La stratificazione del rischio nei pazienti COVID-19 nel registro di terapia intensiva (RISC-19-ICU)

La stratificazione del rischio nei pazienti COVID-19 nel registro di terapia intensiva (RISC-19-ICU) è stata fondata durante la pandemia emergente di SARS-CoV-2. COVID-19 è una nuova malattia causata dall'infezione con il virus SARS-CoV-2 che è stato descritto per la prima volta nel dicembre 2019. La malattia si è diffusa in modo esponenziale in molti paesi e ha raggiunto lo stato di pandemia globale in tre mesi. Secondo la prima esperienza, il ricovero è stato necessario in circa il 20% dei casi e una malattia grave e potenzialmente letale è risultata in circa il 10%. In alcuni paesi, i sistemi sanitari sono stati sopraffatti dal rapido aumento di pazienti in condizioni critiche che ha superato di gran lunga le loro capacità. È quindi della massima importanza acquisire conoscenze sulle caratteristiche e sul decorso dei pazienti in condizioni critiche con COVID-19 e stratificare questi pazienti in base al loro rischio di ulteriore deterioramento. Una parte fondamentale della lotta a questa pandemia è lo scambio di informazioni scientifiche e il progresso della nostra comprensione della malattia.

La stratificazione del rischio nei pazienti COVID-19 nel registro ICU (RISC-19-ICU) mira a raccogliere un set di dati anonimizzato per caratterizzare i pazienti che sviluppano malattie critiche potenzialmente letali a causa di COVID-19 e renderlo accessibile all'analisi collaborativa.

I dati raccolti possono essere costituiti da un dataset di base e/o da un dataset esteso. Il set di dati di base è costituito da un set base di parametri, molti dei quali sono comunemente generati durante il trattamento di pazienti critici con COVID-19 in un'unità di terapia intensiva (i singoli parametri sono contrassegnati in giallo nei moduli di segnalazione dei casi allegati e sono chiaramente contrassegnati sui moduli elettronici di segnalazione dei casi durante l'inserimento dei dati). Il set di dati esteso è costituito da parametri che possono essere misurati durante il trattamento di pazienti critici con COVID-19 in un'unità di terapia intensiva, a seconda della pratica clinica, dell'indicazione e della disponibilità del metodo di misurazione. I dati che si accumulano nel registro man mano che la pandemia o le ondate successive si sviluppano sono messi a disposizione dei collaboratori per supportare una risposta ottimale alla minaccia pandemica. Le informazioni ottenute sulle caratteristiche iniziali e sul decorso della malattia tramite il registro RISC-19-ICU possono contribuire a una migliore comprensione dei fattori di rischio per lo sviluppo di malattie critiche dovute a COVID-19 e per un decorso sfavorevole della malattia, e quindi supportare il triage informato del paziente e decisioni di gestione.

Le domande iniziali della ricerca sono (I) eseguire la stratificazione del rischio di pazienti in condizioni critiche con COVID-19 per trovare predittori associati allo sviluppo di malattie critiche dovute a COVID-19: caratterizzazione della popolazione in studio, che sono pazienti in condizioni critiche con COVID-19 : infiammazione, ossigenazione, funzione circolatoria, tra gli altri parametri raccolti nel registro, e (II) per eseguire la stratificazione del rischio di pazienti critici con COVID-19 per prevedere l'esito dopo il ricovero in UTI (mortalità in UTI, durata della degenza in UTI): caratterizzazione di pazienti raggruppati per decorso della malattia in terapia intensiva, sulla base di infiammazione, ossigenazione, funzione circolatoria e altri parametri raccolti nel registro.