- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04718428
Analisi ecografica delle unghie nell'artrite psoriasica e controlli sani (NUSGI)
Analisi ecografica standardizzata delle unghie nell'artrite psoriasica e controlli sani: fattibilità, affidabilità, prestazioni discriminanti e associazioni demografiche e cliniche
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Istanbul, Tacchino, 34899
- Marmara University
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Tutti i pazienti soddisfacevano i criteri CASPAR e i controlli sani non presentavano malattie muscoloscheletriche infiammatorie o meccaniche. Sono stati inclusi i partecipanti nella fascia di età 18-70.
Il gruppo di controllo è stato reclutato dai parenti sani del personale ospedaliero.
Il gruppo PsA è stato reclutato dalla clinica di Medicina Fisica e Riabilitazione/Reumatologia dell'Università di Marmara.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi clinica dell'artrite psoriasica
- Controlli sani senza alcuna malattia muscoloscheletrica
- Deve essere all'età di 18-70 anni
Criteri di esclusione:
- Infezione delle unghie da esaminare
- Perdita di unghie da esaminare
- Storia del trauma delle unghie da esaminare
- Avere l'abitudine di mangiarsi le unghie
- Neuropatia periferica
- Malattia vascolare periferica
- Qualsiasi malattia reumatologica, eccetto l'artrite psoriasica
- Infezione sistemica
- Gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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artrite psoriasica
Sono stati inclusi pazienti con artrite psoriasica che soddisfacevano i criteri CASPAR e avevano un'età compresa tra 18 e 70 anni.
Sono stati esclusi i partecipanti con infezione delle unghie da esaminare, perdita delle unghie, storia di trauma delle unghie, abitudine di mangiarsi le unghie, neuropatia periferica, malattia vascolare periferica, un'altra malattia reumatologica, infezione sistemica e gravidanza.
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Sono stati utilizzati il dispositivo MyLab 60 (Esaote Biomedica Genova, Italia) e la sonda lineare.
Le unghie sono state esaminate in scala di grigi B-mode e power Doppler.
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controlli sani
Sono stati inclusi controlli sani abbinati per sesso ed età.
Sono stati reclutati tra i parenti sani del personale ospedaliero.
Sono stati esclusi i partecipanti con infezione delle unghie da esaminare, perdita delle unghie, storia di traumi delle unghie, abitudine di mangiarsi le unghie, neuropatia periferica, malattia vascolare periferica, qualsiasi malattia reumatologica, infezione sistemica e gravidanza.
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Sono stati utilizzati il dispositivo MyLab 60 (Esaote Biomedica Genova, Italia) e la sonda lineare.
Le unghie sono state esaminate in scala di grigi B-mode e power Doppler.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il punteggio di compromissione della lamina ungueale
Lasso di tempo: Basale (T0)
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Il termine ecografico di lamina ungueale normale indica una fascia trilaminare della lamina ungueale con due strati iperecogeni separati da uno ipoecogeno.
Il "punteggio di compromissione della lamina ungueale" indica il numero di unghie con banda trilaminare compromessa (placca) tra le 12 unghie (tutte le unghie delle mani e dei piedi).
Il punteggio varia tra 0 e 12, con 0 che indica l'assenza di compromissione della placca (migliore) e 12 che riflette la massima prevalenza di compromissione (peggiore).
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Basale (T0)
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Il punteggio dello spessore della lamina ungueale
Lasso di tempo: Basale (T0)
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Lo spessore della lamina di ogni unghia è stato misurato (in millimetri) mediante USG in scala di grigi, quindi la somma di 12 unghie valutate (tutte le unghie delle mani e dei piedi) è stata calcolata come "punteggio dello spessore della lamina ungueale" per un partecipante (in millimetri).
Ci si aspettava che punteggi più alti significassero risultati peggiori.
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Basale (T0)
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Il punteggio dello spessore del letto ungueale
Lasso di tempo: Basale (T0)
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Il letto ungueale ecografico è l'area scura sotto la lamina ungueale fino all'osso corticale.
Lo spessore del letto ungueale di ciascuna unghia è stato misurato (in millimetri) mediante USG in scala di grigi, quindi la somma di 12 unghie valutate (tutte le unghie delle mani e dei piedi) è stata calcolata come "punteggio dello spessore del letto ungueale" (in millimetri) per un partecipante.
Ci si aspettava che punteggi più alti significassero risultati peggiori.
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Basale (T0)
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Il punteggio dello spessore delle unghie
Lasso di tempo: Basale (T0)
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Lo spessore totale dell'unghia (compreso il piatto e il letto) di ogni unghia è stato misurato (in millimetri) mediante USG in scala di grigi, quindi, la somma di 12 unghie valutate (tutte le unghie delle mani e dei piedi) è stata calcolata come "punteggio dello spessore dell'unghia" (in millimetri ) per un partecipante.
Ci si aspettava che punteggi più alti significassero risultati peggiori.
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Basale (T0)
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Il punteggio dell'attività Doppler
Lasso di tempo: Basale (T0)
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L'attività Doppler del letto ungueale e della matrice è stata misurata mediante power Doppler USG.
Il segnale power Doppler per ogni unghia è stato classificato da 0 a 3: 1 punto per un segnale in meno del 25 percento dell'area del letto ungueale, 2 punti per un segnale dal 25 al 50 percento, 3 punti per un segnale confluente in più di 50 percentuale dell'area del letto ungueale e 0 punti per assenza di segnale.
Quindi, la somma di 12 unghie valutate (tutte le unghie delle mani e dei piedi) è stata calcolata come "punteggio di attività Doppler".
Il punteggio varia tra 0 e 36, con 0 che indica nessuna attività (migliore) e 36 che riflette l'attività massima (peggiore).
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Basale (T0)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Affidabilità interosservatore dei punteggi NUSG
Lasso di tempo: Basale (T0)
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I pazienti con PsA sono stati valutati due volte per valutare l'affidabilità interosservatore.
A tal fine, un altro ricercatore esperto in USG muscolo-scheletrico ha eseguito le valutazioni ecografiche con lo stesso dispositivo ma separatamente da quello che ha effettuato la prima valutazione.
Quindi, la coerenza tra gli osservatori è stata calcolata per ciascun punteggio in base al coefficiente di correlazione intraclasse (intervallo 0-1).
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Basale (T0)
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Affidabilità intraosservatore dei punteggi NUSG
Lasso di tempo: Due settimane dopo il basale (T1)
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I pazienti con PsA sono stati valutati nuovamente al fine di valutare l'affidabilità intraosservatore.
A tale scopo, lo stesso reumatologo esperto in USG muscolo-scheletrico ha eseguito nuovamente le valutazioni ecografiche, dopo 2 settimane.
Quindi, la coerenza tra gli osservatori è stata calcolata per ciascun punteggio in base al coefficiente di correlazione intraclasse (intervallo 0-1).
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Due settimane dopo il basale (T1)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Attività minima della malattia
Lasso di tempo: Basale (T0)
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"Minimal Disease Activity" viene utilizzato per i criteri di remissione nei pazienti con PsA.
È definito come 5 su 7 dei seguenti criteri: conta articolare dolente ≤1, conta articolare tumefatta ≤1, PASI ≤1, punteggio analogico visivo del dolore del paziente (VAS) ≤15 mm, VAS dell'attività globale della malattia del paziente ≤20 mm, questionario di valutazione della salute ≤0,5 e punti enteseali teneri ≤1
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Basale (T0)
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Indice di attività della malattia per l'artrite psoriasica
Lasso di tempo: Basale (T0)
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"Disease Activity index for Psoriatic Arthritis" viene utilizzato per gli stati di attività della malattia e i criteri di risposta nei pazienti con PsA.
Viene semplicemente calcolato sommando tumefazione + conta articolare dolente + dolore VAS + valutazioni globali del paziente VAS + proteina C reattiva.
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Basale (T0)
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Area della psoriasi e indice di gravità
Lasso di tempo: Basale (T0)
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"Psoriasis Area and Severity Index" viene utilizzato per la misurazione della gravità della psoriasi.
Combina la valutazione della gravità delle lesioni e dell'area interessata in un unico punteggio compreso tra 0 (nessuna malattia) e 72 (massima malattia).
Il corpo è diviso in quattro sezioni: testa 10%, braccia 20%, tronco 30%, gambe 40%.
Ognuna di queste aree viene valutata da sola, quindi i quattro punteggi vengono combinati nel punteggio finale.
Per ogni sezione viene stimata la percentuale di area di pelle coinvolta e poi trasformata in un grado da 0 a 6 (0: 0 percento di area interessata, 1: < 10 percento di area interessata, 2: 10-29 percento di area interessata area interessata, 3: 30-49 percento dell'area interessata, 4: 50-69 percento dell'area interessata, 5: 70-89 percento dell'area interessata, 6: 90-100 percento dell'area interessata) All'interno di ciascuna area, viene stimata la gravità da tre segni clinici: eritema, indurimento e desquamazione.
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Basale (T0)
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Indice di gravità della psoriasi delle unghie
Lasso di tempo: Basale (T0)
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"Nail Psoriasis Severity Index" viene utilizzato per misurare la gravità della psoriasi ungueale ispezionata per area di coinvolgimento dell'unità ungueale: ogni unghia è divisa in quattro quadranti e qualsiasi cambiamento della lamina ungueale o del letto riscontrato viene tenuto in considerazione, generando un punteggio che varia da 1-80.
Punteggi più alti significano un risultato peggiore.
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Basale (T0)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sandre MK, Rohekar S. Psoriatic arthritis and nail changes: exploring the relationship. Semin Arthritis Rheum. 2014 Oct;44(2):162-9. doi: 10.1016/j.semarthrit.2014.05.002. Epub 2014 May 6.
- Arbault A, Devilliers H, Laroche D, Cayot A, Vabres P, Maillefert JF, Ornetti P. Reliability, validity and feasibility of nail ultrasonography in psoriatic arthritis. Joint Bone Spine. 2016 Oct;83(5):539-44. doi: 10.1016/j.jbspin.2015.11.004. Epub 2015 Dec 10.
- Acer Kasman S, Gezer HH, Baklacioglu HS, Erdem Gursoy D, Duruoz MT. A standardized sonographic analysis of nails in psoriatic arthritis and healthy controls: Feasibility, reliability, diagnostic performance, and demographic and clinical associations. Joint Bone Spine. 2021 Oct;88(5):105197. doi: 10.1016/j.jbspin.2021.105197. Epub 2021 Apr 24.
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 09.2017.242
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