- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04787991
Studio esplorativo su piattaforma per valutare le combinazioni di immunoterapia con chemioterapia per il trattamento di pazienti con adenocarcinoma pancreatico metastatico precedentemente non trattato (REVOLUTION)
Uno studio multicentrico, in aperto, su piattaforma esplorativa per valutare le combinazioni di immunoterapia con chemioterapia per il trattamento di pazienti con adenocarcinoma pancreatico metastatico non trattato in precedenza (REVOLUTION)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio in aperto, non randomizzato, su piattaforma esplorativa, progettato per valutare la sicurezza e l'attività antitumorale dell'immunoterapia, in combinazione con la chemioterapia standard di cura, nei partecipanti con mPDAC che non hanno ricevuto una terapia precedente. Laddove sono disponibili dati meccanicistici di supporto, l'immunoterapia può anche essere combinata con altre modalità di trattamento (p. es., radiazioni). Ciascuna coorte di questo trial su piattaforma testerà una diversa combinazione di immunoterapia e sarà composta da un massimo di 2 fasi: una fase iniziale (Fase 1) per valutare la sicurezza, i biomarcatori e/o l'attività clinica della combinazione e una coorte ampliata (Fase 2), quando giustificato, in base alla sicurezza, all'attività clinica e/o ai risultati dei biomarcatori della Fase 1. Lo Sponsor intende modificare e/o aggiungere nuove combinazioni al protocollo man mano che i dati emergono dai riscontri scientifici, in questa e in altre sperimentazioni.
Questo studio sarà condotto su partecipanti con diagnosi documentata istologicamente o citologicamente di mPDAC, con malattia misurabile secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) v1.1, che non hanno ricevuto una precedente terapia sistemica per la loro malattia nel contesto metastatico. I partecipanti devono avere una funzione organica ed ematologica adeguata e un performance status accettabile. I partecipanti devono acconsentire alle biopsie tumorali, incluso un pre-trattamento (basale) e campioni durante il trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- University of California, Los Angeles
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- University of California, San Francisco
-
Stanford, California, Stati Uniti, 94305
- Stanford University
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania, Abramson Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- M.D. Anderson Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione fondamentali
- Il partecipante ha una diagnosi documentata istologicamente o citologicamente di adenocarcinoma pancreatico con malattia metastatica. I partecipanti con malattia localmente avanzata non sono ammissibili.
un. I partecipanti con malattia localmente avanzata ricorrente sono ammissibili, a condizione che: i. l'ultima dose di chemioterapia e/o radioterapia si è verificata > 4 mesi prima della prima dose dell'intervento dello studio e; ii. nessuna terapia sistemica o radioterapica è stata somministrata nel setting metastatico.
- Il partecipante deve avere una malattia misurabile da RECIST v1.1.
- Il partecipante deve avere un performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) pari a 0 o 1.
- Un campione di tessuto tumorale di base è obbligatorio per l'arruolamento. Se il tessuto tumorale archiviato non è disponibile, è necessario fornire una nuova biopsia tumorale.
- Il partecipante deve avere almeno 18 anni.
- Il partecipante deve avere una funzione organica adeguata.
Criteri di esclusione fondamentali
Il partecipante non deve aver ricevuto alcun trattamento precedente, inclusa la chemioterapia, la terapia biologica o la terapia mirata per mPDAC, con le seguenti eccezioni e note:
- I partecipanti che hanno ricevuto una precedente terapia neoadiuvante o adiuvante per l'adenocarcinoma pancreatico sono idonei se la terapia neoadiuvante e adiuvante (incluse chemioterapia e/o radioterapia) è stata completata più di 4 mesi prima dell'inizio dell'intervento dello studio.
- È consentita una precedente resezione chirurgica.
- I partecipanti che hanno ricevuto un trattamento con qualsiasi altra terapia a base di enadenotucirev o anticorpo anti-CD40 in qualsiasi momento non sono eleggibili per lo studio (solo coorte C).
- Tumore maligno attivo nei 2 anni precedenti, ad eccezione dei tumori localmente curabili che sono stati apparentemente curati, come carcinoma cutaneo a cellule basali o squamose, carcinoma superficiale della vescica o carcinoma in situ della prostata, della cervice o della mammella.
- - Partecipanti con una malattia autoimmune attiva, nota o sospetta. Partecipanti con: diabete mellito di tipo I; ipotiroidismo che richiede solo la sostituzione ormonale; una storia di sindrome di Hashimoto, entro 3 anni dalla prima dose dell'intervento dello studio, che si è risolta in solo ipotiroidismo; disturbi della pelle (come vitiligine, psoriasi o alopecia) che non richiedono un trattamento sistemico; o le condizioni che non si prevede si ripetano in assenza di un trigger esterno sono autorizzate a iscriversi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Coorte A: Nivolumab + Ipilimumab + nP/gem
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Nivolumab verrà somministrato per via endovenosa a 360 mg ogni 3 settimane per un massimo di 2 anni.
Altri nomi:
Per la coorte A e B, ipilimumab verrà somministrato per via endovenosa a 1 mg/kg ogni 6 settimane per un massimo di 2 cicli.
Per la coorte C, ipilimumab verrà somministrato per via endovenosa a 1 mg/kg su C2D1 e C4D1.
Altri nomi:
Nab-paclitaxel sarà somministrato per via endovenosa a 125 mg/m2 per 2 settimane e 1 settimana senza, per almeno 24 settimane, a meno che non siano soddisfatti i criteri di interruzione del trattamento.
Altri nomi:
La gemcitabina sarà somministrata per via endovenosa a 1000 mg/m2 per 2 settimane e 1 settimana senza, per almeno 24 settimane, a meno che non siano soddisfatti i criteri di interruzione del trattamento.
Altri nomi:
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Sperimentale: Coorte B: Idrossiclorochina + Ipilimumab + nP/gem
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Per la coorte A e B, ipilimumab verrà somministrato per via endovenosa a 1 mg/kg ogni 6 settimane per un massimo di 2 cicli.
Per la coorte C, ipilimumab verrà somministrato per via endovenosa a 1 mg/kg su C2D1 e C4D1.
Altri nomi:
Nab-paclitaxel sarà somministrato per via endovenosa a 125 mg/m2 per 2 settimane e 1 settimana senza, per almeno 24 settimane, a meno che non siano soddisfatti i criteri di interruzione del trattamento.
Altri nomi:
La gemcitabina sarà somministrata per via endovenosa a 1000 mg/m2 per 2 settimane e 1 settimana senza, per almeno 24 settimane, a meno che non siano soddisfatti i criteri di interruzione del trattamento.
Altri nomi:
L'idrossiclorochina verrà somministrata per via orale ogni giorno per un massimo di 2 anni.
Altri nomi:
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Sperimentale: Coorte C: NG-350A + Ipilimumab + nP/gem
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Per la coorte A e B, ipilimumab verrà somministrato per via endovenosa a 1 mg/kg ogni 6 settimane per un massimo di 2 cicli.
Per la coorte C, ipilimumab verrà somministrato per via endovenosa a 1 mg/kg su C2D1 e C4D1.
Altri nomi:
Nab-paclitaxel sarà somministrato per via endovenosa a 125 mg/m2 per 2 settimane e 1 settimana senza, per almeno 24 settimane, a meno che non siano soddisfatti i criteri di interruzione del trattamento.
Altri nomi:
La gemcitabina sarà somministrata per via endovenosa a 1000 mg/m2 per 2 settimane e 1 settimana senza, per almeno 24 settimane, a meno che non siano soddisfatti i criteri di interruzione del trattamento.
Altri nomi:
NG-350A sarà somministrato per via endovenosa nei giorni 15 del ciclo 1 (particelle virali 1e12), 17 (particelle virali 3e12) e 19 (particelle virali 3e12).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Incidenza e gravità degli eventi avversi
Lasso di tempo: Fino a 2,5 anni
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Fino a 2,5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Fino a 2,5 anni
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Definito come la percentuale di partecipanti che ottengono una risposta completa confermata (CR) o una risposta parziale (PR) per Criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) v1.1.
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Fino a 2,5 anni
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Tasso di controllo della malattia (DCR)
Lasso di tempo: A 9 mesi
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Definita come la percentuale di partecipanti che ottengono una CR o PR confermata o una malattia stabile (SD) della durata di almeno 16 settimane
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A 9 mesi
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Durata della risposta (DOR)
Lasso di tempo: Fino a 2,5 anni
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Definito come il tempo dalla prima documentazione di risposta (CR o PR) alla prima documentazione radiografica di malattia progressiva (PD) o morte per qualsiasi causa.
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Fino a 2,5 anni
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Fino a 2,5 anni
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Definito come il tempo dall'inizio dell'intervento dello studio alla data della prima progressione radiografica documentata della malattia o del decesso dovuto a qualsiasi causa.
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Fino a 2,5 anni
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Fino a 2,5 anni
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Definito come il tempo dall'inizio dell'intervento dello studio fino alla morte per qualsiasi causa.
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Fino a 2,5 anni
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Sopravvivenza globale (OS) a 12 mesi
Lasso di tempo: A 12 mesi
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Definito come il tempo dall'inizio dell'intervento dello studio fino alla morte per qualsiasi causa.
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A 12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Parker Institute for Cancer Immunotherapy, Parker Institute for Cancer Immunotherapy
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Pardoll DM. The blockade of immune checkpoints in cancer immunotherapy. Nat Rev Cancer. 2012 Mar 22;12(4):252-64. doi: 10.1038/nrc3239.
- Brahmer JR, Tykodi SS, Chow LQ, Hwu WJ, Topalian SL, Hwu P, Drake CG, Camacho LH, Kauh J, Odunsi K, Pitot HC, Hamid O, Bhatia S, Martins R, Eaton K, Chen S, Salay TM, Alaparthy S, Grosso JF, Korman AJ, Parker SM, Agrawal S, Goldberg SM, Pardoll DM, Gupta A, Wigginton JM. Safety and activity of anti-PD-L1 antibody in patients with advanced cancer. N Engl J Med. 2012 Jun 28;366(26):2455-65. doi: 10.1056/NEJMoa1200694. Epub 2012 Jun 2.
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- Riquelme E, Zhang Y, Zhang L, Montiel M, Zoltan M, Dong W, Quesada P, Sahin I, Chandra V, San Lucas A, Scheet P, Xu H, Hanash SM, Feng L, Burks JK, Do KA, Peterson CB, Nejman D, Tzeng CD, Kim MP, Sears CL, Ajami N, Petrosino J, Wood LD, Maitra A, Straussman R, Katz M, White JR, Jenq R, Wargo J, McAllister F. Tumor Microbiome Diversity and Composition Influence Pancreatic Cancer Outcomes. Cell. 2019 Aug 8;178(4):795-806.e12. doi: 10.1016/j.cell.2019.07.008.
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- Balachandran VP, Luksza M, Zhao JN, Makarov V, Moral JA, Remark R, Herbst B, Askan G, Bhanot U, Senbabaoglu Y, Wells DK, Cary CIO, Grbovic-Huezo O, Attiyeh M, Medina B, Zhang J, Loo J, Saglimbeni J, Abu-Akeel M, Zappasodi R, Riaz N, Smoragiewicz M, Kelley ZL, Basturk O; Australian Pancreatic Cancer Genome Initiative; Garvan Institute of Medical Research; Prince of Wales Hospital; Royal North Shore Hospital; University of Glasgow; St Vincent's Hospital; QIMR Berghofer Medical Research Institute; University of Melbourne, Centre for Cancer Research; University of Queensland, Institute for Molecular Bioscience; Bankstown Hospital; Liverpool Hospital; Royal Prince Alfred Hospital, Chris O'Brien Lifehouse; Westmead Hospital; Fremantle Hospital; St John of God Healthcare; Royal Adelaide Hospital; Flinders Medical Centre; Envoi Pathology; Princess Alexandria Hospital; Austin Hospital; Johns Hopkins Medical Institutes; ARC-Net Centre for Applied Research on Cancer; Gonen M, Levine AJ, Allen PJ, Fearon DT, Merad M, Gnjatic S, Iacobuzio-Donahue CA, Wolchok JD, DeMatteo RP, Chan TA, Greenbaum BD, Merghoub T, Leach SD. Identification of unique neoantigen qualities in long-term survivors of pancreatic cancer. Nature. 2017 Nov 23;551(7681):512-516. doi: 10.1038/nature24462. Epub 2017 Nov 8.
- Wolchok JD, Kluger H, Callahan MK, Postow MA, Rizvi NA, Lesokhin AM, Segal NH, Ariyan CE, Gordon RA, Reed K, Burke MM, Caldwell A, Kronenberg SA, Agunwamba BU, Zhang X, Lowy I, Inzunza HD, Feely W, Horak CE, Hong Q, Korman AJ, Wigginton JM, Gupta A, Sznol M. Nivolumab plus ipilimumab in advanced melanoma. N Engl J Med. 2013 Jul 11;369(2):122-33. doi: 10.1056/NEJMoa1302369. Epub 2013 Jun 2.
- Neoptolemos JP, Stocken DD, Friess H, Bassi C, Dunn JA, Hickey H, Beger H, Fernandez-Cruz L, Dervenis C, Lacaine F, Falconi M, Pederzoli P, Pap A, Spooner D, Kerr DJ, Buchler MW; European Study Group for Pancreatic Cancer. A randomized trial of chemoradiotherapy and chemotherapy after resection of pancreatic cancer. N Engl J Med. 2004 Mar 18;350(12):1200-10. doi: 10.1056/NEJMoa032295.
- Vaziri-Gohar A, Zarei M, Brody JR, Winter JM. Metabolic Dependencies in Pancreatic Cancer. Front Oncol. 2018 Dec 12;8:617. doi: 10.3389/fonc.2018.00617. eCollection 2018.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Adenocarcinoma
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Proteine
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Idrocarburi
- Cicloparaffins
- Idrocarburi, aliciclici
- Idrocarburi, ciclici
- Terpeni
- Anticorpi, monoclonali, umanizzati
- Anticorpi, monoclonali
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Immunoproteine
- Proteine del sangue
- Globuline sieriche
- Globuline
- Taxoidi
- Ciclodecani
- Diterpenes
- Deossictidina
- Citidina
- Nucleosidi di pirimidina
- Pirimidine
- Chinolinine
- Aminoolinoline
- Albumine
- Paclitaxel
- Clorochina
- Nivolumab
- Paclitaxel legato all'albumina
- Ipilimumab
- Gemcitabina
- Idrossiclorochina
- Paclitaxel diretto da 130 nm su albumina
Altri numeri di identificazione dello studio
- PICI0044
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su Nivolumab (Coorte A)
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Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària...University of Barcelona; Fundacio d'Investigacio en Atencio Primaria Jordi Gol...Iscrizione su invitoArresto cardiaco | Cardiomiopatie | Ipertensione arteriosa | Fibrillazione atriale (FA) | Malattie cardiache valvolariSpagna
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Izmir Democracy UniversityNon ancora reclutamento
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Instituto de Investigación Biomédica de SalamancaCarlos III Health InstituteReclutamentoCondizione COVID persistenteSpagna
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The Florey Institute of Neuroscience and Mental...The Alfred; Austin Health; University of Melbourne; University of Newcastle, Australia e altri collaboratoriReclutamentoIctus | Giovani adulti | Pazienti con ictus | Ictus; SequelaAustralia
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IRCCS San RaffaeleAttivo, non reclutanteCarcinoma polmonare non a piccole cellule | Carenza di ricombinazione omologa | Inibitore PARP | EGFRItalia
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London Health Sciences Centre Research Institute...Attivo, non reclutante
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Shanghai Huicun Medical Technology Co., Ltd.Iscrizione su invitoCirrosi scompensataCina
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Shanghai East HospitalNon ancora reclutamentoProgressione PSA | PSA
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Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong...Non ancora reclutamento
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Hansoh BioMedical R&D CompanyReclutamento