Una prova di rimedio funzionale nei pazienti con disturbo bipolare

Nell'ultimo decennio diverse evidenze mostrano che il deterioramento cognitivo è una delle principali caratteristiche del disturbo bipolare (BD), che è fortemente associato all'esito funzionale dei pazienti. I domini cognitivi più colpiti nella BD sono l'attenzione, la memoria e le funzioni esecutive. Il BD rappresenta una malattia mentale di notevole complessità terapeutica e la lotta al deterioramento cognitivo e funzionale hanno contribuito ad aumentare l'interesse per lo sviluppo di specifiche strategie terapeutiche. Vi è la necessità di nuovi interventi non farmacologici nel BD al fine di migliorare non solo affettiva sintomi, ma anche disfunzioni cognitive, con l'obiettivo finale di raggiungere il pieno recupero funzionale. Il presente studio è focalizzato su Functional Remediation (FR), un nuovo intervento di gruppo creato dall'Unità di Disturbo Bipolare della Clinica Ospedaliera di Barcellona e progettato specificamente per i pazienti bipolari, basato su un approccio neuro-cognitivo-comportamentale. Si tratta di tecniche neurocognitive e psicoeducative (21 sessioni settimanali). Il presente studio mira a valutare l'efficacia del FR nel migliorare i deficit cognitivi e il funzionamento psicosociale in un campione di pazienti eutimici con BD, rispetto al trattamento standard (TAU). Si tratta di uno studio randomizzato e in cieco, che coinvolge 54 pazienti ambulatoriali adulti con diagnosi di BD I o II (criteri DSM-5) e clinicamente stabili per almeno due mesi. I pazienti saranno valutati al basale, post-trattamento e 6 mesi di follow-up, su scale di valutazione cognitiva, clinica e funzionale validate. Il principale risultato atteso è che i pazienti che ricevono FR mostreranno migliori prestazioni cognitive e psicosociali, confermando ulteriormente le prove preliminari sull'utilità di FR come elemento di cura standard per i pazienti BD.