- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05244577
Olanzapina in combinazione con fosaprepitant, ondansetron e desametasone per prevenire la nausea e il vomito nei pazienti con cancro ai testicoli
Uno studio di fase III randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, cross-over per valutare l'olanzapina in combinazione con fosaprepitant, ondansetron e desametasone per prevenire la nausea e il vomito in pazienti con cancro ai testicoli sottoposti a chemioterapia combinata con cisplatino per 5 giorni
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio clinico di fase III prospettico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, incrociato.
Un totale di 75 pazienti sono stati arruolati in due gruppi di trattamento sequenziale (olanzapina-placebo e placebo-olanzapina).
(1) Il processo di screening inizia dopo che il paziente firma il consenso informato scritto. (2) I pazienti sono stati divisi casualmente in gruppo di controllo (placebo) e gruppo sperimentale (olanzapina). (3) L'efficacia dei pazienti dall'inizio dell'infusione del farmaco chemioterapico (0 ore il giorno 1) al giorno 10 (circa 240 ore) è stata monitorata dal diario del paziente da 2 a 10 giorni dopo la chemioterapia, in cui i pazienti devono segnalare episodi di vomito nelle 24 ore precedenti, uso di terapia correttiva e valutazione della nausea giornaliera. Devono essere registrati anche eventuali episodi di vomito o conati di vomito, nonché l'ora e la data di utilizzo dei farmaci di soccorso. Nei giorni da 2 a 6, i pazienti sono stati valutati sulla scala analogica visiva (VAS) per le 24 ore precedenti. (4) Il questionario Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) e Life Index - Vomiting (FLIE) dei giorni 1-10 deve essere completato immediatamente dopo il completamento del registro il giorno 10. (5) Durante il periodo dello studio, i pazienti possono ricevere un "trattamento correttivo" per nausea o vomito, e si considera che i pazienti che richiedono un trattamento correttivo abbiano fallito il trattamento perché l'endpoint primario è la remissione completa. Tuttavia, i pazienti che ricevono un trattamento correttivo devono continuare a ricevere il farmaco in studio e completare il diario come indicato.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Cina, 510060
- Reclutamento
- Sun Yat-sen University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
I pazienti devono soddisfare i seguenti criteri per l'inclusione:
- La patologia ha confermato il tumore delle cellule germinali (sia spermatogonoma che non spermatogonoma) e non aveva avuto chemioterapia prima;
- Uomini;
- Età ≥16 anni;
- Punteggio ECOG dello stato fisico 0-2;
- Regime chemioterapico contenente cisplatino per 5 giorni (20 mg/m2, 100 mg totali;
- Nessun'altra nausea, vomito o uso di antiemetici entro 72 ore prima dell'arruolamento;
- Non ci sono chiare metastasi cerebrali o altri motivi per l'uso sistemico a lungo termine di ormoni;
Le condizioni generali sono buone e le funzioni ematiche, epatiche e renali soddisfano i seguenti standard:
Emoglobina: 90 g/L e superiore Conta leucocitaria: 3,5 * 109/L - 10,0 *109 / L Conta neutrofili: 1,5* 109/L o superiore Conta piastrinica: 90* 109/L o superiore Bilirubina totale sierica: inferiore a 1,5 volte il limite superiore della norma Siero AST, ALT e ALP: il limite superiore della norma è inferiore a 2,5 volte quando il paziente è presente
- Capacità di leggere, comprendere e completare questionari e riviste di ricerca, inclusa la scala analogica visiva (VAS);
- Comprendere la procedura dello studio e firmare di persona il consenso informato per partecipare allo studio
Criteri di esclusione
Saranno esclusi i pazienti che soddisfano uno dei seguenti criteri:
- Ostruzione del tratto digestivo, disturbi dell'acqua e degli elettroliti;
- Avere malattie del sistema nervoso centrale (come tumori cerebrali primari, convulsioni incontrollate, qualsiasi storia di metastasi cerebrali o ictus);
- Controindicazioni all'uso di glucocorticoidi: ① infezioni virali, batteriche, fungine e di altro tipo che non possono essere controllate dagli antibiotici;② ulcera gastrica o duodenale attiva;③ grave ipertensione, arteriosclerosi, diabete; ④ Osteoporosi;⑤ Ulcera corneale;⑥Trauma o periodo di riparazione chirurgica, frattura; ⑦Iperfunzione adeno-corticale; ⑧Grave malattia mentale ed epilessia; ⑨ pazienti con disfunzione cardiaca o renale;
- I pazienti con disabilità mentali o gravi disturbi emotivi o mentali sono considerati non idonei per l'inclusione nello studio;
- Oltre alla neoplasia, il paziente ha un'infezione attiva (ad es. polmonite, epatite) o qualsiasi malattia infettiva incontrollata (come la chetoacidosi diabetica), e i ricercatori ritengono che possano contribuire a confondere i risultati dello studio o esporre i pazienti che ricevono i farmaci in studio a rischi inutili;
- Il paziente sta attualmente utilizzando droghe proibite, inclusa la marijuana medicinale o sta attualmente utilizzando alcol (criteri diagnostici cinesi per la tossicodipendenza);
- Il paziente ha ricevuto un trattamento farmacologico (sperimentale) non approvato nelle ultime 4 settimane;
- Assunzione di olanzapina orale o altri farmaci psicotropi;
- Una storia di ipersensibilità al fosappitan, agli antagonisti del recettore 5-HT3 o al desametasone;
- Il paziente non può ingoiare i farmaci;
- Il ricercatore principale ha ritenuto i pazienti inadatti allo studio;
- Incapacità o riluttanza ad aderire ai protocolli di ricerca
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Olanzapina
Ondansetron 8 mg EV, D1-5 30 minuti prima della chemioterapia; Desametasone 6 mg Po QD, D1-7; Fosaprepitant 150 mg IVD D1,4, 60 minuti prima della chemioterapia; Olanzapina 5mg Po D1-7
|
Olanzapina, Ondansetron, Desametasone, Fosaprepitant
Altri nomi:
|
|
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
Ondansetron 8 mg EV, D1-5 30 minuti prima della chemioterapia; Desametasone 6 mg Po QD, D1-7; Fosaprepitant 150 mg IVD D1,4, 60 minuti prima della chemioterapia; Placebo 5mg Po D1-7
|
Placebo, Ondansetron, Desametasone, Fosaprepitant
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di partecipanti con risposta completa da 0 a 240 ore dopo l'inizio della chemioterapia
Lasso di tempo: Da 1 a 10 giorni
|
La risposta completa è stata definita come assenza di vomito e assenza di farmaci di emergenza
|
Da 1 a 10 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di partecipanti Con nausea minima
Lasso di tempo: 1-10 giorni
|
La nausea minima è stata definita come <25 mm su una scala analogica visiva
|
1-10 giorni
|
|
Percentuale di partecipanti con controllo totale
Lasso di tempo: Da 1 a 10 giorni
|
il controllo totale è stato definito come assenza di vomito, assenza di antiemetici di salvataggio e assenza di nausea
|
Da 1 a 10 giorni
|
|
Gravità della nausea
Lasso di tempo: Da 1 a 10 giorni
|
Da 1 a 10 giorni
|
|
|
Numero di farmaci di salvataggio
Lasso di tempo: Da 1 a 10 giorni
|
Numero di farmaci di soccorso per nausea e vomito
|
Da 1 a 10 giorni
|
|
Tempo al fallimento del trattamento in ciascun gruppo di partecipanti
Lasso di tempo: Da 1 a 10 giorni
|
Il tempo al fallimento del trattamento è stato definito come il tempo al 1° episodio emetico o all'uso di farmaci di salvataggio
|
Da 1 a 10 giorni
|
|
Soddisfazione del paziente rispetto alla terapia antiemetica
Lasso di tempo: Da 1 a 10 giorni
|
Al paziente è stato chiesto di valutare la sua soddisfazione per il controllo della nausea e del vomito registrando due scale: Hospital Anxiety and Depression Scale e The Functional Living Index-Emesis questionario
|
Da 1 a 10 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Siegel RL, Miller KD, Goding Sauer A, Fedewa SA, Butterly LF, Anderson JC, Cercek A, Smith RA, Jemal A. Colorectal cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 May;70(3):145-164. doi: 10.3322/caac.21601. Epub 2020 Mar 5.
- Herman TS, Einhorn LH, Jones SE, Nagy C, Chester AB, Dean JC, Furnas B, Williams SD, Leigh SA, Dorr RT, Moon TE. Superiority of nabilone over prochlorperazine as an antiemetic in patients receiving cancer chemotherapy. N Engl J Med. 1979 Jun 7;300(23):1295-7. doi: 10.1056/NEJM197906073002302.
- Hesketh PJ, Grunberg SM, Gralla RJ, Warr DG, Roila F, de Wit R, Chawla SP, Carides AD, Ianus J, Elmer ME, Evans JK, Beck K, Reines S, Horgan KJ; Aprepitant Protocol 052 Study Group. The oral neurokinin-1 antagonist aprepitant for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting: a multinational, randomized, double-blind, placebo-controlled trial in patients receiving high-dose cisplatin--the Aprepitant Protocol 052 Study Group. J Clin Oncol. 2003 Nov 15;21(22):4112-9. doi: 10.1200/JCO.2003.01.095. Epub 2003 Oct 14.
- Schmoll HJ, Aapro MS, Poli-Bigelli S, Kim HK, Park K, Jordan K, von Pawel J, Giezek H, Ahmed T, Chan CY. Comparison of an aprepitant regimen with a multiple-day ondansetron regimen, both with dexamethasone, for antiemetic efficacy in high-dose cisplatin treatment. Ann Oncol. 2006 Jun;17(6):1000-6. doi: 10.1093/annonc/mdl019. Epub 2006 Mar 8.
- Albany C, Brames MJ, Fausel C, Johnson CS, Picus J, Einhorn LH. Randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III cross-over study evaluating the oral neurokinin-1 antagonist aprepitant in combination with a 5HT3 receptor antagonist and dexamethasone in patients with germ cell tumors receiving 5-day cisplatin combination chemotherapy regimens: a hoosier oncology group study. J Clin Oncol. 2012 Nov 10;30(32):3998-4003. doi: 10.1200/JCO.2011.39.5558. Epub 2012 Aug 20.
- Ioroi T, Furukawa J, Kume M, Hirata S, Utsubo Y, Mizuta N, Miyake H, Fujisawa M, Hirai M. Phase II study of palonosetron, aprepitant and dexamethasone to prevent nausea and vomiting induced by multiple-day emetogenic chemotherapy. Support Care Cancer. 2018 May;26(5):1419-1423. doi: 10.1007/s00520-017-3967-2. Epub 2017 Nov 16.
- Olver IN, Grimison P, Chatfield M, Stockler MR, Toner GC, Gebski V, Harrup R, Underhill C, Kichenadasse G, Singhal N, Davis ID, Boland A, McDonald A, Thomson D; Australian and New Zealand Urogenital and Prostate Cancer Trials Group. Results of a 7-day aprepitant schedule for the prevention of nausea and vomiting in 5-day cisplatin-based germ cell tumor chemotherapy. Support Care Cancer. 2013 Jun;21(6):1561-8. doi: 10.1007/s00520-012-1696-0. Epub 2012 Dec 30.
- Grunberg S, Chua D, Maru A, Dinis J, DeVandry S, Boice JA, Hardwick JS, Beckford E, Taylor A, Carides A, Roila F, Herrstedt J. Single-dose fosaprepitant for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting associated with cisplatin therapy: randomized, double-blind study protocol--EASE. J Clin Oncol. 2011 Apr 10;29(11):1495-501. doi: 10.1200/JCO.2010.31.7859. Epub 2011 Mar 7.
- Hashimoto H, Abe M, Tokuyama O, Mizutani H, Uchitomi Y, Yamaguchi T, Hoshina Y, Sakata Y, Takahashi TY, Nakashima K, Nakao M, Takei D, Zenda S, Mizukami K, Iwasa S, Sakurai M, Yamamoto N, Ohe Y. Olanzapine 5 mg plus standard antiemetic therapy for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting (J-FORCE): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2020 Feb;21(2):242-249. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30678-3. Epub 2019 Dec 11. Erratum In: Lancet Oncol. 2020 Feb;21(2):e70.
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Termini relativi a questo studio
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- Psicofarmaci
- Inibitori dell'assorbimento della serotonina
- Inibitori dell'assorbimento dei neurotrasmettitori
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agenti serotoninergici
- Olanzapina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2021-FXY-268
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