- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04346706
Posizionamento immediato dell'impianto in alveoli estrattivi freschi e impianti ritardati in alveoli guariti.
Valutazione radiografica del livello dell'osso marginale, dell'alterazione dello spessore della placca buccale e palatale e della stabilità dell'impianto dopo il posizionamento in creste guarite e alveoli estrattivi recenti: uno studio prospettico di 6 mesi.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Ventiquattro pazienti sono stati selezionati consecutivamente e arruolati in questo studio sulla base dei suddetti criteri di esclusione e inclusione. L'esame clinico è stato eseguito da un medico diverso dall'operatore e, in base all'indicazione terapeutica, i pazienti sono stati assegnati al gruppo di posizionamento ritardato dell'impianto (Controllo) o al gruppo di posizionamento immediato dell'impianto (Test). Pertanto, 15 impianti sono stati posizionati in siti di estrazione guariti e provvisoriamente provvisoriati (gruppo di controllo) e 15 impianti sono stati posizionati in siti di estrazione immediata con provvisorio immediato (gruppo di prova).
Sono state preparate corone provvisorie in acrilico. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a un regime antibiotico profilattico, a partire da un giorno prima dell'intervento, poiché è stato chiesto loro di assumere amoxicillina 500 mg; tre volte al giorno per 10 giorni o clindamicina 300 mg due volte al giorno per 10 giorni per i pazienti allergici alla penicillina.
Per il gruppo di test, le estrazioni dei denti sono state eseguite in modo atraumatico utilizzando periotomi. In entrambi i gruppi, la preparazione del sito implantare è stata completata nel rispetto dei principi e dei protocolli chirurgici generali definiti dal produttore e sono stati inseriti impianti a forma di vite (UFII, DIO™) a non meno di 35 Ncm.
Gli abutment provvisori sono stati collegati agli impianti e serrati a 20 Ncm, quindi le corone provvisorie sono state cementate sopra gli abutment dopo aver verificato e ridotto l'occlusione a inesistente sia nelle escursioni centriche che laterali.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Beirut, Libano, 1104 2020
- Saint-Joseph University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti di età superiore ai 18 anni, conformi (disposti a presentarsi a tutte le visite di follow-up) e in grado di leggere, comprendere e firmare un consenso informato. Tutti i pazienti dovevano avere buoni livelli di igiene orale (punteggio di placca a bocca piena (FMPS) <15-20% e indice di sanguinamento a bocca piena (FMBI) <15-20%), richiedendo l'inserimento dell'impianto in un sito premolare mascellare immediatamente o in un "osso incontaminato" guarito.
Criteri di esclusione:
- Presenza di controindicazioni maggiori alla chirurgia implantare, pazienti che avevano ricevuto radiazioni della testa e del collo per il trattamento del cancro, pazienti immunodepressi o immunocompromessi, diabete non controllato, donna in gravidanza o allattamento, parodontite non trattata e/o scarsa igiene orale e motivazione, presenza di deiscenza buccale , e infine precedente innesto osseo o conservazione della cresta nell'area studiata.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Impianto immediato
Estrazione del dente, inserimento immediato di un impianto con provvisorio immediato
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La procedura chirurgica è stata condotta in anestesia locale. Sono state eseguite incisioni intrasulculari attorno al dente mesiale e distale rispetto al sito ricevente dell'impianto. I lembi mucoperiostei vestibolari e palatali erano sollevati. Le estrazioni dei denti sono state eseguite in modo atraumatico utilizzando periotomi. La preparazione del sito implantare è stata completata nel rispetto dei principi e dei protocolli chirurgici generali definiti dal produttore e sono stati inseriti impianti a forma di vite (UFII, DIO™) a non meno di 35 Ncm. La coppia di inserimento finale (IT) è stata misurata e registrata utilizzando una chiave manuale manuale (DIO™). L'analisi della frequenza di risonanza (RFA) è stata eseguita utilizzando un dispositivo Osstell (Sävedalen, Svezia). Per ogni impianto, lo stesso operatore ha registrato tre letture del quoziente di stabilità dell'impianto (ISQ) per calcolare l'ISQ medio, al momento dell'inserimento dell'impianto (T0) e 3 mesi dopo l'inserimento dell'impianto (T3) prima del torque definitivo del moncone e della cementazione della corona. Per la chiusura del lembo sono state utilizzate suture 4.0 interrotte riassorbibili. |
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Sperimentale: Impianto ritardato
Impianto inserito in alveolo guarito con provvisorizzazione immediata
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La procedura chirurgica è stata condotta in anestesia locale. Sono state eseguite incisioni intrasulculari attorno al dente mesiale e distale rispetto al sito ricevente dell'impianto. Sono stati sollevati i lembi mucoperiostei buccali e palatali, la preparazione del sito implantare è stata completata in conformità con i principi e i protocolli chirurgici generali definiti dal produttore e sono stati inseriti impianti a forma di vite (UFII, DIO™) a non meno di 35 Ncm. La coppia di inserimento finale (IT) è stata misurata e registrata utilizzando una chiave manuale manuale (DIO™). L'analisi della frequenza di risonanza (RFA) è stata eseguita utilizzando un dispositivo Osstell (Sävedalen, Svezia). Per ogni impianto, lo stesso operatore ha registrato tre letture del quoziente di stabilità dell'impianto (ISQ) per calcolare l'ISQ medio. Ciò è stato fatto al momento dell'inserimento dell'impianto (T0) e 3 mesi dopo l'inserimento dell'impianto (T3) prima del torque definitivo dell'abutment e della cementazione della corona. Per la chiusura del lembo sono state utilizzate suture 4.0 interrotte riassorbibili. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dal basale del livello osseo verticale marginale a 6 mesi
Lasso di tempo: Procedura successiva al giorno 0 (inserimento dell'impianto) e 6 mesi (post-impianto)
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Variazioni del livello osseo verticale marginale ai 4 lati dell'impianto (vestibolare, palatale, mesiale e distale) nelle immagini della tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT)
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Procedura successiva al giorno 0 (inserimento dell'impianto) e 6 mesi (post-impianto)
|
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Variazione rispetto al basale dello spessore della placca ossea a 6 mesi
Lasso di tempo: Procedura successiva al giorno 0 (inserimento dell'impianto) e 6 mesi (post-impianto)
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Spessore osseo buccale e palatale a 4 livelli: 0 mm, 2 mm, 4 mm e 6 mm dalla piattaforma dell'impianto nelle immagini CBCT
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Procedura successiva al giorno 0 (inserimento dell'impianto) e 6 mesi (post-impianto)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale del quoziente di stabilità dell'impianto a 3 mesi
Lasso di tempo: Procedura successiva al giorno 0 (inserimento dell'impianto) e 3 mesi (post-impianto)
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Misurazioni del quoziente di stabilità dell'impianto (ISQ) dopo l'inserimento dell'impianto
|
Procedura successiva al giorno 0 (inserimento dell'impianto) e 3 mesi (post-impianto)
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Registrazione della coppia di inserimento
Lasso di tempo: Procedura successiva al giorno 0 (inserimento dell'impianto)
|
Valore del torque di inserimento al posizionamento dell'impianto
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Procedura successiva al giorno 0 (inserimento dell'impianto)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Nada Naaman, PhD, Saint-Joseph University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Dagher M, Mokbel N, Aboukhalil R, Ghosn N, Kassir A, Naaman N. Marginal Bone Level and Bone Thickness Reduction in Delayed and Immediate Implant Placement Protocol 6 Months Post-loading: An Observational Clinical Prospective Study. J Maxillofac Oral Surg. 2022 Jun;21(2):571-579. doi: 10.1007/s12663-021-01673-3. Epub 2022 Jan 7.
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Criteri di accesso alla condivisione IPD
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