- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04973007
Confronto degli agenti di contrasto nella RM epatica per la rilevazione delle metastasi epatiche
16 aprile 2026 aggiornato da: University of Colorado, Denver
Valutazione della RM epatica con un protocollo di fase epatobiliare abbreviato con gadobenato dimeglumina rispetto alla RM epatica con gadoxetato disodico per la rilevazione delle metastasi epatiche
Se un protocollo HBP abbreviato di risonanza magnetica epatica con gadobenato dimeglumina viene dimostrato clinicamente paragonabile alla RM epatica standard di cura con gadoxetato disodico per la rilevazione di metastasi epatiche da cancro del colon-retto, il suo utilizzo consentirà di risparmiare tempo, costi e impegno dei pazienti.
Panoramica dello studio
Stato
Terminato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo è quello di:
- Stimare e confrontare le prestazioni diagnostiche, tra cui sensibilità, specificità, valore predittivo positivo/negativo e area sotto le caratteristiche operative del ricevitore (AUROC), della risonanza magnetica epatica (RM) con protocollo abbreviato con fase epatobiliare (HBP) utilizzando gadobenato dimeglumina per rilevare il fegato metastasi, con 1) RM epatica protocollo abbreviato con HBP utilizzando gadoxetato disodico, 2) RM epatica standard di protocollo completo utilizzando gadoxetato disodico e 3) RM epatica protocollo completo utilizzando gadobenato dimeglumina.
- Stimare e confrontare le misure quantitative delle immagini HBP (rapporto di miglioramento del fegato, contrasto della lesione al rumore e rapporti segnale-rumore [CNR e SNR]) sia per il gadobenato dimeglumina che per il gadoxetato disodico.
- Valutare qualitativamente la preferenza, o la mancanza di ciò, dei radiologi per quanto riguarda le immagini generate dal protocollo abbreviato MR epatico con HBP utilizzando gadobenato dimeglumina rispetto al protocollo abbreviato MR epatico con HBP utilizzando gadoxetato disodico.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
10
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con cancro colorettale
- Età 18-80 anni
- Nessun trattamento precedente compreso l'intervento chirurgico
- Imaging precedente con sospetta metastasi epatica
Criteri di esclusione:
- Età < 18 anni o > 80 anni
- eGFR < 30 ml/min/1,73 m2
- Precedente reazione agli agenti di contrasto al gadolinio
- Storia di claustrofobia o disturbi del movimento che potrebbero influire sulla qualità dell'immagine
- Impianti non sicuri per la risonanza magnetica o corpi estranei metallici
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Esame con gadoxetato disodico prima, esame con gadobenato dimeglumina dopo
I soggetti saranno randomizzati in due gruppi.
Entrambi i gruppi saranno sottoposti a due risonanze磁iche complete del fegato con protocollo epatico per metastasi note o sospette di cancro colorettale (CRC), un esame con gadoxetato disodico e l'altro con gadobenato dimegluminico, a distanza di 3-10 giorni, ma in ordine opposto, determinato casualmente.
|
L'agente di contrasto per RM più comunemente utilizzato nell'imaging addominale è il gadobenato dimeglumina, che ha principalmente le caratteristiche di un agente extracellulare utilizzato per la maggior parte delle indicazioni degli esami RM.
Altri nomi:
Il mezzo di contrasto RM con gadoxetato disodico è ora principalmente utilizzato per l'imaging RM epatico in fase epatobiliare per risparmiare tempo nello scanner RM e tempo totale dell'esame.
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Primo esame con gadobenato dimeglumina, secondo esame con gadoxetato disodico
I soggetti saranno randomizzati in due gruppi.
Entrambi i gruppi saranno sottoposti a due risonanze magnetiche epatiche complete del protocollo per metastasi note o sospette di CRC, un esame con gadoxetato disodico e l'altro con gadobenato dimeglumine, a distanza di 3-10 giorni, ma in ordine inverso, determinato in modo casuale.
|
L'agente di contrasto per RM più comunemente utilizzato nell'imaging addominale è il gadobenato dimeglumina, che ha principalmente le caratteristiche di un agente extracellulare utilizzato per la maggior parte delle indicazioni degli esami RM.
Altri nomi:
Il mezzo di contrasto RM con gadoxetato disodico è ora principalmente utilizzato per l'imaging RM epatico in fase epatobiliare per risparmiare tempo nello scanner RM e tempo totale dell'esame.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Prestazioni diagnostiche del gadobenato dimeglumine
Lasso di tempo: 1 mese
|
La diagnosi primaria delle prestazioni sarà la sensibilità, simile allo studio retrospettivo recentemente pubblicato da Canellas et al. (2019).
Oltre ad altre metriche delle prestazioni diagnostiche di interesse (ad esempio, specificità, AUROC), le lesioni saranno analizzate in modo descrittivo in termini di numero di metastasi rilevate e dimensione della lesione.
|
1 mese
|
|
Misure quantitative delle immagini della fase epatobiliare
Lasso di tempo: 1 mese
|
I modelli di regressione a effetti misti verranno nuovamente utilizzati per confrontare i tre risultati tra i metodi, tenendo conto dei dati correlati.
La funzione di collegamento specifica dei modelli di regressione dipenderà dalle caratteristiche distributive di ciascun risultato (ad esempio, collegamento logit per risultati dicotomici; regressione lineare per risultati misurati continuamente).
|
1 mese
|
|
Preferenza dei radiologi per le immagini generate da amHBP rispetto aeHBP
Lasso di tempo: 1 mese
|
La qualità delle immagini amHBP e aeHBP sarà valutata con modelli a effetti misti a risposta ordinale che includono l'immagine destra/sinistra come covariata.
Valuteremo se ci fosse qualche pregiudizio specifico e/o generale del lettore a preferire un'immagine a sinistra oa destra di uno schermo, indipendentemente da amHBP o aeHBP, e lo considereremo quando modelleremo la probabilità di preferenza di amHBP su aeHBP.
Stimeremo le probabilità relative di nessuna preferenza, preferenza amHBP o preferenza aeHBP.
|
1 mese
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Confronta sensibilità e specificità,
Lasso di tempo: 1 mese
|
L'analisi primaria utilizzerà la patologia come gold standard, se disponibile, ma tornerà all'imaging a lungo termine in assenza di patologia.
Per affrontare il potenziale impatto di questa limitazione, condurremo anche un'analisi esplorativa per confrontare la sensibilità e la specificità dei metodi di imaging per ciascun gold standard.
|
1 mese
|
|
Test di validità dei metodi di imaging
Lasso di tempo: 1 mese
|
Condurremo anche un'analisi esplorativa per testare la validità dell'imaging a lungo termine come gold standard rispetto ai rapporti patologici disponibili.
|
1 mese
|
|
Confronta il tempo del paziente associato al metodo di imaging
Lasso di tempo: 1 mese
|
Oltre alle analisi per gli obiettivi primari, verranno condotte ulteriori analisi per esaminare il tempo del paziente associato a ciascun metodo di imaging; le metriche temporali possono essere confrontate tra metodi di imaging in termini assoluti, ma anche proporzionalmente alla sensibilità.
|
1 mese
|
|
Confronta il costo associato al metodo di imaging
Lasso di tempo: 1 mese
|
Oltre alle analisi per gli obiettivi primari, verranno condotte ulteriori analisi per esaminare i costi associati a ciascun metodo di imaging; le metriche dei costi possono essere confrontate tra i metodi di imaging in termini assoluti, ma anche proporzionalmente alla sensibilità.
|
1 mese
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Nikhil Madhuripan, MD, University of Colorado, Denver
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Canellas R, Patel MJ, Agarwal S, Sahani DV. Lesion detection performance of an abbreviated gadoxetic acid-enhanced MRI protocol for colorectal liver metastasis surveillance. Eur Radiol. 2019 Nov;29(11):5852-5860. doi: 10.1007/s00330-019-06113-y. Epub 2019 Mar 19.
- Brismar TB, Dahlstrom N, Edsborg N, Persson A, Smedby O, Albiin N. Liver vessel enhancement by Gd-BOPTA and Gd-EOB-DTPA: a comparison in healthy volunteers. Acta Radiol. 2009 Sep;50(7):709-15. doi: 10.1080/02841850903055603.
- Baek SE, Park MS, Hong HS, Choi JY, Chung YE, Lim JS, Kim MJ, Kim KW. Characterisation of small hypoattenuating hepatic lesions in multi-detector CT (MDCT) in patients with underlying extrahepatic malignancy: added value of contrast-enhanced MR images. Eur Radiol. 2010 Dec;20(12):2853-61. doi: 10.1007/s00330-010-1872-x. Epub 2010 Jul 9.
- Schulz A, Viktil E, Godt JC, Johansen CK, Dormagen JB, Holtedahl JE, Labori KJ, Bach-Gansmo T, Klow NE. Diagnostic performance of CT, MRI and PET/CT in patients with suspected colorectal liver metastases: the superiority of MRI. Acta Radiol. 2016 Sep;57(9):1040-8. doi: 10.1177/0284185115617349. Epub 2015 Nov 29.
- Zhang L, Yu X, Huo L, Lu L, Pan X, Jia N, Fan X, Morana G, Grazioli L, Schneider G. Detection of liver metastases on gadobenate dimeglumine-enhanced MRI: systematic review, meta-analysis, and similarities with gadoxetate-enhanced MRI. Eur Radiol. 2019 Oct;29(10):5205-5216. doi: 10.1007/s00330-019-06110-1. Epub 2019 Mar 26.
- Hardie AD, Naik M, Hecht EM, Chandarana H, Mannelli L, Babb JS, Taouli B. Diagnosis of liver metastases: value of diffusion-weighted MRI compared with gadolinium-enhanced MRI. Eur Radiol. 2010 Jun;20(6):1431-41. doi: 10.1007/s00330-009-1695-9. Epub 2010 Feb 11.
- Kenis C, Deckers F, De Foer B, Van Mieghem F, Van Laere S, Pouillon M. Diagnosis of liver metastases: can diffusion-weighted imaging (DWI) be used as a stand alone sequence? Eur J Radiol. 2012 May;81(5):1016-23. doi: 10.1016/j.ejrad.2011.02.019. Epub 2011 Mar 4.
- Zech CJ, Herrmann KA, Reiser MF, Schoenberg SO. MR imaging in patients with suspected liver metastases: value of liver-specific contrast agent Gd-EOB-DTPA. Magn Reson Med Sci. 2007;6(1):43-52. doi: 10.2463/mrms.6.43.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
22 giugno 2021
Completamento primario (Effettivo)
6 maggio 2025
Completamento dello studio (Effettivo)
8 maggio 2025
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
1 luglio 2021
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
13 luglio 2021
Primo Inserito (Effettivo)
22 luglio 2021
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
22 aprile 2026
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
16 aprile 2026
Ultimo verificato
1 aprile 2026
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 19-1045.cc
- P30CA046934 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Sì
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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