Optimera respons på Li-behandling genom personlig utvärdering av individer med bipolär I-sjukdom: R-LiNK-initiativet (R-LiNK)

bipolär I-sjukdom som initierar litiumbehandling

Läkemedel: litiumbehandling

Beslut som rör behandling anses också vara läkarens ansvar att fattas i enlighet med riktlinjer för bipolär behandling och internationella vårdstandarder (t. utsättning, samtidiga recept och enligt gällande produktresumé). Efter att läkaren har bekräftat indikationen för litiumbehandling samt frånvaron av kontraindicerad samtidig medicinering (NSAID och diuretika) och efter pre-

Litiumutvärderingar bekräftar frånvaron av kontraindikationer, Litium initieras enligt standardvård:

progressiv titrering för att nå terapeutiska plasmanivåer. Läkare kommer att använda det terapeutiska utbudet som tillhandahålls av laboratoriet de använder i sin vanliga kliniska praxis och enligt den typ av litium de ordinerar.

Svara

Good Responder Individen uppfyller kriterierna för ihållande remission, nämligen att de upplever euthymi (definierad som en poäng på Quick Inventory of Depressive Symptoms (qIDS)<6 och Bech Rafaelson Mania Scale (BRMS)<7) under minst 8 veckor under två års uppföljningsperiod utan tecken på återfall i en syndromepisod av BD när som helst efter att ha uppnått ihållande euthymi. OCH Inget tillägg av en ny humörstabilisator i syfte att främja humörstabilisering efter litiuminitiering

Icke-svarare

Individen:

Misslyckas med att uppfylla kriterierna för ihållande remission (euthymi definierad som en poäng på qIDS<6 och BRMS<7 under en minsta period >=8 veckor i följd) under den tvååriga uppföljningen.

ELLER Erfarenheter >=1 återfall i en syndromepisod av BD av valfri polaritet under den tvååriga uppföljningsperioden utan någon period av ihållande remission

Definition av en partiell svarare Alla fall som inte uppfyller kriterierna för goda svarare eller icke-svarare

Efterlevnad

Adekvat efterlevnad kommer att definieras som att individen tar minst 70 % av den förskrivna Li (dvs. antingen >70 % ordinerad dos och/eller >70 % av tiden) baserat på den månatliga bedömningen av följsamhet

Alda Skala

Alda-skala definieras i följande artikel: Grof P, Duffy A, Cavazzoni P, Grof E et al. Är svar på profylaktiskt litium en familjär egenskap? J Clin Psykiatri. 2002 okt;63(10):942-7.

Responder - känslighet

Good Responders= Registrerad förbättring av sjukdomsaktiviteten är >=70 % OCH inget tillägg av humörstag efter Li-initiering Non Responders= Registrerad förbättring av sjukdomsaktiviteten är <=30 % oavsett behandling. Partiell Responders = Registrerad förbättring av sjukdomsaktiviteten är mellan 70 och 30% oavsett behandling har varit ELLER Registrerad förbättring av sjukdomsaktiviteten är >=70% men tillägget av humörstöt efter Li-initiering har inträffat

Dags för ny BD

Dags för en ny episod av bipolär sjukdom (BD), definierad som fördröjningen mellan inkludering och datumet för diagnosen av ny bipolär sjukdom

Dags för BD sjukhusvistelse

Dags för en ny sjukhusvistelse för BD, definierad som fördröjningen mellan inkludering och datum för ny sjukhusvistelse för bipolär sjukdom

Dags för ny humörstabilisator

Tid till förskrivning av en ny humörstabilisator, definierad som fördröjningen mellan inkludering och datum för förskrivning av en ny humörstabilisator

Månatliga qIDS

Snabbinventering av depressiva symtom (qIDS)

Månatlig BRMS

Bech Rafaelson Mania Scale (BRMS)

Månatlig BPRS

Brief Psychosis Rating Scale (BPRS)

Månatlig ISS

Internal State Scale (ISS)

MånadsLIFE-II

Longitudinell intervalluppföljningsutvärdering (LIFE-II)

WHODAS

Världshälsoorganisationen Disability Assessment Scale (WHODAS)

Kostnadseffektivitet

EuroQOL-5D skala