- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05191433
Effetti della ventilazione meccanica sul diaframma nei pazienti in terapia intensiva COVID-19. Uno studio di patologia post mortem
Effetti della ventilazione meccanica sul diaframma nei pazienti in terapia intensiva COVID-19. Uno studio di patologia post mortem.
Il diaframma è il muscolo fondamentale dell'apparato respiratorio. La disfunzione diaframmatica è presente nel 60% dei pazienti critici al momento del ricovero ospedaliero e fino all'80% dopo ventilazione meccanica prolungata e svezzamento difficile.
I fattori di rischio associati alla disfunzione e all'atrofia del diaframma sono sepsi, traumi, sedativi, steroidi e miorilassanti.
Le principali caratteristiche patologiche delle biopsie diaframmatiche dei pazienti ventilati meccanicamente sono l'atrofia e la riduzione della contrattilità, determinando un impatto sull'esito clinico.
Shi et al. ha trovato un'area di sezione più alta della fibra muscolare del diaframma nelle biopsie di pazienti COVID-19 post mortem rispetto a pazienti negativi, indipendentemente dai giorni di ventilazione meccanica.
L'ipotesi del nostro studio è identificare diversi cluster di presentazione patologica in pazienti post mortem COVID-19 ventilati meccanicamente.
Panoramica dello studio
Stato
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Luigi Vetrugno, MD
- Numero di telefono: + 39 0432559509
- Email: luigi.vetrugno@asufc.sanita.fvg.it
Luoghi di studio
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Udine, Italia, 33100
- Reclutamento
- Anesthesiology and Intensive Care Clinic - Department of Medicine - ASUIUD
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Contatto:
- Luigi Vetrugno, M.D.
- Numero di telefono: +393382873386
- Email: luigi.vetrugno@asuiud.sanita.fvg.it
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Udine, Italia
- Reclutamento
- Azienda ospedaliero universitaria Friuli Centrale, Clinica di Anestesia e Rianimazione
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Contatto:
- Tiziana Bove
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti deceduti in terapia intensiva positivi a SARS-CoV-2 e ventilati meccanicamente
- esame post mortem del diaframma
Criteri di esclusione:
- pazienti con malattia terminale e prognosi inferiore a 48 ore al momento del ricovero.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Caratteristiche cliniche
Lasso di tempo: Una settimana post mortem
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Valutare se ci sono cluster specifici nella popolazione dello studio e trovare caratteristiche cliniche diverse.
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Una settimana post mortem
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Caratteristiche degli esami del sangue
Lasso di tempo: Una settimana post mortem
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Valutare se ci sono gruppi specifici nella popolazione dello studio e trovare diverse caratteristiche degli esami del sangue.
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Una settimana post mortem
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Caratteristiche della patologia
Lasso di tempo: Una settimana post mortem
|
Valuta se ci sono cluster specifici nella popolazione dello studio e trova diverse caratteristiche patologiche.
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Una settimana post mortem
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ventilazione meccanica
Lasso di tempo: Una settimana post mortem
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Verificare se ci sono correlazioni tra le caratteristiche dei cluster e le altre variabili nella ventilazione meccanica della popolazione in studio.
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Una settimana post mortem
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Terapia
Lasso di tempo: Una settimana post mortem
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Verificare se ci sono correlazioni tra le caratteristiche dei cluster e la terapia nella popolazione dello studio.
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Una settimana post mortem
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Emogasanalisi arteriosa
Lasso di tempo: Una settimana post mortem
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Verificare se esistono correlazioni tra le caratteristiche dei cluster e l'emogasanalisi nella popolazione dello studio.
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Una settimana post mortem
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Goligher EC, Dres M, Fan E, Rubenfeld GD, Scales DC, Herridge MS, Vorona S, Sklar MC, Rittayamai N, Lanys A, Murray A, Brace D, Urrea C, Reid WD, Tomlinson G, Slutsky AS, Kavanagh BP, Brochard LJ, Ferguson ND. Mechanical Ventilation-induced Diaphragm Atrophy Strongly Impacts Clinical Outcomes. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Jan 15;197(2):204-213. doi: 10.1164/rccm.201703-0536OC.
- Dres M, Goligher EC, Heunks LMA, Brochard LJ. Critical illness-associated diaphragm weakness. Intensive Care Med. 2017 Oct;43(10):1441-1452. doi: 10.1007/s00134-017-4928-4. Epub 2017 Sep 15.
- McCool FD, Manzoor K, Minami T. Disorders of the Diaphragm. Clin Chest Med. 2018 Jun;39(2):345-360. doi: 10.1016/j.ccm.2018.01.012.
- Supinski GS, Morris PE, Dhar S, Callahan LA. Diaphragm Dysfunction in Critical Illness. Chest. 2018 Apr;153(4):1040-1051. doi: 10.1016/j.chest.2017.08.1157. Epub 2017 Sep 5.
- Hooijman PE, Beishuizen A, Witt CC, de Waard MC, Girbes AR, Spoelstra-de Man AM, Niessen HW, Manders E, van Hees HW, van den Brom CE, Silderhuis V, Lawlor MW, Labeit S, Stienen GJ, Hartemink KJ, Paul MA, Heunks LM, Ottenheijm CA. Diaphragm muscle fiber weakness and ubiquitin-proteasome activation in critically ill patients. Am J Respir Crit Care Med. 2015 May 15;191(10):1126-38. doi: 10.1164/rccm.201412-2214OC.
- Shi Z, Bogaards SJP, Conijn S, Onderwater Y, Espinosa P, Bink DI, van den Berg M, van de Locht M, Bugiani M, van der Hoeven H, Boon RA, Heunks L, Ottenheijm CAC. COVID-19 is associated with distinct myopathic features in the diaphragm of critically ill patients. BMJ Open Respir Res. 2021 Sep;8(1):e001052. doi: 10.1136/bmjresp-2021-001052.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da coronavirus
- Infezioni da Coronaviridae
- Infezioni da Nidovirus
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Disturbi respiratori
- Polmonite, virale
- Polmonite
- Malattie polmonari
- Infante, neonato, malattie
- Lesione polmonare
- Infantile, prematuro, malattie
- COVID-19
- Sindrome da stress respiratorio
- Sindrome da distress respiratorio, neonato
- Lesioni polmonari acute
Altri numeri di identificazione dello studio
- COVID DIAPHRAGM
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Sindrome da distress respiratorio acuto COVID-19
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EOM PharmaceuticalsReclutamentoPolmonite COVID-19 | Infezione respiratoria da COVID-19 | Sindrome da distress respiratorio acuto COVID-19Brasile
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Medipol UniversityCompletatoPolmonite COVID-19 | Sindrome da distress respiratorio acuto COVID-19Tacchino
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Aytu BioPharma, Inc.RitiratoSindrome da distress respiratorio acuto | Polmonite COVID-19 | Infezione respiratoria da COVID-19 | Sindrome da distress respiratorio acuto COVID-19Spagna
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