Manuale di intervento sugli effetti dello stile di vita nella popolazione sedentaria pre-ipertensiva

L'adozione di stili di vita sani da parte di tutte le persone è fondamentale per la prevenzione della pressione arteriosa elevata ed è una parte indispensabile della gestione delle persone con ipertensione. Una perdita di peso di appena 10 libbre (4,5 kg) riduce la pressione arteriosa e/o previene l'ipertensione in un'ampia percentuale di persone in sovrappeso, sebbene l'ideale sia mantenere un peso corporeo normale. La BP trae vantaggio anche dall'adozione del piano alimentare DASH (Dietary Approcci per fermare l'ipertensione), che è una dieta ricca di frutta, verdura e latticini a basso contenuto di grassi con un contenuto ridotto di colesterolo alimentare, nonché di grassi saturi e totali (modifica di tutta la dieta). È ricco di contenuto di potassio e calcio. Il sodio alimentare deve essere ridotto a non più di 100 mmol al giorno (2,4 g di sodio). Chiunque sia in grado dovrebbe impegnarsi in una regolare attività fisica aerobica come camminare a ritmo sostenuto almeno 30 minuti al giorno quasi tutti i giorni della settimana. Le modifiche dello stile di vita riducono la pressione arteriosa, prevengono o ritardano l'incidenza dell'ipertensione, migliorano l'efficacia dei farmaci antipertensivi e diminuiscono il rischio cardiovascolare. Ad esempio, in alcuni individui, un piano alimentare DASH da 1.600 mg di sodio ha effetti pressori simili alla terapia farmacologica singola. Combinazioni di due (o più) modifiche dello stile di vita possono ottenere risultati ancora migliori. Per la riduzione complessiva del rischio cardiovascolare, i pazienti devono essere fortemente consigliati di smettere di fumare.

La modifica dello stile di vita comporta l'alterazione delle abitudini a lungo termine, tipicamente di alimentazione o attività fisica, e il mantenimento del nuovo comportamento per mesi o anni. I cambiamenti dello stile di vita sono un modo più naturale per raggiungere gli obiettivi terapeutici e dovrebbero essere parte integrante dell'arresto o addirittura dell'inversione dell'invecchiamento vascolare precoce come nei soggetti pre-ipertesi. Dal punto di vista della salute pubblica, anche una piccola riduzione della pressione arteriosa dovrebbe avere un enorme effetto benefico sull'insorgenza dell'ipertensione e delle sue complicanze. Alla luce dell'attuale epidemia di malattie correlate alla BP e dei comprovati effetti delle modifiche dello stile di vita sulla BP, l'attuale sfida per gli operatori sanitari, i ricercatori e i funzionari pubblici è sviluppare e attuare un programma di intervento efficace sullo stile di vita che comprenda la componente dietetica ed educativa dell'esercizio nelle strategie cliniche e di salute pubblica che raggiungono e mantengono una sana modifica dello stile di vita