- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04450550
Stimolazione elettrica del nervo vestibolare (VeNS) nella gestione della malattia di Parkinson
La malattia di Parkinson grava su un numero crescente di popolazioni anziane nel paese.
La malattia di Parkinson è una malattia neurodegenerativa cronica e progressiva, colpisce approssimativamente
1% della popolazione all'età di 65 anni e dal 4% al 5% della popolazione all'età di 85 anni. Un lieve deterioramento cognitivo nella malattia di Parkinson porta alla demenza della malattia di Parkinson (PDD) per la quale attualmente non esiste una terapia farmacologica. I trattamenti esistenti per il morbo di Parkinson erano associati a effetti collaterali e non offrono una cura completa. Quindi c'è bisogno di una terapia alternativa che possa prevenire o ritardare l'insorgenza del morbo di Parkinson con minori o nessun effetto collaterale. È noto che la stimolazione vestibolare modula l'elaborazione cognitiva, migliora l'apprendimento e la memoria spaziale.
La disfunzione vestibolare è presente nei pazienti con MP. Quindi la stimolazione vestibolare a lungo termine può essere efficace nel migliorare la cognizione riducendo i cambiamenti cognitivi, neurodegenerativi, neuroinfiammatori e i deficit comportamentali osservati come predittori di lieve compromissione cognitiva nella demenza del morbo di Parkinson. In questo progetto, il piano è di somministrare la stimolazione elettrica del nervo vestibolare ai pazienti con PD che potrebbe essere un trattamento efficace e ideale con effetti collaterali minimi o nulli nella gestione della malattia di Parkinson.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Madhya Pradesh
-
Ujjain, Madhya Pradesh, India, 456001
- RD Gardi Medical College
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ha soddisfatto la classificazione Hoehn & Yahr della disabilità 79,80 fase 1-2
- Deambulare con o senza un dispositivo di assistenza per almeno 50 piedi
- Sono stati in grado di alzarmi e scendere dal pavimento con assistenza minima o meno e
- Punteggio di 24 o superiore al Folstein Mini-Mental State Exam
Criteri di esclusione:
- Declino della funzione immunitaria come polmonite o infezione sistemica
- Malattia degenerativa progressiva oltre al morbo di Parkinson
- Fusione spinale o altra chirurgia ortopedica negli ultimi sei mesi
- Malattie mentali/psicosi come la demenza
- Assistenza maggiore del minimo richiesto per l'andatura e i trasferimenti
- Incapacità di prendere regolari impegni di tempo per le sessioni di intervento programmate
- Esperienza con la pratica regolare di qualsiasi forma di stimolazione vestibolare nell'ultimo anno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Attivo
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Trattamento VeNS
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Comparatore fittizio: Falso
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Trattamento fittizio di VeNS
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala di valutazione unificata della malattia di Parkinson (UPDRS)
Lasso di tempo: 12 settimane
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L'UPDRS è stata la scala per la malattia di Parkinson più utilizzata.
Si tratta di un questionario di 42 item raggruppati in quattro sottoscale.
Un punteggio di 199 sulla scala UPDRS rappresenta il peggiore (disabilità totale) con un punteggio pari a zero che rappresenta (nessuna disabilità).
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Bilancia di Berg (BBS)
Lasso di tempo: 12 settimane
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La scala di 14 item viene valutata dal valutatore.
La stabilità posturale sarà valutata utilizzando la scala dell'equilibrio di Berg.
Valuta la capacità dell'individuo di mantenere l'equilibrio durante una serie di compiti predeterminati in modo sicuro.
Il BBS è una misura qualitativa che valuta l'equilibrio attraverso l'esecuzione di attività funzionali come raggiungere, piegarsi, trasferirsi e stare in piedi che incorpora la maggior parte dei componenti del controllo posturale: sedersi e trasferirsi in sicurezza tra le sedie; in piedi con i piedi divaricati, i piedi uniti, in posizione su una gamba sola e i piedi nella posizione tandem di Romberg con gli occhi aperti o chiusi; allungandosi e chinandosi per raccogliere qualcosa dal pavimento.
Ogni elemento viene valutato lungo una scala a 5 punti, che va da 0 a 4, ogni voto con criteri ben stabiliti.
Zero indica il livello di funzionalità più basso e 4 il livello di funzionalità più elevato.
Il punteggio totale va da 0 a 56.
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12 settimane
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Gamma di movimento (ROM)
Lasso di tempo: 12 settimane
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Il raggio di movimento è la quantità disponibile di movimento di un'articolazione.
Il ROM sarà ottenuto utilizzando un goniometro universale e un protocollo standard.
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12 settimane
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Forza muscolare
Lasso di tempo: 12 settimane
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La forza muscolare sarà misurata utilizzando il dinamometro portatile Micro FET 2.
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12 settimane
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Valutazione della coordinazione occhio-mano
Lasso di tempo: 12 settimane
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Verrà eseguito un test di destrezza a 100 birilli per valutare la velocità dei movimenti coordinati.
Il test richiede un tampone di plastica liscio contenente 100 fori perforabili e 100 puntine.
Questo set viene fornito a ciascun partecipante e viene assegnato il compito di appuntare tutte le 100 puntine sul tappetino.
Il tempo necessario per completare l'attività verrà registrato utilizzando un cronometro.
Il valore sarà espresso in secondi.
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12 settimane
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Valutazione della memoria spaziale
Lasso di tempo: 12 settimane
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La presentazione di 20 diapositive in power point sarà preparata e proiettata utilizzando un display a cristalli liquidi (LCD) sullo schermo.
Ogni diapositiva è costituita da un semplice diagramma a linee facile da riprodurre.
I diagrammi che potrebbero essere descritti verbalmente come un quadrato, un cerchio, un rettangolo e una piramide non saranno inclusi per il test.
Dopo aver mostrato tutte le 20 diapositive, sullo schermo verrà proiettato un problema matematico (ad es. 8-7+3-2+16+12-1+7) e verrà chiesto di risolvere il problema.
Successivamente ai partecipanti verrà chiesto di richiamare tutte le 20 diapositive proiettate e disegnare su un foglio entro un minuto.
Alla risposta corretta viene assegnato un punteggio di "1" e a una risposta errata verrà assegnato un punteggio di "0".
Durante le valutazioni pre e post verranno utilizzate diverse serie di disegni
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12 settimane
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Valutazione della memoria verbale
Lasso di tempo: 12 settimane
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Verranno preparate e proiettate 20 diapositive in power point utilizzando un display a cristalli liquidi (LCD) sullo schermo.
Ogni diapositiva è composta da una parola di tre lettere come ad esempio ZOL.
Dopo aver mostrato tutte le 20 diapositive, sullo schermo verrà proiettato un problema matematico (ad es. 9-4+3- 1+22+14-1+3) e verrà chiesto di risolverlo.
Successivamente ai partecipanti viene chiesto di richiamare tutte le 20 diapositive proiettate e di rievocare e presentare le stesse su un foglio entro un minuto.
Alla risposta corretta verrà assegnato un punteggio di "1", mentre a una risposta errata verrà assegnato un punteggio di "0".
Durante le valutazioni pre e post verranno utilizzate diverse serie di disegni.
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12 settimane
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Tempo di reazione uditiva e visiva
Lasso di tempo: 12 settimane
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L'apparato del tempo di reazione (RT) utilizzato nello studio per registrare la RT uditiva e visiva è stato acquistato da Anand Agencies, Pune.
L'apparato RT presenta due stimoli uditivi (suoni alti e bassi) e due stimoli visivi (luce rossa e verde).
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12 settimane
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Stima della dopamina
Lasso di tempo: 12 settimane
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I livelli di dopamina saranno valutati utilizzando il kit ELISA General Dopamine (DA).
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12 settimane
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Stima dell'acido gamma-aminobutirrico (GABA)
Lasso di tempo: 12 settimane
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Il kit GABA ELISA verrà utilizzato per stimare i livelli di GABA
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12 settimane
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Valutazione della qualità della vita
Lasso di tempo: 12 settimane
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Lo strumento Qualità della vita dell'Organizzazione mondiale della sanità (WHO-QOL BREF) è un questionario autosomministrato che consiste in 26 domande per valutare quattro domini: salute fisica, stato psicologico, relazioni sociali e ambiente.
I punteggi di dominio sono scalati in una direzione positiva (cioè punteggi più alti denotano una migliore qualità della vita).
Il punteggio medio degli elementi all'interno di ciascun dominio viene utilizzato per calcolare il punteggio del dominio.
I punteggi medi vengono quindi moltiplicati per 4 per rendere comparabili i punteggi dei domini.
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12 settimane
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Flessibilità
Lasso di tempo: 12 settimane
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La flessibilità è la capacità delle strutture dei tessuti molli, come muscoli, tendini e tessuto connettivo, di allungarsi attraverso la gamma disponibile di movimento articolare.
Le misure di flessibilità saranno ottenute utilizzando un goniometro universale e un protocollo standard.
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12 settimane
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Valutazione delle immagini radiologiche
Lasso di tempo: 12 settimane
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La risonanza magnetica della corteccia, dei gangli della base, del cervelletto, del talamo, dell'ipotalamo, del sistema limbico e delle cellule gliali sarà utilizzata per valutare i cambiamenti neurologici attraverso i dati delle immagini radiologiche
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12 settimane
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Valutazione della perdita neuronale
Lasso di tempo: 12 settimane
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Diametro, area, volume, rottura della mielina, gliosi e connettività del neurone saranno misurati per valutare la perdita neuronale
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12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Sai Sailesh Kumar Goothy, RD Gardi Medical College, Ujjain
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kumar Goothy SS, Gawarikar S, Choudhary A, Govind PG, Purohit M, Pathak A, Chouhan RS, Ali Z, Tiwari M, Khanderao MV. Effectiveness of electrical vestibular nerve stimulation on the range of motion in patients with Parkinson's disease. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2022 Oct 10. doi: 10.1515/jbcpp-2022-0138. Online ahead of print.
- Kumar Goothy SS, Gawarikar S, Choudhary A, Gajanan Govind P, Purohit M, Pathak A, Chouhan RS, Vijay Khanderao M. Effectiveness of electrical vestibular nerve stimulation as adjunctive therapy to improve the cognitive functions in patients with Parkinson's disease. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2022 Sep 16;34(1):77-82. doi: 10.1515/jbcpp-2022-0066. eCollection 2023 Jan 1.
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- IVSPD001
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