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Olanzapine associée au fosaprépitant, à l'ondansétron et à la dexaméthasone pour prévenir les nausées et les vomissements chez les patients atteints d'un cancer des testicules

3 février 2023 mis à jour par: Shi Yanxia

Une étude de phase III randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et croisée pour évaluer l'olanzapine associée au fosaprépitant, à l'ondansétron et à la dexaméthasone pour prévenir les nausées et les vomissements chez les patients atteints d'un cancer des testicules recevant une chimiothérapie combinée au cisplatine pendant 5 jours

Cette étude vise à étudier l'efficacité et l'innocuité de l'olanzapine associée au fosaprépitant, à l'ondansétron et à la dexaméthasone par rapport à un placebo associé au fosaprépitant, à l'ondansétron et à la dexaméthasone dans la prévention des nausées et des vomissements dans les tumeurs germinales recevant une chimiothérapie au cisplatine pendant 5 jours.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude clinique de phase III prospective, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et croisée.

Au total, 75 patients ont été inscrits dans deux groupes de traitement séquentiels (olanzapine-placebo et placebo-olanzapine).

(1) Le processus de dépistage commence après que le patient a signé le consentement éclairé écrit. (2) Les patients ont été divisés au hasard en groupe témoin (placebo) et groupe expérimental (olanzapine). (3) L'efficacité des patients depuis le début de la perfusion du médicament de chimiothérapie (0 h le jour 1) jusqu'au jour 10 (environ 240 h) a été surveillée par le journal des patients de 2 à 10 jours après la chimiothérapie, dans lequel les patients doivent signaler les épisodes de vomissements au cours des 24 heures précédentes, utilisation d'un traitement curatif et évaluation des nausées quotidiennes. Tous les épisodes de vomissements ou de vomissements, ainsi que l'heure et la date d'utilisation des médicaments de secours, doivent également être enregistrés. Aux jours 2 à 6, les patients ont été évalués sur l'échelle visuelle analogique (EVA) pour les 24 heures précédentes. (4) Les questionnaires Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) et Life Index - Vomiting (FLIE) des jours 1 à 10 doivent être remplis immédiatement après la fin du journal le jour 10. (5) Pendant la période d'étude, les patients peuvent recevoir un "traitement curatif" pour les nausées ou les vomissements, et les patients nécessitant un traitement curatif sont considérés comme ayant échoué au traitement car le critère principal est la rémission complète. Cependant, les patients recevant un traitement curatif doivent continuer à recevoir le médicament à l'étude et remplir le journal comme indiqué.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

75

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chine, 510060
        • Recrutement
        • Sun Yat-sen University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT, ENFANT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration

Les patients doivent répondre aux critères d'inclusion suivants :

  1. La pathologie a confirmé une tumeur des cellules germinales (spermatogonome et non-spermatogonome) et n'avait pas eu de chimiothérapie auparavant ;
  2. Hommes;
  3. Âge ≥16 ans ;
  4. Score ECOG de l'état physique 0-2 ;
  5. Régime de chimiothérapie contenant du cisplatine sur 5 jours (20 mg/m2, 100 mg au total ;
  6. Aucune autre nausée, vomissement ou utilisation d'antiémétiques dans les 72 heures précédant l'inscription ;
  7. Il n'y a pas de métastases cérébrales claires ou d'autres raisons pour l'utilisation systémique à long terme d'hormones ;
  8. L'état général est bon et les fonctions sanguine, hépatique et rénale répondent aux normes suivantes :

    Hémoglobine : 90 g/L et plus Numération des globules blancs : 3,5 * 109/L - 10,0 *109/L Numération des neutrophiles : 1,5* 109/L ou plus Numération plaquettaire : 90* 109/L ou plus Bilirubine totale sérique : inférieure à 1,5 fois la limite supérieure de la normale Sérum AST, ALT et ALP : la limite supérieure de la normale est inférieure à 2,5 fois lorsque le patient est présent

  9. Capacité à lire, comprendre et remplir des questionnaires et des revues de recherche, y compris une échelle visuelle analogique (EVA);
  10. Comprendre la procédure de l'étude et signer le consentement éclairé en personne pour participer à l'étude

Critère d'exclusion

Les patients qui répondent à l'un des critères suivants seront exclus :

  1. Obstruction du tube digestif, troubles hydro-électrolytiques ;
  2. Avoir des maladies du système nerveux central (telles que des tumeurs cérébrales primaires, des convulsions incontrôlées, des antécédents de métastases cérébrales ou d'accidents vasculaires cérébraux);
  3. Contre-indications à l'utilisation des glucocorticoïdes : ① Infections virales, bactériennes, fongiques et autres qui ne peuvent pas être contrôlées par les antibiotiques ;② Ulcère gastrique ou duodénal actif ;③ Hypertension sévère, artériosclérose, diabète ; ④ Ostéoporose ;⑤ Ulcère cornéen ;⑥Traumatisme ou période de réparation chirurgicale, fracture ; ⑦Hyperfonction adéno-corticale ; ⑧Maladie mentale grave et épilepsie ; ⑨ patients présentant un dysfonctionnement cardiaque ou rénal ;
  4. Les patients souffrant de troubles mentaux ou de troubles émotionnels ou mentaux graves sont considérés comme inaptes à être inclus dans l'étude ;
  5. En plus de la malignité, le patient a une infection active (par ex. pneumonie, hépatite) ou toute maladie infectieuse non contrôlée (telle que l'acidocétose diabétique), et les chercheurs pensent qu'elle peut contribuer à confondre les résultats de l'étude ou à exposer les patients recevant des médicaments à l'étude à des risques inutiles ;
  6. Le patient consomme actuellement des drogues interdites, y compris de la marijuana médicinale ou consomme actuellement de l'alcool (critères de diagnostic chinois pour la dépendance à la drogue) ;
  7. Le patient a reçu un traitement médicamenteux non approuvé (expérimental) au cours des 4 dernières semaines ;
  8. Prendre de l'olanzapine par voie orale ou d'autres médicaments psychotropes ;
  9. Antécédents d'hypersensibilité au fosappitan, aux antagonistes des récepteurs 5-HT3 ou à la dexaméthasone ;
  10. Le patient ne peut pas avaler les médicaments;
  11. L'investigateur principal a considéré que les patients n'étaient pas éligibles pour l'étude ;
  12. Incapacité ou refus d'adhérer aux protocoles de recherche

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Olanzapine
Ondansétron 8 mg IV, J1-5 30 minutes avant la chimiothérapie ; Dexaméthasone 6 mg Po QD, J1-7 ; Fosaprépitant 150 mg IVD J1,4, 60 minutes avant la chimiothérapie ; Olanzapine 5mg PO D1-7
Olanzapine, Ondansétron, Dexaméthasone, Fosaprépitant
Autres noms:
  • Olanzapine
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Ondansétron 8 mg IV, J1-5 30 minutes avant la chimiothérapie ; Dexaméthasone 6 mg Po QD, J1-7 ; Fosaprépitant 150 mg IVD J1,4, 60 minutes avant la chimiothérapie ; Placebo 5mg PO J1-7
Placebo, Ondansétron, Dexaméthasone, Fosaprépitant

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants avec une réponse complète de 0 à 240 heures après le début de la chimiothérapie
Délai: 1 à 10 jours
La réponse complète a été définie comme l'absence de vomissements et l'absence d'utilisation de médicaments de secours
1 à 10 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants avec un minimum de nausées
Délai: 1-10 jours
Les nausées minimales ont été définies comme < 25 mm sur une échelle visuelle analogique
1-10 jours
Pourcentage de participants ayant un contrôle total
Délai: 1 à 10 jours
le contrôle total était défini comme l'absence de vomissements, l'absence d'antiémétiques de secours et l'absence de nausées
1 à 10 jours
Gravité des nausées
Délai: 1 à 10 jours
1 à 10 jours
Nombre de médicaments de secours
Délai: 1 à 10 jours
Nombre de médicaments de secours contre les nausées et les vomissements
1 à 10 jours
Délai jusqu'à l'échec du traitement dans chaque groupe de participants
Délai: 1 à 10 jours
Le délai avant l'échec du traitement a été défini comme le délai avant le premier épisode émétique ou l'utilisation d'un médicament de secours
1 à 10 jours
Satisfaction du patient vis-à-vis du traitement anti-émétique
Délai: 1 à 10 jours
Le patient a été invité à évaluer sa satisfaction à l'égard du contrôle des nausées et des vomissements en enregistrant deux échelles : l'échelle d'anxiété et de dépression de l'hôpital et le questionnaire Functional Living Index-Emesis.
1 à 10 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

18 janvier 2022

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

31 décembre 2023

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

31 mars 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 janvier 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 février 2022

Première publication (RÉEL)

17 février 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

6 février 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 février 2023

Dernière vérification

1 février 2023

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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