- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04364542
Efficacia del blocco del nervo soprascapolare per la chirurgia della spalla
Efficacia del blocco del nervo soprascapolare per la riparazione artroscopica della cuffia dei rotatori: uno studio clinico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
I blocchi nervosi periferici sono ampiamente utilizzati per l'analgesia postoperatoria. Il blocco del nervo interscalenico fornisce un blocco motorio e sensibile del plesso brachiale totale, mentre il blocco del nervo soprascapolare produce solo un blocco periferico specifico.
Il blocco del nervo interscalenico è la tecnica di anestesia più utilizzata e richiede una curva di apprendimento più lunga. Le complicanze legate a questa tecnica possono essere più gravi e frequenti rispetto ad altre tecniche di anestesia regionale.
Il blocco del nervo soprascapolare produce meno effetti avversi, disagio ed effetto di rimbalzo poiché questa tecnica non blocca completamente la funzione motoria dell'arto superiore.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Rio Grande Do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasile, 90035072
- Irmandade Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra i 18 e gli 80 anni
- Lesione della cuffia dei rotatori confermata dalla risonanza magnetica
Criteri di esclusione:
- Lacerazioni irreparabili della cuffia (lesioni retratte al bordo glenoideo e/o infiltrazione grassa di quarto grado)
- Riparazione parziale delle rotture della cuffia (lesioni immobili)
- Malattie reumatiche
- Dolore alla spalla correlato al collo
- Instabilità gleno-omerale o artrosi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Blocco del nervo soprascapolare (SSNB)
Colpo singolo con tecnica blind block con 10 ml 0,75% di ropivacaina e infiltrazione dei portali artroscopici con 5 ml 0,75% diluiti in 15 ml di acqua distillata.
|
Il paziente giace supino in posizione di sedia a sdraio con teli chirurgici.
Si delineano i punti di repere anatomici e si identifica il punto di infiltrazione.
Il blocco viene eseguito con 10 ml di ropivacaina 0,75%.
Riparazione artroscopica convenzionale della cuffia dei rotatori.
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Comparatore attivo: Blocco nervoso interscalenico (ISB)
Colpo singolo con blocco del plesso brachiale interscalenico ecoguidato con 15 ml di ropivacaina allo 0,5% e infiltrazione dei portali artroscopici con 5 ml allo 0,75% diluiti in 15 ml di acqua distillata.
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Riparazione artroscopica convenzionale della cuffia dei rotatori.
Il paziente giace in posizione supina con la testa girata controlateralmente al blocco.
Una sonda ecografica lineare ad alta frequenza viene utilizzata per identificare le radici del plesso brachiale sopraclavicolare utilizzando la tecnica del traceback.
Il blocco viene eseguito con 15 ml di ropivacaina 0,5%.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Intensità del dolore: scala numerica di valutazione del dolore
Lasso di tempo: 1 ora dopo l'intervento
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Scala numerica di valutazione del dolore - nessun dolore (0), dolore insopportabile (10)
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1 ora dopo l'intervento
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Intensità del dolore: scala numerica di valutazione del dolore
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
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Scala numerica di valutazione del dolore - nessun dolore (0), dolore insopportabile (10)
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24 ore dopo l'intervento
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Intensità del dolore: scala numerica di valutazione del dolore
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'intervento
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Scala numerica di valutazione del dolore - nessun dolore (0), dolore insopportabile (10)
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48 ore dopo l'intervento
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Intensità del dolore: scala numerica di valutazione del dolore
Lasso di tempo: 72 ore dopo l'intervento
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Scala numerica di valutazione del dolore - nessun dolore (0), dolore insopportabile (10)
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72 ore dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Consumo di oppiacei
Lasso di tempo: Ore postoperatorie 1-72
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Quantità totale di stupefacenti consumati durante il periodo postoperatorio misurata in equivalenti di morfina (OME).
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Ore postoperatorie 1-72
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Marcelo F Silva, PhD, Federal University of Health Science of Porto Alegre
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hussain N, Goldar G, Ragina N, Banfield L, Laffey JG, Abdallah FW. Suprascapular and Interscalene Nerve Block for Shoulder Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesthesiology. 2017 Dec;127(6):998-1013. doi: 10.1097/ALN.0000000000001894.
- Toma O, Persoons B, Pogatzki-Zahn E, Van de Velde M, Joshi GP; PROSPECT Working Group collaborators. PROSPECT guideline for rotator cuff repair surgery: systematic review and procedure-specific postoperative pain management recommendations. Anaesthesia. 2019 Oct;74(10):1320-1331. doi: 10.1111/anae.14796. Epub 2019 Aug 7.
- Mitchell C, Adebajo A, Hay E, Carr A. Shoulder pain: diagnosis and management in primary care. BMJ. 2005 Nov 12;331(7525):1124-8. doi: 10.1136/bmj.331.7525.1124. No abstract available.
- Lindberg MF, Grov EK, Gay CL, Rustoen T, Granheim TI, Amlie E, Lerdal A. Pain characteristics and self-rated health after elective orthopaedic surgery - a cross-sectional survey. J Clin Nurs. 2013 May;22(9-10):1242-53. doi: 10.1111/jocn.12149. Epub 2013 Mar 29.
- Desai N. Postoperative analgesia for shoulder surgery. Br J Hosp Med (Lond). 2017 Sep 2;78(9):511-515. doi: 10.12968/hmed.2017.78.9.511.
- Vandepitte C, Gautier P, Xu D, Salviz EA, Hadzic A. Effective volume of ropivacaine 0.75% through a catheter required for interscalene brachial plexus blockade. Anesthesiology. 2013 Apr;118(4):863-7. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182850dc7.
- Lee JJ, Kim DY, Hwang JT, Lee SS, Hwang SM, Kim GH, Jo YG. Effect of ultrasonographically guided axillary nerve block combined with suprascapular nerve block in arthroscopic rotator cuff repair: a randomized controlled trial. Arthroscopy. 2014 Aug;30(8):906-14. doi: 10.1016/j.arthro.2014.03.014. Epub 2014 May 29.
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