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Ensayo de plataforma exploratoria para evaluar combinaciones de inmunoterapia con quimioterapia para el tratamiento de pacientes con adenocarcinoma de páncreas metastásico sin tratamiento previo (REVOLUTION)

12 de enero de 2024 actualizado por: Cancer Insight, LLC

Un ensayo multicéntrico, abierto, de plataforma exploratoria para evaluar las combinaciones de inmunoterapia con quimioterapia para el tratamiento de pacientes con adenOcarcinoma pancreático metastásico sin tratamiento previo (REVOLUTION)

Este ensayo está diseñado para evaluar múltiples hipótesis clínicas y combinaciones mecánicamente definidas para evaluar la seguridad y la eficacia de las combinaciones de quimioinmunoterapia de primera línea en participantes con adenocarcinoma ductal pancreático metastásico (mPDAC).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un ensayo de plataforma exploratoria, no aleatorizado, de etiqueta abierta, diseñado para evaluar la seguridad y la actividad antitumoral de la inmunoterapia, en combinación con la quimioterapia de atención estándar, en participantes con mPDAC que no han recibido terapia previa. Cuando se disponga de datos sobre el mecanismo de apoyo, la inmunoterapia también se puede combinar con otras modalidades de tratamiento (p. ej., radiación). Cada cohorte de este ensayo de plataforma probará una combinación de inmunoterapia diferente y constará de hasta 2 etapas: una etapa inicial (Etapa 1) para evaluar la seguridad, los biomarcadores y/o la actividad clínica de la combinación y una cohorte ampliada (Etapa 2), cuando esté justificado, en función de la seguridad, la actividad clínica y/o los resultados de biomarcadores de la Etapa 1. El patrocinador tiene la intención de modificar y/o agregar nuevas combinaciones al protocolo a medida que surjan datos de los hallazgos científicos, en este y otros ensayos.

Este ensayo se llevará a cabo en participantes con diagnóstico histológico o citológico documentado de mPDAC, con enfermedad medible según los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST) v1.1, que no hayan recibido terapia sistémica previa para su enfermedad en el entorno metastásico. Los participantes deben tener una función orgánica y hematológica adecuada y un estado funcional aceptable. Los participantes deben dar su consentimiento para las biopsias del tumor, incluido un pretratamiento (línea de base) y muestras durante el tratamiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

45

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Please contact the site directly. If there is no contact info, Recruiting sites have contact information.
  • Número de teléfono: please email
  • Correo electrónico: rschmidberger@lumabridge.com

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • University of California, Los Angeles
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
        • University of California, San Francisco
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford University
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • University of Pennsylvania, Abramson Cancer Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • M.D. Anderson Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios básicos de inclusión

  1. El participante tiene un diagnóstico documentado histológica o citológicamente de adenocarcinoma pancreático con enfermedad metastásica. Los participantes con enfermedad localmente avanzada no son elegibles.

    una. Los participantes con enfermedad localmente avanzada recurrente son elegibles, siempre que: i. la última dosis de quimioterapia y/o radioterapia ocurrió > 4 meses antes de la primera dosis de la intervención del estudio, y; ii. no se ha administrado ningún sistémico o radioterapia en el entorno metastásico.

  2. El participante debe tener una enfermedad medible según RECIST v1.1.
  3. El participante debe tener un estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 0 o 1.
  4. Una muestra de tejido tumoral de referencia es obligatoria para la inscripción. Si no se dispone de tejido tumoral de archivo, se debe proporcionar una biopsia tumoral fresca.
  5. El participante debe tener 18 años o más.
  6. El participante debe tener una función orgánica adecuada.

Criterios básicos de exclusión

  1. El participante no debe haber recibido ningún tratamiento previo, incluida la quimioterapia, la terapia biológica o la terapia dirigida para mPDAC, con las siguientes excepciones y notas:

    1. Los participantes que hayan recibido terapia neoadyuvante o adyuvante previa para el adenocarcinoma de páncreas son elegibles si la terapia neoadyuvante y adyuvante (incluida la quimioterapia o la radioterapia) se completó más de 4 meses antes del comienzo de la intervención del estudio.
    2. Se permite la resección quirúrgica previa.
    3. Los participantes que hayan recibido tratamiento con cualquier otra terapia basada en enadenotucirev o anticuerpo anti-CD40 en cualquier momento no son elegibles para el estudio (cohorte C solamente).
  2. Neoplasia maligna previa activa en los 2 años anteriores, excepto los cánceres curables localmente que aparentemente se han curado, como el cáncer de piel de células basales o de células escamosas, el cáncer de vejiga superficial o el carcinoma in situ de próstata, cuello uterino o mama.
  3. Participantes con una enfermedad autoinmune activa, conocida o sospechada. Participantes con: diabetes mellitus tipo I; hipotiroidismo que solo requiere reemplazo hormonal; antecedentes de síndrome de Hashimoto, dentro de los 3 años posteriores a la primera dosis de la intervención del estudio, que se resolvió en hipotiroidismo solo; trastornos de la piel (como vitiligo, psoriasis o alopecia) que no requieren tratamiento sistémico; o las condiciones que no se espera que se repitan en ausencia de un desencadenante externo pueden inscribirse.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cohorte A: Nivolumab + Ipilimumab + nP/gem
Nivolumab se administrará por vía intravenosa a 360 mg cada 3 semanas durante un máximo de 2 años.
Otros nombres:
  • Opdivo
Para las Cohortes A y B, ipilimumab se administrará por vía intravenosa a 1 mg/kg cada 6 semanas hasta por 2 ciclos. Para la Cohorte C, ipilimumab se administrará por vía intravenosa a 1 mg/kg en C2D1 y C4D1.
Otros nombres:
  • Yervoy
Nab-paclitaxel se administrará por vía intravenosa a 125 mg/m2 durante 2 semanas y 1 semana de descanso, durante al menos 24 semanas, a menos que se cumplan los criterios de interrupción del tratamiento.
Otros nombres:
  • Abraxane
Gemcitabina se administrará por vía intravenosa a 1000 mg/m2 durante 2 semanas y 1 semana de descanso, durante al menos 24 semanas, a menos que se cumplan los criterios de interrupción del tratamiento.
Otros nombres:
  • Gemzar
Experimental: Cohorte B: Hidroxicloroquina + Ipilimumab + nP/gem
Para las Cohortes A y B, ipilimumab se administrará por vía intravenosa a 1 mg/kg cada 6 semanas hasta por 2 ciclos. Para la Cohorte C, ipilimumab se administrará por vía intravenosa a 1 mg/kg en C2D1 y C4D1.
Otros nombres:
  • Yervoy
Nab-paclitaxel se administrará por vía intravenosa a 125 mg/m2 durante 2 semanas y 1 semana de descanso, durante al menos 24 semanas, a menos que se cumplan los criterios de interrupción del tratamiento.
Otros nombres:
  • Abraxane
Gemcitabina se administrará por vía intravenosa a 1000 mg/m2 durante 2 semanas y 1 semana de descanso, durante al menos 24 semanas, a menos que se cumplan los criterios de interrupción del tratamiento.
Otros nombres:
  • Gemzar
La hidroxicloroquina se administrará por vía oral diariamente durante un máximo de 2 años.
Otros nombres:
  • Plaquenil
Experimental: Cohorte C: NG-350A + Ipilimumab + nP/gem
Para las Cohortes A y B, ipilimumab se administrará por vía intravenosa a 1 mg/kg cada 6 semanas hasta por 2 ciclos. Para la Cohorte C, ipilimumab se administrará por vía intravenosa a 1 mg/kg en C2D1 y C4D1.
Otros nombres:
  • Yervoy
Nab-paclitaxel se administrará por vía intravenosa a 125 mg/m2 durante 2 semanas y 1 semana de descanso, durante al menos 24 semanas, a menos que se cumplan los criterios de interrupción del tratamiento.
Otros nombres:
  • Abraxane
Gemcitabina se administrará por vía intravenosa a 1000 mg/m2 durante 2 semanas y 1 semana de descanso, durante al menos 24 semanas, a menos que se cumplan los criterios de interrupción del tratamiento.
Otros nombres:
  • Gemzar
NG-350A se administrará por vía intravenosa en el Ciclo 1 Días 15 (partículas virales 1e12), 17 (partículas virales 3e12) y 19 (partículas virales 3e12).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Incidencia y gravedad de los eventos adversos
Periodo de tiempo: Hasta 2,5 años
Hasta 2,5 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Hasta 2,5 años
Definido como la proporción de participantes que logran una respuesta completa (CR) o una respuesta parcial (PR) confirmada según los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) v1.1.
Hasta 2,5 años
Tasa de control de enfermedades (DCR)
Periodo de tiempo: A los 9 meses
Definido como la proporción de participantes que logran RC o PR confirmada o enfermedad estable (SD) que dura al menos 16 semanas
A los 9 meses
Duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: Hasta 2,5 años
Definido como el tiempo desde la primera documentación de respuesta (RC o PR) hasta la primera documentación radiográfica de enfermedad progresiva (EP) o muerte por cualquier causa.
Hasta 2,5 años
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Hasta 2,5 años
Definido como el tiempo desde el inicio de la intervención del estudio hasta la fecha de la primera progresión radiográfica documentada de la enfermedad o muerte por cualquier causa.
Hasta 2,5 años
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: Hasta 2,5 años
Definido como el tiempo desde el inicio de la intervención del estudio hasta la muerte por cualquier causa.
Hasta 2,5 años
Supervivencia global (SG) a los 12 meses
Periodo de tiempo: A los 12 meses
Definido como el tiempo desde el inicio de la intervención del estudio hasta la muerte por cualquier causa.
A los 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Parker Institute for Cancer Immunotherapy, Parker Institute for Cancer Immunotherapy

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de agosto de 2021

Finalización primaria (Estimado)

31 de octubre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

11 de enero de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de marzo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de marzo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

9 de marzo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

17 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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