- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05084638
Studio per valutare l'effetto di Ofatumumab in pazienti naïve al trattamento con SMRR molto precoce confrontati con controlli sani. (AGNOS)
AGNOS: uno studio multicentrico in aperto della durata di 18 mesi per valutare l'effetto di Ofatumumab 20 mg SC mensilmente in pazienti con sclerosi multipla naïve al trattamento, recidivante molto precoce e remittente, confrontati con controlli sani su risultati selezionati.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio è uno studio in aperto, multicentrico, prospettico della durata di 18 mesi su 118 partecipanti con SM con SMRR precoce (definita come entro 6 mesi dalla diagnosi di SMRR clinicamente definita) e che sono naïve al trattamento. È progettato per determinare se i partecipanti RRMS trattati con 20 mg di ofatumumab per via sottocutanea al mese durante la prima parte della loro malattia trarranno beneficio dall'uso di ofatumumab come prima terapia modificante la malattia. Inoltre, i pazienti con SMRR saranno confrontati con partecipanti sani di pari età e sesso (n = 50) per selezionare i risultati per osservare somiglianze e differenze tra i gruppi.
Dopo aver dato il consenso, i partecipanti avranno un periodo di screening/qualificazione di 28 giorni. Se si qualificano per continuare, inizieranno le misure di studio, comprese le valutazioni delle metriche di imaging clinico e di risonanza magnetica (MRI) e l'uso di un orologio di monitoraggio digitale. Inoltre, i campioni saranno raccolti per l'analisi di laboratorio e dei biomarcatori. I partecipanti RRMS inizieranno il trattamento con ofatumumab per i prossimi 18 mesi. I partecipanti sani saranno sottoposti a valutazioni simili; tuttavia non riceveranno alcun trattamento durante il corso dello studio. Nel corso dei 18 mesi, i partecipanti avranno visite cliniche regolari con valutazioni e raccolta di campioni. Dopo 18 mesi di sperimentazione, i partecipanti di entrambi i gruppi avranno la possibilità di sottoscrivere un'estensione di 12 mesi (fino a 30 mesi in totale nello studio) per raccogliere ulteriori informazioni sugli esiti clinici e della risonanza magnetica a lungo termine.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Guaynabo, Porto Rico, 00968
- Caribbean Center for Clinical Research, Inc
-
-
-
-
Arizona
-
Chandler, Arizona, Stati Uniti, 85226
- MD First Research
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85013
- Barrow Neurological Clinics at St Josephs Hospital and MC
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85032
- Arizona Neuroscience Research LLC
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- Keck School of Medicine
-
Torrance, California, Stati Uniti, 90509-2910
- Lundquist Inst BioMed at Harbor
-
West Hollywood, California, Stati Uniti, 90048
- Regina Berkovich MD PhD Inc
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- UC Health Neuroscience Ctr
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Stati Uniti, 20007
- MedStar Health
-
-
Florida
-
Altamonte Springs, Florida, Stati Uniti, 32714
- Neurology of Central FL Res Ctr
-
Boca Raton, Florida, Stati Uniti, 33486
- First Choice Neurology
-
Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
- University of Florida
-
Maitland, Florida, Stati Uniti, 32751
- Neurology Associates PA
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32806
- Orlando Health Clinical Trials
-
Pensacola, Florida, Stati Uniti, 32514
- Emerald Coast Neurology
-
Tallahassee, Florida, Stati Uniti, 32308
- Tallahassee Neurological Clinic
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
- University of South Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30309
- Shepherd Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70121
- Ochsner Cancer Institute
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01655
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202-2689
- Henry Ford Hospital
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Stati Uniti, 89521
- Renown Institute for Neurosciences
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
- Neuroscience Institute at Hackensack
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87131-0001
- University of New Mexico
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27607
- Velocity Clinical Research
-
-
Ohio
-
Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45408
- Neurology Diagnostics Inc
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
- Multiple Sclerosis Center of Excellence of OMRF
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107-5098
- Thomas Jefferson University Hospital
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Stati Uniti, 37922
- Sibyl Wray MD Neurology PC
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390-9034
- Univ of Texas Southwest Med Center
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- UT Health Science Center
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78258
- Lonestar Neurology of San Antonio
-
-
Washington
-
Kirkland, Washington, Stati Uniti, 98034
- Evergreen Health Multiple Sclerosis Center
-
Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
- MultiCare Neuroscience Center of Washington
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Stati Uniti, 26506
- West Virginia University Hospital
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
I partecipanti idonei per l'inclusione in questo studio devono soddisfare tutti i seguenti criteri:
- Il consenso informato firmato deve essere ottenuto prima della partecipazione allo studio
Età 18-35 anni
I pazienti nel braccio di controllo sano idonei per l'inclusione devono soddisfare i seguenti criteri:
- In grado di ottenere la risonanza magnetica (l'HC con risonanza magnetica anormale allo screening sarà escluso) e utilizzare un dispositivo indossabile
In grado di fornire campioni di sangue (nessun CSF sarà raccolto in HC)
I pazienti nel braccio trattato con ofatumumab eleggibili per l'inclusione devono soddisfare i seguenti criteri:
- Diagnosi di SMRR secondo i criteri McDonald (2010/2017)
- Entro 6 mesi dalla diagnosi di SM clinicamente definita (CDMS)
- EDSS 0-3.0 (incluso)
- Naïve al trattamento per la SM DMT
- In grado di ottenere la risonanza magnetica e partecipare a visite di studio presso i siti
- In grado di utilizzare un dispositivo indossabile
- In grado di fornire campioni di sangue (e CSF per il sottogruppo n=15)
Criteri chiave di esclusione:
I partecipanti al braccio di controllo sano che soddisfano uno dei seguenti criteri non sono idonei per l'inclusione in questo studio:
Condizione medica confondente determinata dall'investigatore
I pazienti SMRR che soddisfano uno qualsiasi dei seguenti criteri di esclusione non sono idonei per l'inclusione in questo studio:
- Malattie diverse dalla sclerosi multipla responsabili della presentazione clinica o RM
- Pazienti con neuromielite ottica, sindrome radiologica/clinicamente isolata, diagnosi di SM secondaria progressiva o primaria progressiva
- Uso di farmaci sperimentali o sperimentali per la SM
- Precedente uso di terapia modificante la malattia (DMT) o farmaci chemioterapici per la SM
- Ricaduta tra lo screening e le visite di riferimento
- Sensibilità nota al gadolinio; pazienti con malattie renali croniche e gravi
- Storia nota di ipersensibilità a uno qualsiasi dei trattamenti in studio o ai suoi eccipienti o a farmaci di classi chimiche simili
- Anomalie del sistema nervoso centrale che sono meglio spiegate da un altro processo patologico o anomalie della risonanza magnetica che causano menomazioni clinicamente evidenti
- Neoplasie attive note
- Donne incinte o che allattano (in allattamento).
- Le donne in età fertile (tutte le donne fisiologicamente in grado di iniziare una gravidanza) devono usare una contraccezione efficace durante il trattamento con ofatumumab e per 6 mesi dopo l'ultimo trattamento con ofatumumab
- Pazienti con una malattia cronica attiva (o stabile ma trattata con immunoterapia) del sistema immunitario diversa dalla SM o con sindrome da immunodeficienza
- Pazienti con infezioni attive incluse infezioni sistemiche batteriche, virali (incluso SARS-CoV-2/COVID-19) o fungine, o noti per avere l'AIDS o per risultare positivi agli anticorpi dell'HIV allo Screening
- Pazienti con reperti neurologici coerenti con leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML) o PML confermata
- Pazienti con livelli di IgG o IgM inferiori a LLN allo screening
- Pazienti che hanno ricevuto vaccini vivi o vivi attenuati entro 4 settimane prima della prima dose di somministrazione del farmaco in studio
- Pazienti a rischio di sviluppare o riattivare l'epatite
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Ofatumumab
Ofatumumab sarà fornito in un autoiniettore per la somministrazione sottocutanea.
Il regime di dosaggio per questo studio è una dose iniziale di 20 mg al basale/settimana 0, seguita dalla settimana 1, 2 e successivamente ogni mese, a partire dalla settimana 4 (mese 1) fino al mese 18.
Ci sarà un'estensione facoltativa del dosaggio fino al mese 30.
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Iniezione sottocutanea da 20 mg
Altri nomi:
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Nessun intervento: Controllo sano
Il braccio di controllo sano comprenderà soggetti di età e sesso abbinati (al braccio trattato con ofatumumab) e non riceverà un trattamento in studio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti che raggiungono NEDA-3 (Nessuna evidenza di attività di malattia-3)
Lasso di tempo: Dal mese 6 al mese 18
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Un partecipante è considerato aver raggiunto NEDA-3 se:<\/p>
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Dal mese 6 al mese 18
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di recidive di SM confermate nei mesi da 6 a 18
Lasso di tempo: Mese 6 a mese 18
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Le recidive sono ricorrenze dell'attività di una malattia dopo un recupero. Una recidiva di SM confermata è accompagnata da un cambiamento clinicamente rilevante nell'EDSS, ovvero un aumento di almeno 0,5 punti nel punteggio EDSS, o un aumento di 1 punto su due punteggi funzionali (FS) o 2 punti su un FS, escludendo i cambiamenti che coinvolgono l'intestino/la vescica o l'FS cerebrale rispetto alla valutazione disponibile precedente (l'ultima valutazione EDSS che non si è verificata durante una recidiva). La Scala dello Stato di Disabilità Espansa (EDSS) varia da 0 a 10, con valori più alti che indicano una maggiore disabilità. La conferma della recidiva di SM è stata effettuata centralmente. Come da protocollo e SAP, valutata solo sui partecipanti trattati con ofatumumab. |
Mese 6 a mese 18
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Tasso annualizzato di recidiva basato sui partecipanti (ARR)
Lasso di tempo: Mese 6 a mese 18
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L'ARR (basato sui partecipanti) è calcolato a livello del partecipante come [(numero di ricadute confermate di SM nei mesi da 6 a 18) / (numero di giorni nei mesi da 6 a 18)] x 365,25. Come da protocollo e SAP, valutato solo sui partecipanti trattati con ofatumumab. |
Mese 6 a mese 18
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Tasso di Recidiva Annualizzato Basato sul Gruppo (ARR)
Lasso di tempo: Mese 6 a mese 18
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L'ARR (basato sul gruppo) viene calcolato a livello di gruppo come [(numero totale di recidive confermate di SM nei mesi da 6 a 18 per tutti i partecipanti della coorte trattata con ofatumumab) / (numero totale di giorni nei mesi da 6 a 18 per tutti i partecipanti della coorte trattata con ofatumumab)] x 365,25. Come da protocollo e SAP, valutato solo nei partecipanti trattati con ofatumumab. |
Mese 6 a mese 18
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Percentuale di partecipanti senza progressione della disabilità a 3 mesi
Lasso di tempo: Mese 6 a mese 18
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La progressione libera da disabilità clinica a 3 mesi è stata definita come assenza di progressione della disabilità clinica misurata mediante EDSS (scala di valutazione globale), dove la progressione della disabilità clinica confermata a 3 mesi è stata definita come un aumento rispetto al mese 6 nell'EDSS mantenuto per almeno 3 mesi. Se un partecipante ha soddisfatto i criteri di progressione della disabilità clinica basati sulla singola valutazione EDSS al mese 18, è stata considerata una progressione della disabilità clinica confermata (non era richiesta la conferma per almeno 3 mesi). Se un partecipante è deceduto a causa della SM, è stata considerata una progressione della disabilità clinica confermata indipendentemente dall'EDSS al mese 6 o dalla variazione dell'EDSS. La scala dello stato di disabilità espansa (EDSS) varia da 0 a 10, con valori più alti che indicano una maggiore disabilità. Come da protocollo e SAP, valutata solo sui partecipanti trattati con ofatumumab. |
Mese 6 a mese 18
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Percentuale di partecipanti con NEDA (Nessuna evidenza di attività di malattia) - Clinica
Lasso di tempo: Mese 6 a mese 18
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Un partecipante è considerato come aver raggiunto NEDA-Clinico se non ha avuto una ricaduta di SM confermata nei mesi da 6 a 18 e nessuna progressione della disabilità clinica confermata a 3 mesi nei mesi da 6 a 18 (basata sulla variazione dell'EDSS dal mese 6). La Scala Ampliata dello Stato di Disabilità (EDSS) va da 0 a 10, con valori più alti che indicano una maggiore disabilità. Come da protocollo e SAP, valutato solo nei partecipanti trattati con ofatumumab. |
Mese 6 a mese 18
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Numero di partecipanti con NEDA (Nessuna evidenza di attività di malattia) - Radiologico
Lasso di tempo: Mese 6 a mese 18
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Un partecipante è considerato come avendo raggiunto NEDA-radiologico se non ha presentato lesioni Gd+ in nessuna scansione RM dopo il mese 6, o nuove/amplianti lesioni T2 rispetto al mese 6 in nessuna scansione RM dopo il mese 6 (senza attività alla RM). Come da protocollo e SAP valutato solo nei partecipanti trattati con ofatumumab. |
Mese 6 a mese 18
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Variazione rispetto al basale del numero di lesioni Gd+
Lasso di tempo: Baseline a 18 e 30 mesi
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La variazione del numero di lesioni captanti gadolinio sarà misurata tramite risonanza magnetica (MRI).
Ogni scansione MRI sarà visionata da un neuroradiologo locale.
La qualità di ciascuna scansione eseguita sarà valutata da un centro di lettura MRI centrale.
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Baseline a 18 e 30 mesi
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Variazione dal Basale nel Volume delle Lesioni Gd+
Lasso di tempo: Baseline a 18 e 30 mesi
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La variazione delle dimensioni delle lesioni captanti gadolinio sarà misurata mediante Risonanza Magnetica (MRI).
Ogni scansione MRI sarà esaminata in anteprima da un neuroradiologo locale. La qualità di ogni scansione eseguita sarà valutata da un centro di lettura MRI centrale. |
Baseline a 18 e 30 mesi
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Variazione rispetto al basale nel conteggio delle lesioni T2 nuove/ingrandite
Lasso di tempo: Baseline a 18 e 30 mesi
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La variazione del numero di nuove lesioni T2 o lesioni T2 in aumento sarà misurata tramite risonanza magnetica (MRI).
Ogni scansione MRI sarà esaminata in anteprima da un neuroradiologo locale. La qualità di ogni scansione eseguita sarà valutata da un centro di lettura MRI centrale. |
Baseline a 18 e 30 mesi
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Variazione dal Basale nel Volume delle Lesioni T2
Lasso di tempo: Baseline a 18 e 30 mesi
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La variazione delle dimensioni delle lesioni T2 verrà misurata mediante Risonanza Magnetica (MRI).
Ogni scansione MRI verrà visionata da un neuroradiologo locale.
La qualità di ogni scansione eseguita verrà valutata da un centro di lettura MRI centrale.
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Baseline a 18 e 30 mesi
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Variazione rispetto al basale per NeuroQOL
Lasso di tempo: Da baseline a 18 e 30 mesi
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Il NeuroQOL è un sistema di misurazione che valuta e monitora gli effetti fisici, mentali e sociali sperimentati da adulti e bambini che vivono con condizioni neurologiche. I seguenti domini verranno misurati. Salute Fisica, Salute Mentale, Salute Sociale. Le scale possono essere valutate sommando i valori delle risposte a ciascun elemento per ottenere un punteggio grezzo totale. |
Da baseline a 18 e 30 mesi
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Variazione dalla baseline per Patient Determined Disease Steps (PDDS)
Lasso di tempo: Da Baseline a 18 e 30 mesi
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La PDDS è una scala di valutazione standardizzata che rappresenta un'autovalutazione della disabilità funzionale nei pazienti con sclerosi multipla, basata principalmente sulla deambulazione.
Il questionario contiene 1 domanda che viene valutata con un punteggio da 0 (normale) a 8 (allettato).
Un punteggio da 0 a 2 indica una disabilità lieve; un punteggio da 3 a 5 indica una disabilità moderata; un punteggio da 6 a 8 indica una disabilità grave.
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Da Baseline a 18 e 30 mesi
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Valutazione della Perdita di Volume Cerebrale (BVL) (Cervello Intero e Regionale)
Lasso di tempo: Mese 6 a Mese 18 e 30
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La perdita di volume cerebrale è un indicatore della progressiva perdita di struttura e funzione cerebrale.
È un predittore della progressione della disabilità.
Valutare l'effetto di ofatumumab rispetto ai controlli sani su 1) atrofia cerebrale totale e regionale misurata al mese 18/30 dopo il ri-baseline a 6 mesi; e 2) atrofia regionale misurata 18/30 mesi dal Baseline
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Mese 6 a Mese 18 e 30
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Numero di Partecipanti con Eventi Avversi Emergenti dal Trattamento
Lasso di tempo: Baseline fino a circa 30 mesi
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Il monitoraggio degli eventi avversi deve continuare dopo l'ultima dose del trattamento in studio fino al ripristino delle cellule B.
Il ripristino è definito come una concentrazione > del valore basale del partecipante o > del limite inferiore del normale, a seconda di quale viene osservato per primo.
Altre valutazioni di sicurezza (esame fisico, segni vitali, ecc.) che soddisfano la definizione di evento avverso o sono considerate clinicamente rilevanti dallo sperimentatore saranno segnalate come evento avverso.
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Baseline fino a circa 30 mesi
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Variazione rispetto al basale nel numero di nuove lesioni T1 senza enhancement
Lasso di tempo: Baseline a 18 e 30 mesi
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La variazione del numero di nuove lesioni T1 non potenziate sarà misurata tramite Risonanza Magnetica (MRI).
Ogni scansione MRI sarà previsualizzata da un neuroradiologo locale.
La qualità di ogni scansione eseguita sarà valutata da un centro di lettura MRI centrale.
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Baseline a 18 e 30 mesi
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Variazione rispetto al basale nel volume delle lesioni T1 non potenziate
Lasso di tempo: Dalla baseline ai mesi 18 e 30
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La variazione delle dimensioni delle lesioni T1 non contrastate sarà misurata tramite Risonanza Magnetica (MRI).
Ogni scansione MRI sarà esaminata in anteprima da un neuroradiologo locale.
La qualità di ogni scansione effettuata sarà valutata da un centro di lettura MRI centrale.
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Dalla baseline ai mesi 18 e 30
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- COMB157GUS10
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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Prove cliniche su Ofatumumab
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Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityShenzhen People's Hospital; Shenzhen Second People's HospitaReclutamento
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The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical UniversityNon ancora reclutamento
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GlaxoSmithKlineCompletato
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GlaxoSmithKlineTerminatoArtrite, reumatoideStati Uniti, Danimarca, Ungheria, Regno Unito, Polonia
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University Hospital, LilleNon ancora reclutamento
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Fondazione Italiana Linfomi ONLUSCompletatoLinfoma follicolare, grado 1 | Linfoma follicolare, grado 2 | Linfoma follicolare di grado 3AItalia
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GlaxoSmithKlineCompletatoSclerosi multiplaStati Uniti, Bulgaria, Federazione Russa, Spagna, Germania, Cechia, Olanda, Norvegia, Italia, Canada, Danimarca
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Novartis PharmaceuticalsCompletato
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Novartis PharmaceuticalsCompletato
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Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Completato