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CONSUMO DI SIGARETTE DOPO IL PASSAGGIO A SIGARETTE ELETTRONICHE AD ALTA O BASSA FORZA DI NICOTINA NEI FUMATORI CON SCHIZOFRENIA (GENESIS)

7 maggio 2024 aggiornato da: PASQUALE CAPONNETTO, University of Catania

CONSUMO DI SIGARETTE DOPO IL PASSAGGIO A SIGARETTE ELETTRONICHE AD ALTA O BASSA FORZA DI NICOTINA NEI FUMATORI CON DISTURBI DELLO SPETTRO DELLA SCHIZOFRENIA: STUDIO multicentrico randomizzato, in doppio cieco, della durata di 12 mesi

I fumatori con disturbi dello spettro della schizofrenia hanno alti tassi di morbilità e mortalità per malattie legate al fumo rispetto alla popolazione generale e le attuali opzioni per smettere di fumare in questo gruppo vulnerabile sono insoddisfacenti.

Considerando che la maggior parte delle persone con disturbi dello spettro schizofrenico continuano a fumare, è urgente prendere in considerazione interventi alternativi e più efficaci per ridurre o prevenire la loro morbilità e mortalità. Passaggio a tecnologie senza combustione per l'erogazione di nicotina (ad es. sigarette elettroniche) potrebbe essere un'alternativa pragmatica e molto meno dannosa al fumo di tabacco con la possibilità di significativi vantaggi per la salute. La ricerca emergente suggerisce che gli EC possono essere utili per smettere di fumare e prevenire le ricadute nelle persone con disturbi dello spettro schizofrenico. In particolare, uno studio condotto con la sigaretta elettronica JUUL con una concentrazione di nicotina al 5% ha mostrato che questo prodotto aveva un rilascio di nicotina e un appeal del prodotto sufficienti per determinare alti tassi di successo nei forti fumatori con disturbi dello spettro della schizofrenia.

In considerazione di questi risultati preliminari, abbiamo ipotizzato che il passaggio dei fumatori con una diagnosi di disturbo dello spettro della schizofrenia alla sigaretta elettronica JUUL con una concentrazione di nicotina del 5% potrebbe comportare tassi di successo più elevati rispetto alla sigaretta elettronica JUUL con una concentrazione di nicotina dell'1,7%. Lavori recenti indicano che la PK della nicotina della sigaretta elettronica JUUL con una concentrazione di nicotina al 5% (un dispositivo che utilizza una formulazione di sali di nicotina) si avvicina all'erogazione di nicotina delle sigarette combustibili e che il prodotto con concentrazione di nicotina al 5% è molto più efficiente nell'erogazione di nicotina rispetto al prodotto gemello con una concentrazione di nicotina dell'1,7%. Entrambi i prodotti sono identici nel loro aspetto, il che li rende adatti per un progetto di studio in doppio cieco.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Studio prospettico multicentrico, della durata di 12 mesi, che utilizza un disegno di commutazione randomizzato, in doppio cieco, a 2 bracci paralleli, per confrontare l'efficacia, la tollerabilità, l'accettabilità e il modello di utilizzo tra dispositivi ad alto (JUUL 5% di nicotina) e a basso contenuto di nicotina (JUUL 1,7% di nicotina) nei fumatori adulti con disturbi dello spettro schizofrenico. Lo studio si svolgerà in 5 siti internazionali: Regno Unito (Londra), Italia (Catania), Russia (Ufa e San Pietroburgo) e Ucraina (Kiev).

I due dispositivi hanno un aspetto identico e verranno assegnati in doppio cieco. I prodotti dello studio saranno forniti per un totale di 6 mesi (fase di intervento); la fase di intervento sarà seguita da un ulteriore periodo di osservazione di 6 mesi (fase di follow-up) durante il quale nessun prodotto sarà dispensato ai partecipanti. Durante la fase di follow-up e fino alla visita finale a 12 mesi, i cambiamenti nel comportamento del fumo/svapo e nel loro modello di utilizzo saranno monitorati in condizioni naturalistiche e confrontati tra i gruppi di studio. Verranno monitorati eventuali cambiamenti nella gravità dei sintomi correlati ai disturbi dello spettro della schizofrenia all'interno e tra i due bracci dello studio. La fase di intervento dello studio consisterà in un totale di nove visite (incluso lo screening). La fase di follow-up consisterà in tre visite aggiuntive (due contatti telefonici e una visita finale faccia a faccia).

In sintesi, gli obiettivi principali dello studio saranno:

  1. Quantificare la proporzione di chi smette continuamente tra i partecipanti a 6 mesi in entrambi i bracci dello studio;
  2. Quantificare la proporzione di riduttori continui tra i partecipanti a 6 mesi in entrambi i bracci dello studio;
  3. Quantificare la proporzione di chi smette continuamente tra i partecipanti a 12 mesi in entrambi i bracci dello studio;
  4. Quantificare la proporzione di riduttori continui tra i partecipanti a 12 mesi in entrambi i bracci dello studio;
  5. Confrontare i tassi di cessazione continua e di riduzione tra i bracci dello studio a 6 e 12 mesi;
  6. Quantificare gli eventi avversi per tutta la durata della fase interventistica dello studio in entrambi i bracci;
  7. Confronta gli eventi avversi tra i bracci dello studio.

Ulteriori obiettivi dello studio saranno:

  1. Misurare le percezioni e le esperienze soggettive dei due livelli di nicotina mediante il questionario di valutazione della sigaretta modificato convalidato psicometricamente - mCEQ (a 6 mesi);
  2. Confrontare il livello di mCEQ tra i bracci dello studio (a 6 mesi);
  3. Valutare il modello di utilizzo dei prodotti tra i partecipanti per l'intera durata dello studio (sia nelle fasi di intervento che di follow-up) in entrambi i bracci dello studio;
  4. Confrontare il modello di utilizzo del prodotto tra i bracci dello studio (sia nelle fasi di intervento che di follow-up).
  5. Confrontare i cambiamenti nella gravità dei sintomi dei pazienti con schizofrenia in base alla scala della sindrome positiva e negativa (PANSS) all'interno e tra i due bracci dello studio (sia a 6 che a 12 mesi);
  6. Confrontare i cambiamenti nella tolleranza all'esercizio mediante Chester Step Test all'interno e tra i due bracci dello studio (solo a 6 mesi);
  7. Confrontare le variazioni di peso/BMI all'interno e tra i due bracci dello studio (sia a 6 che a 12 mesi);
  8. Quantificare la salute mentale auto-valutata (SRMH) per l'intera durata dello studio (mediante un'APP appositamente progettata) all'interno e tra i due bracci dello studio (sia a 6 che a 12 mesi).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

260

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Catania, Italia
        • Reclutamento
        • CPCT
        • Contatto:
          • Pasquale Caponnetto

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Adulto (>18 anni)
  • Fumo regolare (>10 sigarette al giorno; per almeno un anno)
  • Livello di CO (eCO) nell'espirato > 7 ppm
  • Attualmente non sta tentando di smettere di fumare o desidera farlo nei prossimi 30 giorni; questo verrà verificato allo screening dalla risposta ''NO'' alla domanda ''Ha intenzione di smettere nei prossimi 30 giorni?''
  • Diagnosi del disturbo dello spettro della schizofrenia (schizofrenia, disturbo delirante, disturbo schizoaffettivo, disturbo di personalità, disturbo di personalità schizoide, ecc.) secondo i criteri del DSM-V
  • Comprendere e fornire il consenso informato
  • In grado di rispettare tutte le procedure di studio

Criteri di esclusione:

  • Pazienti istituzionalizzati
  • Scompenso acuto dei sintomi del disturbo dello spettro della schizofrenia nell'ultimo mese
  • Modifica del trattamento antipsicotico nell'ultimo mese
  • Nessuna storia recente di ricovero ospedaliero per qualsiasi grave condizione medica entro 3 mesi prima dello screening, come determinato dall'investigatore.
  • Infarto del miocardio o angina pectoris entro 3 mesi prima dello screening, come determinato dallo sperimentatore.
  • Attuale asma o BPCO scarsamente controllati
  • Gravidanza, gravidanza programmata o allattamento. Qualsiasi partecipante di sesso femminile che rimane incinta durante questo studio sarà ritirato.
  • - Partecipanti che hanno una storia significativa di alcolismo o abuso di droghe / sostanze chimiche entro 12 mesi prima dello screening, come determinato dall'investigatore.
  • Accettare di prendere parte a un programma per smettere di fumare
  • I partecipanti che usano regolarmente nicotina ricreativa (ad es. sigarette elettroniche) o prodotti del tabacco (ad es. prodotti a base di tabacco riscaldati, orali senza fumo) diverse dalle proprie sigarette entro 30 giorni dallo screening.
  • - Partecipanti che hanno utilizzato terapie per smettere di fumare (ad esempio vareneclina, buproprione o NRT) entro 30 giorni dallo screening.
  • Partecipanti che stanno ancora partecipando a un altro studio clinico (ad es. frequentando visite di follow-up) o che hanno recentemente partecipato a uno studio clinico che prevede la somministrazione di un farmaco sperimentale (nuova entità chimica) negli ultimi 3 mesi.
  • - Partecipanti che hanno, o che hanno una storia di, qualsiasi disturbo clinicamente significativo neurologico, gastrointestinale, renale, epatico, cardiovascolare, psichiatrico, respiratorio, metabolico, endocrino, ematologico o di altro tipo che, secondo l'opinione dello sperimentatore o del suo personale adeguatamente qualificato designato, metterebbe a rischio la sicurezza del partecipante o inciderebbe sulla validità dei risultati dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: ALTO 5%
UTILIZZO DELLA SIGARETTA ELETTRONICA JUUL PER 24 SETTIMANE
Comparatore attivo: BASSO 1,7%
UTILIZZO DELLA SIGARETTA ELETTRONICA JUUL PER 24 SETTIMANE

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tassi di partecipanti con astinenza dal fumo continua a 6 mesi
Lasso di tempo: 24 SETTIMANA
astinenza dal fumo continua autodichiarata a 6 mesi dalla visita precedente, verificata biochimicamente mediante misurazioni della CO espirata di ≤ 7 ppm
24 SETTIMANA

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Tassi di partecipanti con astinenza dal fumo continua a 12 mesi
Lasso di tempo: 52 SETTIMANA
52 SETTIMANA
Tassi di partecipanti con riduzione continua del fumo a 6 mesi
Lasso di tempo: 24 SETTIMANA
24 SETTIMANA
Tassi di partecipanti con riduzione continua del fumo a 12 mesi
Lasso di tempo: 52 SETTIMANA
52 SETTIMANA
Proporzione di eventi avversi
Lasso di tempo: 24 SETTIMANA
24 SETTIMANA
Cambiamento assoluto in PANSS
Lasso di tempo: 24 SETTIMANA
24 SETTIMANA
Variazione assoluta di mCEQ
Lasso di tempo: 24 SETTIMANA
24 SETTIMANA
Variazione assoluta dei valori derivati ​​dal Chester Step Test
Lasso di tempo: 24 SETTIMANA
24 SETTIMANA
Modifica degli endpoint derivati ​​dalle app (salute mentale autovalutata -SRMH).
Lasso di tempo: 24 SETTIMANA
24 SETTIMANA

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

30 ottobre 2021

Completamento primario (Stimato)

1 novembre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

1 febbraio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 giugno 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 giugno 2020

Primo Inserito (Effettivo)

30 giugno 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

8 maggio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 maggio 2024

Ultimo verificato

1 maggio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • GENESIS, RCT UKRIT

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su SIGARETTA ELETTRONICA JUUL

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