley DJ, Dawson LA. Intravenous contrast-enhanced cone beam computed tomography (IVCBCT) of intrahepatic tumors and vessels. Adv Radiat Oncol. 2016 Jan 26;1(1):43-50. doi: 10.1016/j.adro.2016.01.001. eCollection 2016 Jan-Mar.
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