- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04528914
Dieta a basso contenuto di FODMAP per FAPD nei bambini.
Effetto di una dieta a basso contenuto di FODMAP per la gestione dei disturbi del dolore addominale funzionale nei bambini
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Introduzione. L'evidenza di studi sugli adulti documenta che gli oligosaccaridi fermentabili, i disaccaridi, i monosaccaridi e i polioli (FODMAP) possono essere fattori scatenanti dei sintomi in individui con disturbi funzionali del dolore addominale. Tuttavia, nei bambini con FAPD, sono necessarie prove di alta qualità per quanto riguarda la gestione della dieta. Miriamo a valutare gli effetti di una dieta a basso contenuto di FODMAP rispetto a una dieta regolare per la gestione dei bambini con FAPD.
Metodi. In questo studio, settantaquattro bambini di età compresa tra 8 e 18 anni con un disturbo del dolore addominale funzionale (sindrome dell'intestino irritabile o dolore addominale funzionale non altrimenti specificato), diagnosticato secondo i criteri di Roma IV, saranno assegnati in modo casuale a ricevere un basso -Dieta FODMAP o una dieta regolare per 4 settimane. Un risultato primario sarà la percentuale di responder, definita come i partecipanti che hanno migliorato almeno il 30% dell'intensità del dolore addominale su una scala analogica visiva (VAS) durante l'ultima settimana di lo studio rispetto al basale, che è almeno uguale all'indice di variazione affidabile (variazione ≥ 25 mm su VAS).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Warsaw, Polonia
- Department of Paediatrics, The Medical University of Warsaw
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- dolore addominale funzionale - non altrimenti specificato (FAP-NOS) o sindrome dell'intestino irritabile (IBS) diagnosticata secondo i criteri di Roma IV,
- intensità media del dolore basale di almeno 30 mm su una scala analogica visiva di 100 mm,
- alimentazione per via orale,
- capacità di leggere e comprendere eventuali questionari/scale impiegati,
- consenso informato firmato,
- disponibilità dichiarata per tutto il periodo di studio.
Criteri di esclusione:
- ricevere qualsiasi altro intervento/trattamento relativo a FAP-NOS o IBS o coloro che hanno ricevuto qualsiasi altro intervento negli ultimi 3 mesi,
- una causa organica dei sintomi o una malattia gastrointestinale organica,
- malattia cronica, assunzione di farmaci che influenzano la motilità gastrointestinale,
- necessità di qualsiasi altra gestione dietetica che potrebbe rendere problematico il bilanciamento o il rispetto della dieta,
- intolleranza ai carboidrati precedentemente diagnosticata senza sintomi di FAPD dopo l'implementazione di una dieta di esclusione,
- denutrizione (definita come grafici di crescita dell'Organizzazione Mondiale della Sanità [OMS] < -2 SD), riduzione della velocità di crescita (forte declino nella linea di crescita) o sovrappeso o obesità (rispettivamente > 1 o > 2 SD nei grafici di crescita dell'OMS),
- perdita di peso involontaria maggiore o uguale al 5% del peso corporeo del soggetto nei 3 mesi precedenti,
- gravidanza,
- problemi alimentari,
- precedente intervento chirurgico del tratto gastrointestinale (negli ultimi 3 mesi),
- febbre ricorrente o inspiegabile,
- disabilità dello sviluppo che compromettono la capacità del bambino di comprendere o comunicare.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Dieta a basso contenuto di FODMAP
37 partecipanti.
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La dieta a basso contenuto di FODMAP conterrà la quantità di FODMAP che non supererà i limiti per ogni zucchero FODMAP per porzione di cibo per seduta.
Le diete saranno adattate individualmente dal dietista e fornite da una società di catering (cinque pasti al giorno).
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Nessun intervento: Dieta regolare
37 partecipanti. La dieta regolare rifletterà l'abituale assunzione di FODMAP in una dieta normale. Le diete in entrambi i gruppi saranno abbinate in termini di energia totale, grassi, proteine, carboidrati e fibre alimentari con la dieta abituale del partecipante. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dell'intensità del dolore addominale
Lasso di tempo: Alla settimana 1, 2, 3 e 4 dal basale.
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L'esito primario sarà la percentuale dei responder, definita come i partecipanti che hanno almeno il 30% di miglioramento dell'intensità del dolore addominale su una scala analogica visiva (VAS) di 100 mm durante l'ultima settimana dello studio rispetto al basale, ovvero almeno uguale all'indice di variazione affidabile (variazione ≥ 25 mm su VAS).
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Alla settimana 1, 2, 3 e 4 dal basale.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Alterazione della consistenza delle feci
Lasso di tempo: Alla settimana 1, 2, 3 e 4 dal basale.
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La Bristol Stool Scale è una scala a sette punti che distingue sette immagini di diverse forme di feci, che vanno dalla più dura (tipo 1) alla più morbida (tipo 7). Al basale, i partecipanti con IBS e un punteggio di consistenza delle feci> 5 sulla Bristol Stool Scale saranno classificati come affetti da IBS con diarrea predominante (IBS-D); se il punteggio di consistenza delle feci è < 3, i soggetti saranno classificati come affetti da IBS con costipazione predominante (IBS-C). I soggetti che risponderanno saranno i soggetti con un miglioramento della consistenza media delle feci durante l'ultima settimana dello studio rispetto al basale [≥1 punteggio Bristol Stool Scale più alto in caso di IBS con costipazione predominante, o almeno un punteggio inferiore in caso di IBS con diarrea predominante ]. |
Alla settimana 1, 2, 3 e 4 dal basale.
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Variazione della frequenza del dolore addominale
Lasso di tempo: Alla settimana 1, 2, 3 e 4 dal basale.
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Alla settimana 1, 2, 3 e 4 dal basale.
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Variazione del punteggio totale della scala di valutazione dei sintomi gastrointestinali (GSRS).
Lasso di tempo: Alla settimana 1, 2, 3 e 4 dal basale.
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Il GSRS è una scala di valutazione basata su interviste a 15 elementi.
Ogni elemento viene valutato in una scala di tipo Likert graduata a sette punti (uno significa assenza di sintomi e sette rappresenta sintomi molto fastidiosi), quindi viene calcolato il punteggio totale.
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Alla settimana 1, 2, 3 e 4 dal basale.
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Modifica del punteggio totale dell'indice KIDSCREEN-10
Lasso di tempo: Alla settimana 1, 2, 3 e 4 dal basale.
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L'indice KIDSCREEN-10 è uno strumento di 11 voci per valutare la qualità della vita correlata alla salute (HRQoL).
Ogni elemento viene valutato in una scala a 5 punti con valori più alti che indicano un HRQoL più elevato.
Viene calcolato il punteggio totale.
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Alla settimana 1, 2, 3 e 4 dal basale.
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Variazione del punteggio totale del Five Well-Being Index (WHO-5) dell'Organizzazione Mondiale della Sanità
Lasso di tempo: Alla settimana 1, 2, 3 e 4 dal basale.
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L'OMS-5 è composto da cinque affermazioni riguardanti il benessere fisico, valutate su una scala a sei punti (dove zero significa in nessun momento e cinque rappresenta tutto il tempo).
Viene quindi calcolato il punteggio totale grezzo, che va da 0 a 25 che viene moltiplicato per quattro, quindi il punteggio finale va da 0 (il peggior benessere immaginabile) a 100 (il miglior benessere immaginabile).
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Alla settimana 1, 2, 3 e 4 dal basale.
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Variazione della percentuale di frequenza scolastica associata ai sintomi dell'IBS
Lasso di tempo: Alla settimana 1, 2, 3 e 4 dal basale.
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Alla settimana 1, 2, 3 e 4 dal basale.
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Variazione della percentuale di assenteismo dal lavoro dei genitori associato a sintomi di IBS nel bambino
Lasso di tempo: Alla settimana 1, 2, 3 e 4 dal basale.
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Alla settimana 1, 2, 3 e 4 dal basale.
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Percentuale di partecipanti conformi
Lasso di tempo: 0-4 settimane.
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Verrà calcolata la percentuale di conformità in ciascun gruppo. Un partecipante conforme è considerato colui che consuma almeno l'80% della dieta fornita. La percentuale di ogni pasto che il soggetto ha consumato (<50%, 50-79% o 80-100%) ogni giorno sarà riportata dal partecipante in un diario di studio (sviluppato dal gruppo di ricerca); giornalmente verranno riportati anche gli ulteriori snack consumati (caratteristiche e quantità). Spuntini e pasti al di fuori del piano alimentare saranno valutati separatamente. |
0-4 settimane.
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Percentuale di tollerabilità della dieta a basso contenuto di FODMAP
Lasso di tempo: 0-4 settimane.
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La tollerabilità (accettabilità) della dieta sarà valutata ogni giorno utilizzando una scala analogica visiva di 100 mm e riportata nel diario del soggetto.
Questo risultato sarà riportato come media per ciascun gruppo di studio e come confronto tra i gruppi.
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0-4 settimane.
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Eventi avversi
Lasso di tempo: 0-4 settimane.
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Il numero di tutti gli eventi avversi e il numero di partecipanti che hanno segnalato eventi avversi associati all'intervento.
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0-4 settimane.
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Variazione del punteggio z BMI per età
Lasso di tempo: Alla settimana 2 e 4 dal basale.
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Il peso corporeo (kg) e l'altezza in piedi (cm) saranno misurati seguendo metodi standard.
L'indice di massa corporea (BMI) sarà calcolato utilizzando l'equazione standard.
Il punteggio z BMI per età sarà calcolato utilizzando il software AnthroPlus dell'OMS v1.0.4., quindi valutato e monitorato nel tempo utilizzando i grafici di crescita dell'OMS.
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Alla settimana 2 e 4 dal basale.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
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