- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04466150
Impatto di Ocrelizumab sui biomarcatori del liquido cerebrospinale all'insorgenza della sclerosi multipla (IMPACT MS)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti di nuova diagnosi con sclerosi multipla recidivante (SM) e sindrome clinicamente isolata (CIS) ad alto rischio di età compresa tra 18 e 50 anni saranno trattati con ocrelizumab entro 90 giorni dalla prima presentazione clinica di SM/CIS e somministrati nuovamente come terapia di mantenimento ogni 6 mesi per 3 anni per vedere se il trattamento altera favorevolmente i marcatori CSF di infiammazione cronica
I ricercatori sperano che i dati forniscano una base per ulteriori studi che il trattamento di pazienti con SM recidivante all'esordio clinico (utilizzando una terapia di deplezione delle cellule B) possa migliorare i risultati a lungo termine.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94158
- University of California San Francisco
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
I pazienti devono soddisfare i seguenti criteri per essere inclusi in questo studio:
- Modulo di consenso firmato
- Sindrome clinicamente isolata ad alto rischio o diagnosi di SM recidivante (basata sui criteri del panel internazionale del 2017)
- Età 18-50 inclusi
- Screening entro 90 giorni dal primo evento clinico demielinizzante tipico della SM con 1 o più lesioni inattive tipiche della SM
- Nessuna precedente terapia modificante la malattia della SM
- Nessun corticosteroide entro 7 giorni dal primo trattamento con ocrelizumab
- EDSS < 4.0
- Per le donne in premenopausa e per le donne deve essere disponibile un test di gravidanza su siero o urina negativo
Le donne in età fertile devono accettare di rimanere astinenti (astenersi da rapporti eterosessuali) o utilizzare un metodo contraccettivo con un tasso di fallimento di
- Esempi di metodi contraccettivi con un tasso di fallimento di
- L'affidabilità dell'astinenza sessuale dovrebbe essere valutata in relazione alla durata della sperimentazione clinica e allo stile di vita preferito e abituale del paziente. L'astinenza periodica e l'astinenza non sono metodi contraccettivi accettabili.
- Esempi di metodi di barriera integrati con l'uso di spermicida includono preservativo maschile o femminile, cappuccio, diaframma o spugna.
Criteri di esclusione:
I pazienti saranno esclusi dallo studio in base ai seguenti criteri:
- Gravidanza, allattamento o intenzione di rimanere incinta durante lo studio
- SM progressiva (primaria o secondaria)
- Malattia diversa dalla SM per spiegare il primo evento demielinizzante; compresa la sieropositività AQP4 IgG
- Riluttanza o non sicurezza a procedere con esami CSF basati su coagulopatia o anatomia o altre considerazioni a giudizio dello sperimentatore dello studio
- Riluttante o non sicuro a procedere con la risonanza magnetica
- Infezione attiva da virus dell'epatite B
- Tubercolosi latente o attiva non trattata
- Infezione attiva da virus dell'epatite C
- Infezione da HIV
- Ipersensibilità ai farmaci di prova
- Anamnesi di reazione all'infusione pericolosa per la vita ai MAbs
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Ocrelizumab trattato
I partecipanti di età compresa tra 18 e 50 anni con una prima presentazione clinica di SM o CIS ad alto rischio diagnosticata entro 90 giorni dallo screening saranno trattati con ocrelizumab (300 mg IV x 2 dosi somministrate a distanza di 2 settimane) all'origine della malattia e con ocrelizumab di mantenimento 600 mg ogni Da 6 mesi a 30 mesi con una visita di studio finale a 3 anni
|
studio in aperto sui biomarcatori
Altri nomi:
|
|
Nessun intervento: Coorte di studio osservazionale
I soggetti arruolati in uno studio osservazionale abbinati per la stessa durata della malattia e che non sono trattati o trattati con terapie alternative modificanti la malattia della SM fungeranno da gruppo di riferimento parallelo
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Confronto della sintesi intratecale delle gammaglobuline nella SM recidivante naïve al trattamento e nei partecipanti con sindrome clinicamente isolata prima e dopo il trattamento con ocrelizumab
Lasso di tempo: 3 anni
|
Confronto della sintesi intratecale delle gammaglobuline nella SM recidivante naïve al trattamento e nei partecipanti con sindrome clinicamente isolata prima e dopo 3 anni di trattamento con ocrelizumab.
La sintesi intratecale viene misurata mediante a) normalizzazione dell'indice IgG (0,6 è il limite superiore della norma) o b) eradicazione delle bande oligoclonali
|
3 anni
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Bruce Cree, MD, PhD, MAS, University of California, San Francisco
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Polman CH, Reingold SC, Banwell B, Clanet M, Cohen JA, Filippi M, Fujihara K, Havrdova E, Hutchinson M, Kappos L, Lublin FD, Montalban X, O'Connor P, Sandberg-Wollheim M, Thompson AJ, Waubant E, Weinshenker B, Wolinsky JS. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria. Ann Neurol. 2011 Feb;69(2):292-302. doi: 10.1002/ana.22366.
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- Warnke C, Stettner M, Lehmensiek V, Dehmel T, Mausberg AK, von Geldern G, Gold R, Kumpfel T, Hohlfeld R, Maurer M, Stangel M, Straeten V, Limmroth V, Weber T, Kleinschnitz C, Wattjes MP, Svenningsson A, Olsson T, Hartung HP, Hermsen D, Tumani H, Adams O, Kieseier BC. Natalizumab exerts a suppressive effect on surrogates of B cell function in blood and CSF. Mult Scler. 2015 Jul;21(8):1036-44. doi: 10.1177/1352458514556296. Epub 2014 Nov 12.
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- Brown JWL, Coles A, Horakova D, Havrdova E, Izquierdo G, Prat A, Girard M, Duquette P, Trojano M, Lugaresi A, Bergamaschi R, Grammond P, Alroughani R, Hupperts R, McCombe P, Van Pesch V, Sola P, Ferraro D, Grand'Maison F, Terzi M, Lechner-Scott J, Flechter S, Slee M, Shaygannejad V, Pucci E, Granella F, Jokubaitis V, Willis M, Rice C, Scolding N, Wilkins A, Pearson OR, Ziemssen T, Hutchinson M, Harding K, Jones J, McGuigan C, Butzkueven H, Kalincik T, Robertson N; MSBase Study Group. Association of Initial Disease-Modifying Therapy With Later Conversion to Secondary Progressive Multiple Sclerosis. JAMA. 2019 Jan 15;321(2):175-187. doi: 10.1001/jama.2018.20588.
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Prove cliniche su Ocrelizumab
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BiocadReclutamentoSclerosi multipla recidivante-remittente (SMRR)Russia
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Johns Hopkins UniversityTG Therapeutics, Inc.ReclutamentoSclerosi multiplaStati Uniti
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Hoffmann-La RocheReclutamentoSclerosi multipla progressivaSpagna, Australia, Francia, Portogallo, Germania, Polonia, Regno Unito, Ungheria, Turchia (Türkiye), Italia, Nuova Zelanda
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Hoffmann-La RocheNon ancora reclutamentoSclerosi multipla recidivante-remittente
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Hoffmann-La RocheCompletato
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R-PharmAttivo, non reclutante
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Genentech, Inc.; Rho Federal Systems Division, Inc.; Autoimmunity Centers of Excellence...ReclutamentoSclerosi multiplaStati Uniti
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Johns Hopkins UniversityGlaxoSmithKlineTerminatoAggiunta di Belimumab alla deplezione delle cellule B nella sclerosi multipla recidivante-remittenteSclerosi multiplaStati Uniti
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CinnagenCompletatoSclerosi multipla | Recidivante-RemittenteIran (Repubblica Islamica del