Confronto tra un inserimento di due persone con tecnica di rotazione laterale di LMA e la tecnica classica

Il metodo standard di inserimento descritto dal Dr. Brain è relativamente semplice, ma a volte è impossibile inserire la LMA con il metodo standard. Tuttavia, la facilità e il tempo di gestione delle vie aeree possono essere di particolare importanza in situazioni di emergenza. Fin dalla sua nascita la LMA ha subito diverse modifiche nella tipologia e nel materiale, che hanno reso possibili altre modalità di inserimento, più rapide e agevoli rispetto alla metodica standard. La manipolazione intraorale può mettere l'operatore a rischio di traumi e infezioni alle dita. Tuttavia non è possibile evitare la manipolazione intraorale quando si utilizza la tecnica standard o la LMA classica.

Pertanto, molti studi stavano cercando di trovare nuovi metodi per migliorare questa tecnica. Hwang et al. prima descritta La tecnica di rotazione di 90° negli adulti che prevede i seguenti passaggi: l'intera cuffia della LMA viene inserita all'interno della bocca, ruotata in senso antiorario di 90° e fatta avanzare fino a sentire la resistenza dell'ipofaringe. È noto che l'uso di questo metodo aumenta il tasso di successo dell'inserimento e diminuisce l'incidenza di colorazione ematica della LMA e mal di gola rispetto alla tecnica standard. Ghai et al. hanno dimostrato che la tecnica rotazionale può essere considerata la prima tecnica di scelta per l'inserimento della maschera laringea classica nei bambini. Lopez-Gil e colleghi hanno riportato una diminuzione delle complicanze con l'aumento dell'abilità dell'anestesista. PARVIZ et al. ha descritto una tecnica a due persone eseguita dal tecnico che esegue l'apertura della bocca e la sublussazione della mandibola e l'anestesista che inserisce la maschera laringea. Lo consideravano un metodo sicuro ed efficace per stabilire una via aerea sicura nei pazienti anestetizzati. altri studi hanno dimostrato che l'inserimento della LMA con cuffia parzialmente gonfiata è più facile rispetto a cuffia sgonfia.

Lo studio attuale combinerà due metodi di inserimento della LMA, comprese le tecniche a due persone e di rotazione laterale e li confronterà con il metodo di inserimento standard per quanto riguarda il tasso di successo e l'incidenza delle complicanze.