Ottimizzazione della risposta al trattamento Li attraverso la valutazione personalizzata degli individui con disturbo bipolare di tipo I: l'iniziativa R-LiNK (R-LiNK)

disturbi bipolari di tipo I che iniziano il trattamento con litio

Droga: trattamento al litio

Le decisioni relative al trattamento sono anche considerate responsabilità del medico da prendere secondo le linee guida per il trattamento bipolare e gli standard internazionali di cura (ad es. sospensione, co-prescrizioni e secondo RCP in vigore). Dopo che il medico ha confermato l'indicazione del trattamento con litio e l'assenza di farmaci concomitanti controindicati (FANS e diuretici) e dopo pre-

Le valutazioni del litio confermano l'assenza di controindicazioni, il litio viene avviato seguendo lo standard di cura:

titolazione progressiva per raggiungere livelli plasmatici terapeutici. I medici utilizzeranno l'intervallo terapeutico fornito dal laboratorio che utilizzano nella loro pratica clinica abituale e in base al tipo di litio che prescrivono.

Risponditore

Good Responder L'individuo soddisfa i criteri per la remissione prolungata, vale a dire che sperimenta eutimia (definita come un punteggio sul Quick Inventory of Depressive Sintomi (qIDS) <6 e sulla Bech Rafaelson Mania Scale (BRMS) <7) per almeno 8 settimane durante il periodo di follow-up di due anni senza evidenza di ricaduta in un episodio sindromico di BD in qualsiasi momento dopo il raggiungimento dell'eutimia sostenuta. E Nessuna aggiunta di un nuovo stabilizzatore dell'umore con lo scopo di promuovere la stabilizzazione dell'umore dopo l'inizio del litio

Non rispondente

L'individuo:

Non soddisfa i criteri per la remissione sostenuta (eutimia definita come punteggio su qIDS<6 e BRMS<7 per un periodo minimo >=8 settimane consecutive) durante i due anni di follow-up.

O Esperienze >=1 ricaduta in un episodio sindromico di BD di qualsiasi polarità durante il periodo di follow-up di due anni senza alcun periodo di remissione sostenuta

Definizione di Rispondente Parziale Tutti i casi che non soddisfano i criteri di Rispondenti Buoni o Non Rispondenti

Aderenza

L'adesione adeguata sarà definita come l'individuo che assume almeno il 70% del Li prescritto (cioè o >70% della dose prescritta e/o >70% delle volte) in base alla valutazione mensile dell'aderenza

Scala Alda

Scala Alda definita nel seguente articolo : Grof P, Duffy A, Cavazzoni P, Grof E et al. La risposta al litio profilattico è un tratto familiare? J Clin psichiatria. 2002 ottobre;63(10):942-7.

Responder - sensibilità

Good Responders= Il miglioramento registrato dell'attività di malattia è >=70% E nessuna aggiunta di sbalzi d'umore dopo l'inizio di Li Non Responder= Il miglioramento registrato dell'attività di malattia è <=30% qualunque sia stato il trattamento Responder parziali = Il miglioramento registrato dell'attività di malattia è compreso tra 70 e 30% qualunque sia stato il trattamento OPPURE il miglioramento registrato dell'attività della malattia è >=70% ma si è verificata l'aggiunta di sbalzi d'umore dopo l'inizio di Li

È ora di un nuovo BD

Tempo a un nuovo episodio di disturbo bipolare (BD), definito come il ritardo tra l'inclusione e la data della diagnosi del nuovo disturbo bipolare

Tempo di ricovero BD

Tempo a un nuovo ricovero per BD, definito come il ritardo tra l'inclusione e la data del nuovo ricovero per disturbo bipolare

È ora di un nuovo stabilizzatore dell'umore

Tempo alla prescrizione di un nuovo stabilizzatore dell'umore, definito come il ritardo tra l'inclusione e la data di prescrizione di un nuovo stabilizzatore dell'umore

QID mensili

Inventario rapido dei sintomi depressivi (qIDS)

BRMS mensile

Bech Rafaelson Mania Scale (BRMS)

BPRS mensile

Breve scala di valutazione della psicosi (BPRS)

ISS mensile

Scala dello stato interno (ISS)

Mensile LIFE-II

Valutazione del follow-up dell'intervallo longitudinale (LIFE-II)

WHODAS

Scala di valutazione della disabilità dell'Organizzazione mondiale della sanità (WHODAS)

Efficacia dei costi

Scala EuroQOL-5D