- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04347239
Studio per valutare l'efficacia e la sicurezza di Leronlimab per i pazienti con malattia da coronavirus grave o critica 2019 (COVID-19)
Uno studio di fase 2b/3, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, con disegno adattivo per valutare l'efficacia e la sicurezza di Leronlimab per i pazienti con malattia da coronavirus grave o critica 2019 (COVID-19)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio multicentrico di fase 2b/3, a due bracci, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, con disegno adattivo per valutare la sicurezza e l'efficacia di leronlimab (PRO 140) in pazienti con sintomi gravi o critici di malattie respiratorie causate dal coronavirus 2019 infezione. I pazienti saranno randomizzati per ricevere dosi settimanali di 700 mg di leronlimab (PRO 140) o placebo. Leronlimab (PRO 140) e placebo saranno somministrati tramite iniezione sottocutanea.
Una fase a braccio singolo, non randomizzata, in aperto viene aggiunta al protocollo dopo il completamento dell'arruolamento nella fase randomizzata dello studio.
Lo studio avrà tre fasi: Periodo di screening, Periodo di trattamento e Periodo di follow-up.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Alabama
-
Alexander City, Alabama, Stati Uniti, 35010
- Advanced Cardiovascular, LLC
-
-
California
-
Fullerton, California, Stati Uniti, 92835
- St. Jude Medical Center
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- UCLA
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
- James A. Haley Veterans' Hospital
-
-
Georgia
-
Gainesville, Georgia, Stati Uniti, 30501
- Center for Advanced Research & Education (CARE)
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Stati Uniti, 07052
- St. Barnabas
-
Morristown, New Jersey, Stati Uniti, 07962-1905
- Atlantic Health System Hospital
-
Teaneck, New Jersey, Stati Uniti, 07666
- Holy Name Medical Center
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11229
- New York Community Hospital of Brooklyn
-
The Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27103
- Novant Health
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43215
- Ohio Health
-
-
Oregon
-
Corvallis, Oregon, Stati Uniti, 97330
- Good Samaritan Hospital Corvallis
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health and Sciences University
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75204
- Baylor Scott & White Research Institute
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- University of Texas
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulto maschio o femmina ≥ 18 anni di età al momento dello screening.
Soggetti ricoverati con malattia grave o critica causata dall'infezione da coronavirus 2019 come definito di seguito:
A. Malattia grave:
- Diagnosi di COVID-19 mediante test RT-PCR standard o test equivalente entro 5 giorni dallo screening
E
Sintomi di grave malattia/infezione sistemica da COVID-19:
- Almeno 1 dei seguenti: febbre, tosse, mal di gola, malessere, mal di testa, dolore muscolare, mancanza di respiro a riposo o sotto sforzo, confusione o sintomi di gravi sintomi delle vie respiratorie inferiori inclusa dispnea a riposo o distress respiratorio
E
Segni clinici indicativi di grave malattia/infezione sistemica da COVID-19, con almeno 1 dei seguenti:
- RR ≥ 30, HR ≥ 125, SaO2 <93% in aria ambiente o richiede > 2L di ossigeno secondo NC per mantenere SaO2 ≥93%, PaO2/FiO2 <300
E
- Nessuno dei seguenti: insufficienza respiratoria (definita da intubazione endotracheale e ventilazione meccanica, ossigeno erogato da cannula nasale ad alto flusso, ventilazione a pressione positiva non invasiva o diagnosi clinica di insufficienza respiratoria in presenza di limitazioni delle risorse), shock settico (definito da SBP < 90 mm Hg, o PA diastolica < 60 mm Hg), disfunzione/insufficienza multiorgano
B. Malattia critica:
- Diagnosi di COVID-19 mediante test RT-PCR standard o test equivalente entro 5 giorni dallo screening
E
Evidenza di malattia critica, definita da almeno 1 dei seguenti:
- Insufficienza respiratoria definita in base all'utilizzo delle risorse che richiede almeno 1 dei seguenti: intubazione endotracheale e ventilazione meccanica, ossigeno erogato da cannula nasale ad alto flusso, ventilazione a pressione positiva non invasiva, ECMO o diagnosi clinica di insufficienza respiratoria (in un contesto di limitazione delle risorse )
O
- Shock (definito da SBP <90 mm Hg o PA diastolica <60 mm Hg o che richiede vasopressori)
O
-Disfunzione/insufficienza multiorgano
- Soggetto, se intubato, pressione positiva di fine espirazione (PEEP) <15 cmH2O con PaO2/FiO2 >150 mmHg.
- Elettrocardiogramma (ECG) senza risultati clinicamente significativi come valutato dallo sperimentatore
- Il soggetto (o il rappresentante legalmente autorizzato) fornisce il consenso informato scritto prima dell'inizio di qualsiasi procedura dello studio.
- Comprende e accetta di rispettare le procedure di studio pianificate.
- Le donne in età fertile e il loro partner devono accettare di utilizzare almeno un metodo contraccettivo altamente efficace (ad es. astinenza) per la durata dello studio.
Criteri di esclusione:
- Soggetti con ordini di non rianimazione (DNR) e/o di non intubazione (DNI) o che dovrebbero essere sottoposti a DNR/DNI in presenza di limitazioni delle risorse o desideri della famiglia.
- Non un candidato per la dialisi o la continuazione delle cure (o il supporto medico completo) in presenza di limiti di risorse.
- Soggetto a vasopressori continui (alla dose di noradrenalina >20μg/min e/o vasopressina >0,04 unità/kg/min) per >48 ore al momento dello screening.
- I soggetti che hanno una storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile a leronlimab (PRO 140) non sono ammissibili.
- Incapacità di fornire il consenso informato o di soddisfare i requisiti del test
- Considerazione da parte dello sperimentatore, per motivi di sicurezza, che il soggetto è un candidato non idoneo a ricevere il trattamento in studio
- Gravidanza o allattamento
- Soggetto che partecipa a un altro studio con per un trattamento sperimentale per COVID-19.
Nota: Soggetto a cui è stata prescritta (1) idrossiclorochina o clorochina con o senza azitromicina, (2) Remdesivir, (3) terapia al plasma convalescente o (4) trattamenti immunomodulatori (inclusi ma non limitati a sarilumab, clazakizumab, tocilizumab e anakinra) per il trattamento off-label di COVID-19 prima dell'arruolamento nello studio può essere incluso e può continuare a ricevere questi agenti come parte dello standard di cura.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Placebo
Siringhe contenenti soluzione salina normale per iniezione sono state preparate da un farmacista non in cieco presso i centri clinici per l'uso come placebo.
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Placebo
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Sperimentale: 700mg Leronlimab
Ogni fiala di attiva contiene 350 mg di leronlimab ad una concentrazione di 175 mg/ml (volume di riempimento 2 ml nominale) in tampone di formulazione contenente istidina, glicina, cloruro di sodio, sorbitolo, polisorbato 20 e acqua sterile per iniezioni.
|
Leronlimab (PRO) 140 è un anticorpo monoclonale (mAb) IgG4 umanizzato contro il recettore delle chemochine C-C di tipo 5 (CCR5)
Altri nomi:
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Sperimentale: 700mg Leronlimab Open Etichetta
Ogni fiala di attiva contiene 350 mg di leronlimab ad una concentrazione di 175 mg/ml (volume di riempimento 2 ml nominale) in tampone di formulazione contenente istidina, glicina, cloruro di sodio, sorbitolo, polisorbato 20 e acqua sterile per iniezioni.
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Leronlimab (PRO) 140 è un anticorpo monoclonale (mAb) IgG4 umanizzato contro il recettore delle chemochine C-C di tipo 5 (CCR5)
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mortalità per tutte le cause al giorno 28
Lasso di tempo: Mortalità al giorno 28 (visita 2, inizio del trattamento = giorno 0)
|
Incidenza della mortalità al giorno 28
|
Mortalità al giorno 28 (visita 2, inizio del trattamento = giorno 0)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mortalità per tutte le cause al giorno 14
Lasso di tempo: Mortalità al giorno 14 (Iniziazione del trattamento = giorno 0)
|
Il giorno 0 si riferisce ai dati di randomizzazione/primo trattamento.
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Mortalità al giorno 14 (Iniziazione del trattamento = giorno 0)
|
|
Proporzione di pazienti che raggiungono una categoria di 6 o superiore sulla scala ordinale ai giorni 14 e 28 (su una scala ordinale a 7 punti).
Lasso di tempo: Cambiare dal basale ai giorni 14 e 28
|
La valutazione dello stato clinico dei partecipanti al giorno 28 è stata valutata con una scala ordinale a 7 livelli (OS) (con un punteggio più elevato che indica un risultato migliore). Il sistema operativo dello stato di salute del paziente variava da: 1) morte; 2) ricoverato in ospedale, su ventilazione meccanica invasiva o ossigenazione della membrana extracorporea (ECMO); 3) ricoverato in ospedale, su ventilazione non invasiva o dispositivi di ossigeno ad alto flusso; 4) ricoverato in ospedale, che richiede ossigeno supplementare; 5) ricoverato in ospedale, non che richiede ossigeno supplementare; 6) non ricoverato in ospedale, limitazione delle attività; 7) Non ricoverato in ospedale, nessun limite alle attività. Lo studio ha arruolato pazienti ospedalizzati con un punteggio di OS di 2, 3 o 4 al basale. Il punteggio del sistema operativo di 6 si riferisce a un partecipante che non è ricoverato in ospedale con limitazione delle attività e 7 si riferisce a non ricoverato in ospedale senza limiti alle attività. |
Cambiare dal basale ai giorni 14 e 28
|
|
Cambiamento dello stato clinico dei soggetti al giorno 28 (su una scala ordinale a 7 punti)
Lasso di tempo: Modifica dall'inizio del trattamento (basale) al giorno 28
|
La valutazione dello stato clinico dei partecipanti al giorno 28 è stata valutata con una scala ordinale a 7 livelli (OS) (con un punteggio più elevato che indica un risultato migliore). Il sistema operativo dello stato di salute del paziente variava da: 1) morte; 2) ricoverato in ospedale, su ventilazione meccanica invasiva o ossigenazione della membrana extracorporea (ECMO); 3) ricoverato in ospedale, su ventilazione non invasiva o dispositivi di ossigeno ad alto flusso; 4) ricoverato in ospedale, che richiede ossigeno supplementare; 5) ricoverato in ospedale, non che richiede ossigeno supplementare; 6) non ricoverato in ospedale, limitazione delle attività; 7) Non ricoverato in ospedale, nessun limite alle attività. Lo studio ha arruolato pazienti ospedalizzati con un punteggio di OS di 2, 3 o 4 al basale. La linea di base è l'ultimo valore disponibile prima del trattamento. Il cambiamento dal basale si basa su pazienti con valori accoppiati. Il valore P proviene dal modello ANCOVA di rango adeguato per il fattore di stratificazione e l'età utilizzando dati imputati. Tutti i risultati e le modifiche dal basale si basano sul risultato di molteplici imputazioni. |
Modifica dall'inizio del trattamento (basale) al giorno 28
|
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Durata dell'ospedale
Lasso di tempo: Il periodo di tempo proviene dalla visita di screening alla fine del trattamento (visita 5)
|
Durata dell'ospedale misurata in giorni
|
Il periodo di tempo proviene dalla visita di screening alla fine del trattamento (visita 5)
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Mortalità per tutte le cause al giorno 14 nella popolazione criticamente malata
Lasso di tempo: Mortalità al giorno 14 (inizio del trattamento = giorno 0)
|
Mortalità per tutte le cause al giorno 14 nella popolazione critica.
Il giorno 0 si riferisce alla data di randomizzazione/primo trattamento.
|
Mortalità al giorno 14 (inizio del trattamento = giorno 0)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Jacob Lalezari, MD, CytoDyn, Inc.
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CD12_COVID-19
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