双極Ⅰ型障害患者の個別評価によるリチウム治療への反応の最適化: R-LiNK イニシアチブ (R-LiNK)

リチウム治療を開始する双極 I 型障害

薬：リチウム処理

治療に関する決定も、双極性治療のガイドラインと国際的なケア基準（例： 中止、共同処方、および有効な SmPC による)。 臨床医がリチウム治療の適応と禁忌の併用薬（NSAIDs と利尿薬）がないことを確認した後、

リチウムの評価により、禁忌がないことが確認され、標準的なケアに従ってリチウムが開始されます。

治療血漿レベルに到達するための漸進的滴定。 臨床医は、通常の臨床診療で使用する検査室が提供する治療範囲を、処方するリチウムの種類に応じて使用します。

対応者

グッドレスポンダー 患者は持続的寛解の基準を満たしています。つまり、患者は少なくとも 8 週間、安静状態 (うつ病症状のクイックインベントリ (qIDS) <6 および Bech Rafaelson Mania Scale (BRMS) <7 として定義されます) を経験しています。 2 年間の追跡調査期間で、持続的な安楽死を達成した後、いつでも BD の症候群エピソードへの再発の証拠はありません。 および リチウム開始後の気分安定を促進することを目的とした新しい気分安定剤の追加なし

無応答者

個人:

-2年間のフォローアップ中に、持続的寛解の基準を満たさない（qIDS <6およびBRMS <7の最小期間> = 8週間のスコアとして定義される安静症） 2年間のフォローアップ。

または 2年間のフォローアップ期間中に極性を問わずBDの症候群エピソードに1回以上再発した経験があり、寛解の持続期間はありません

パーシャル レスポンダーの定義 グッド レスポンダーまたはノン レスポンダーの基準を満たさないすべてのケース

遵守

十分な遵守は、処方された Li の少なくとも 70% を服用している個人として定義されます (つまり、 指示された用量の 70% 以上および/または時間の 70% 以上のいずれか) 遵守の毎月の評価に基づく

アルダの鱗

次の記事で定義されている Alda スケール: Grof P、Duffy A、Cavazzoni P、Grof E et al. 予防的リチウムへの反応は家族の特徴ですか？ Jクリン精神科. 2002 年 10 月;63(10):942-7.

レスポンダー - 感度

良好な応答者 = 病気活動の記録された改善は >= 70% であり、Li の開始後にムードスタブが追加されていない 非応答者 = 治療が何であれ、病気活動の記録された改善は <= 30% である 部分応答者 = 記録された病気活動の改善は70% および 30% の治療が行われたか、または病気の活動性の記録された改善が 70% 以上であるが、Li の開始後に気分の変化が追加された

新しい BD までの時間

新しい双極性障害 (BD) エピソードまでの時間。包含と新しい双極性障害の診断日との間の遅延として定義されます。

BD入院までの時間

BD の新規入院までの時間。包含と双極性障害の新規入院の日付との間の遅延として定義されます。

新しい気分安定剤への時間

新しい気分安定剤の処方までの時間。これは、新しい気分安定剤の包含と処方日との間の遅延として定義されます

月次 qIDS

抑うつ症状のクイック インベントリ (qIDS)

月次 BRMS

Bech Rafaelson マニア スケール (BRMS)

月次BPRS

簡易精神病評価尺度 (BPRS)

月刊ISS

内部状態スケール (ISS)

月刊LIFEⅡ

縦間隔追跡評価（LIFE-II）

WHODAS

世界保健機関障害評価尺度 (WHODAS)

費用対効果

EuroQOL-5D スケール