- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04867135
Farmacocinetica di popolazione dell'amikacina nei neonati
Farmacocinetica di popolazione dell'amikacina in casi sospetti di sepsi neonatale: studio multicentrico
Gli aminoglicosidi come l'amikacina sono abitualmente utilizzati nei neonati per il trattamento della sepsi neonatale dovuta a bacilli gram-negativi. Nonostante la frequenza di questa indicazione, non è stato ancora possibile stabilire schemi posologici definitivi che assicurino efficacia e basso rischio di tossicità, a causa dell'elevata variabilità farmacocinetica osservata in questa popolazione.
Oltre alle variabili antropometriche, le prove di studi retrospettivi suggeriscono che la sepsi potrebbe essere in grado di modificare significativamente la farmacocinetica degli aminoglicosidi nei neonati, ma i ricercatori suggeriscono di condurre studi prospettici di qualità metodologica superiore per verificare questa ipotesi.
A causa della mancanza di studi farmacocinetici e farmacodinamici (PK/PD) sull'amikacina in questo gruppo di pazienti, i ricercatori hanno sollevato la necessità di sviluppare uno studio osservazionale prospettico; descrivendo un modello PK/PD di amikacina nei neonati con sospetta sepsi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Saranno prelevati tre campioni di sangue da ciascuno dei 138 partecipanti. Come standard di cura, verrà sempre prelevato un campione a 0,5 ore (Cmax) dopo la prima dose e un campione prima della seconda dose, che può essere a 24 ore, 36 ore o 48 ore su indicazione del medico. Il terzo campione verrà raccolto secondo quanto assegnato con metodo di randomizzazione a blocchi, in uno dei seguenti momenti: 1, 2, 4, 8, 12 o 18 ore dopo la somministrazione della prima dose di Amikacin.
I metodi utilizzati per analizzare i campioni saranno: Particle Enhanced Turbidimetric Immunoassay (PETIA), Architect C8000; e KIMS (Homogeneous Microparticle Immunoassay in Solution), sistemi Roche. La determinazione della suscettibilità e della Concentrazione Minima Inibente (MIC) sarà effettuata dai laboratori di ciascun ospedale mediante il metodo della diluizione in agar.
Il profilo PK/PD dell'amikacina sarà valutato con il software NONMEM (non-linear mixed effects modelling) per l'analisi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Santiago, Chile, 8330024
- Hospital Clínico UC-Christus
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ricevi almeno una dose di Amikacin
- Avere almeno tre giorni (72 ore)
Criteri di esclusione:
- Ricevi la prima dose di Amikacin in un centro sanitario diverso da quelli inclusi nella ricerca
- Paziente in terapia renale sostitutiva
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Nessuna sepsi / sepsi
Confrontare i modelli PK/PD di amikacina di neonati con diagnosi confermata di sepsi (clinica o microbiologica) e con sepsi esclusa.
|
La dose e la frequenza dell'amikacina sono state definite da ciascun ospedale.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Volume di distribuzione (L/Kg) di Amikacina
Lasso di tempo: prima dose di amikacina (1 giorno)
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Il parametro della popolazione media e la loro variabilità interindividuale nei neonati con sospetta sepsi
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prima dose di amikacina (1 giorno)
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Clearance (L/h) dell'amikacina
Lasso di tempo: prima dose di amikacina (1 giorno)
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Il parametro della popolazione media e la loro variabilità interindividuale nei neonati con sospetta sepsi
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prima dose di amikacina (1 giorno)
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Obiettivi PK/PD dell'amikacina
Lasso di tempo: prima dose di amikacina (1 giorno)
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Concentrazione plasmatica di picco (Cmax) superiore a 8 volte Concentrazione minima inibitoria (MIC) o Cmax: 24-35 mg/L
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prima dose di amikacina (1 giorno)
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Nicolas F Severino, PharmD, Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lingvall M, Reith D, Broadbent R. The effect of sepsis upon gentamicin pharmacokinetics in neonates. Br J Clin Pharmacol. 2005 Jan;59(1):54-61. doi: 10.1111/j.1365-2125.2005.02260.x.
- Sherwin CM, Svahn S, Van der Linden A, Broadbent RS, Medlicott NJ, Reith DM. Individualised dosing of amikacin in neonates: a pharmacokinetic/pharmacodynamic analysis. Eur J Clin Pharmacol. 2009 Jul;65(7):705-13. doi: 10.1007/s00228-009-0637-4. Epub 2009 Mar 21.
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 190325002
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