- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04529668
Effetto della carenza di vitamina d nella rinosinusite cronica con poliposi nasale
Effetto della carenza di vitamina d nella rinosinusite cronica con poliposi nasale: studio clinico, di laboratorio e immunoistochimico
Scopo del lavoro
- Per determinare se le popolazioni di rinosinusite cronica con polipi nasali (CRSwNP) sono carenti di vitamina D.
- Determinare il possibile effetto antinfiammatorio dell'integrazione di vitamina D (clinicamente e istologicamente). e indagare la sua relazione con l'espressione tissutale immunoistochimica del fattore di crescita di base dei fibroblasti
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Pazienti e metodi
Gruppi di studio:
Cinquanta pazienti con diagnosi clinica di rinosinusite cronica con poliposi nasale (CRSwNP) resistente al trattamento medico presso l'ambulatorio di otorinolaringoiatria, ospedali dell'Università di Ain Shams. Gruppo I: venticinque pazienti riceveranno un'integrazione di vitamina D, mentre il gruppo II non riceverà un'integrazione di vitamina D.
Criterio di inclusione:
Pazienti (18-60) anni con diagnosi clinica di rinosinusite cronica con poliposi nasale (CRSwNP) resistente al trattamento medico presso la clinica ambulatoriale di otorinolaringoiatria, ospedale universitario di Ain Shams.
Entrambi i gruppi (I e II) saranno sottoposti a prelievo di sangue venoso e misurazione del livello di vitamina D 25(OH) e saranno sottoposti a:
- Attenta anamnesi.
- Visita otorinolaringoiatrica completa e valutazione endoscopica del naso.
- TAC seni paranasali vista coronale e assiale per valutare i seni interessati.
- Livello sierico di vitamina D3 (prima della supplementazione di vitamina D3).
- Biopsia da polipi nasali e valutazione immunoistochimica (prima della supplementazione di vitamina D3).
- Integrazione di vitamina D3 50000 UI/settimana per 6 settimane.
- Livello sierico di vitamina D3 (dopo l'integrazione di vitamina D3).
- Biopsia da polipi nasali e valutazione immunoistochimica (dopo l'integrazione di vitamina D3).
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza e in allattamento.
- Pazienti che assumono multivitaminici contenenti vitamina D per almeno sei mesi.
- Immunodeficienza o soppressione.
- Disturbi della motilità ciliare.
- Granulomatosi di Wegner e altre malattie granulomatose.
Malignità seno-nasale.
Storia:
- Anamnesi personale: nome, età, sesso, occupazione e ambiente (fumo, esposizione a sostanze irritanti).
- Denuncia e storia della malattia attuale: analisi delle principali lamentele del paziente con particolare attenzione ai sintomi della CRS.
- Anamnesi: precedente trattamento medico per CRS (antibiotici, corticosteroidi topici e sistemici, ecc...) o per qualsiasi altra malattia (allergia, ipertensione, asma, GERD, ecc...) incluse domande sulla dose e sulla durata del trattamento e i risultati raggiunti. Comprendeva anche una storia passata di chirurgia.
- Storia familiare: Storia di allergia, asma, poliposi, emicrania, malattie genetiche, ecc….
Visita medica:
- Esame generale: verrà eseguito per tutti i pazienti come routine.
- Esame locale (esame ORL completo): verrà eseguito un esame orale, laringeo e dell'orecchio per escludere altre malattie ORL e quindi verrà eseguito un attento esame nasale.
- Esame endoscopico: l'endoscopia nasale diagnostica verrà eseguita per tutti i pazienti.
Indagini:
Verranno eseguite scansioni A-TC (sul piano coronale e assiale) per tutti i pazienti con rinosinusite cronica con poliposi nasale (CRSwNP).
Livello sierico di vitamina D B-25-OH: (prima e dopo l'integrazione di vitamina D)
Biopsia da polipi nasali:
I campioni di tessuto saranno prelevati dai polipi nasali di tutti i pazienti con rinosinusite cronica con poliposi nasale (CRSwNP) all'inizio dello studio (prima della terapia VD) in anestesia locale presso l'ambulatorio per esami istologici (epitelio, lamina basale, lamina propria, cellule, vasi sanguigni) ed esame immunoistochimico (fattori di crescita dei fibroblasti di base).
Integrazione di vitamina D3:
La vitamina D3 (colecalciferolo) verrà somministrata al gruppo di studio Ia per via orale 50000 UI settimanali per 6 settimane. Oltre agli steroidi nasali locali e al lavaggio nasale salino. Tutti i pazienti saranno monitorati dal livello di calcio sierico. Mentre il gruppo Ib non riceverà supplementi di vitamina D.
- Biopsia da polipi nasali:
Verranno prelevati campioni di tessuto dai polipi nasali di tutti i pazienti con rinosinusite cronica con poliposi nasale (CRSwNP) dopo l'integrazione di vitamina D per la valutazione immunoistochimica.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Cairo, Egitto
- Reclutamento
- Ain shams Univesrity
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti (18-60) anni con diagnosi clinica di rinosinusite cronica con poliposi nasale (CRSwNP) presso la clinica ambulatoriale di otorinolaringoiatria, ospedale universitario di Ain Shams.
Criteri di esclusione:
• Donne in gravidanza e in allattamento.
- Pazienti che assumono multivitaminici contenenti vitamina D per almeno sei mesi.
- Immunodeficienza o soppressione.
- Disturbi della motilità ciliare.
- Granulomatosi di Wegner e altre malattie granulomatose.
- Malignità seno-nasale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: gruppo I
venticinque pazienti con diagnosi clinica di rinosinusite cronica con poliposi nasale riceveranno un'integrazione di vitamina D
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supplementazione di vitamina D
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Comparatore attivo: gruppo II
venticinque pazienti con diagnosi clinica di rinosinusite cronica con poliposi nasale NON riceveranno supplementazione di vitamina D
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steroidi ( sistemici e locali )
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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denuncia del paziente
Lasso di tempo: 6 settimane
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da SNOT-22 , Sino-nasal Outcome Test , completamento dello SNOT-22 prima e dopo l'integrazione di vitamina D .
Ogni soggetto ha completato lo SNOT-22 durante una visita clinica rispondendo a tutte le domande sulla base di una scala da 0 a 5, dove 0 definisce nessun problema con il sintomo dato e 5 definisce problemi massimi
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6 settimane
|
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esame
Lasso di tempo: 6 settimane
|
Punteggio dell'aspetto endoscopico di Lund & Kennedy, l'esame verrà eseguito prima e dopo l'integrazione di vitamina D, con 0 significa scoperta assente e 2 significa scoperta peggiore
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6 settimane
|
|
istopatologia
Lasso di tempo: 6 settimane
|
immunoistochimica per il fattore di crescita dei fibroblasti
|
6 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
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- FMASUMD241/2015
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