- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05435508
Efficacia dell'educazione alle neuroscienze del dolore e della valutazione pre-anestetica nella riduzione dei livelli di ansia, stress e dolore nei pazienti sottoposti a isterectomia addominale totale elettiva (studio ENAH)
Efficacia nella riduzione dei livelli di ansia, stress e dolore attraverso la valutazione preanestetica e l'educazione alle neuroscienze del dolore nei pazienti sottoposti a isterectomia addominale totale elettiva: uno studio clinico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'isterectomia è una procedura chirurgica comune con un basso rischio di complicanze maggiori. Tuttavia, alcune donne sperimentano complicanze di lunga durata, compreso il dolore cronico postoperatorio, che possono avere un impatto negativo sulla loro qualità di vita.
La popolazione sarà composta da donne sottoposte a intervento di isterectomia addominale totale elettiva programmata presso l'Ospedale Universitario di Puebla BUAP, nella città di Puebla, in Messico.
Quindi gli investigatori effettueranno una valutazione pre-anestetica e verrà effettuata una sessione di educazione alle neuroscienze del dolore.
Una volta che i pazienti saranno pronti per l'intervento chirurgico, gli investigatori effettueranno un monitoraggio invasivo che verrà eseguito nell'unità di cura post-anestesia. La pressione sanguigna dei partecipanti sarà monitorata in modo non invasivo. Saranno inoltre monitorati con elettrocardiogramma e pulsossimetria.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Puebla City, Messico, 72410
- Hospital Univeristario Benemerita Universidad Autonoma de Puebla
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sistema di classificazione fisica dell'anestesia: I, II o III secondo la classificazione dell'American Society of Anesthesiology.
- Accettazione del consenso informato
- scolarizzazione di almeno 12 anni (primaria e secondaria di base).
Criteri di esclusione:
- Analfabeta
- Malattia reumatica infiammatoria
- Grave malattia neurologica o psichiatrica, disabilità intellettiva (ritardo mentale) o disturbi dell'apprendimento a livello premorboso o gravi problemi di comprensione del linguaggio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Sperimentale: Educazione sulle Neuroscienze del Dolore più Valutazione Pre-anestetica
I partecipanti assegnati a questo braccio hanno ricevuto una sessione faccia a faccia di Educazione sulla Neuroscienza del Dolore (PNE) (circa 35 minuti) in aggiunta alla valutazione pre-anestetica standard.
La PNE consisteva in un intervento educativo incentrato sulla neurobiologia e neurofisiologia del dolore e sull'elaborazione del dolore da parte del sistema nervoso.
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Una sessione di Educazione Neuroscienziale del Dolore (PNE) faccia a faccia è stata condotta da un professionista certificato in PNE, con una durata di circa 35 minuti.
La sessione ha affrontato la neurobiologia e la neurofisiologia del dolore, la sensibilizzazione centrale, la rappresentazione corticale delle regioni corporee, i cambiamenti nella percezione del corpo correlati al dolore e le dimensioni psicosociali del dolore.
I partecipanti hanno anche ricevuto una valutazione pre-anestetica standard, identica a quella del gruppo di cura abituale.
Altri nomi:
La cura abituale consisteva nella valutazione pre-anestetica standard e nella gestione perioperatoria di routine, inclusa la somministrazione di farmaci analgesici prima, durante e dopo l'isterectomia, secondo i protocolli istituzionali e il giudizio clinico del medico curante.
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Altro: Valutazione Pre-anestetica (Cura Usuale)
I partecipanti assegnati a questo braccio hanno ricevuto la valutazione pre-anestetica standard (cura abituale), che includeva la valutazione delle condizioni fisiche, la storia medica e chirurgica, e gli esami di laboratorio, al fine di stabilire il rischio chirurgico e definire il piano anestetico in base alla procedura chirurgica.
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La cura abituale consisteva nella valutazione pre-anestetica standard e nella gestione perioperatoria di routine, inclusa la somministrazione di farmaci analgesici prima, durante e dopo l'isterectomia, secondo i protocolli istituzionali e il giudizio clinico del medico curante.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambio nella Scala Analogica Visiva-Dolore (EVA)
Lasso di tempo: Baseline (preoperatorio), 1 ora postoperatorio e 8 ore postoperatorio
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L'intensità del dolore a riposo è stata valutata utilizzando una scala analogica visiva (VAS) da 10 cm, che va da 0 (nessun dolore) a 10 (dolore peggiore immaginabile).
Punteggi più alti indicano una maggiore intensità del dolore. |
Baseline (preoperatorio), 1 ora postoperatorio e 8 ore postoperatorio
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Cambiamento nella Scala della Percezione dello Stress - 14 item (PSS-14)
Lasso di tempo: Baseline (preoperatorio), 1 ora postoperatoria e 8 ore postoperatorie
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Lo stress percepito è stato valutato utilizzando la Scala dello Stress Percepito a 14 item (PSS-14).
Ogni item è valutato su una scala Likert a 5 punti (0-4), producendo un punteggio totale compreso tra 0 e 56, dove punteggi più alti indicano un maggiore stress percepito.
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Baseline (preoperatorio), 1 ora postoperatoria e 8 ore postoperatorie
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Cambiamento nell'Inventario dell'Ansia di Beck (BAI)
Lasso di tempo: Baseline (preoperatorio), 1 ora postoperatorio e 8 ore postoperatorio
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I sintomi di ansia sono stati valutati utilizzando l'Inventario dell'Ansia di Beck (BAI), un questionario autosomministrato di 21 item.
Ogni item è valutato da 0 a 3, con punteggi totali che vanno da 0 a 63.
Punteggi più alti indicano una maggiore gravità dell'ansia.
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Baseline (preoperatorio), 1 ora postoperatorio e 8 ore postoperatorio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Johana Milena Mejía-Mejía, MD, Hospital Universitario de Puebla BUAP
- Cattedra di studio: Leidy Tatiana Ordoñez-Mora, MsC, Universidad Santiago de Cali, Cali, Colombia.
- Cattedra di studio: Michelle Dassaaejv Macias Amezcua, MD, Hospital Universitario de Puebla BUAP
- Cattedra di studio: Pedro Javier López-Perez, PhD, Universidad de la Costa, Barranquilla, Colombia
- Direttore dello studio: Marco Antonio Morales-Osorio, PhD, Universidad Arturo Prat, Iquique, Chile.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Aarts JW, Nieboer TE, Johnson N, Tavender E, Garry R, Mol BW, Kluivers KB. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Aug 12;2015(8):CD003677. doi: 10.1002/14651858.CD003677.pub5.
- Attias S, Keinan Boker L, Arnon Z, Ben-Arye E, Bar'am A, Sroka G, Matter I, Somri M, Schiff E. Effectiveness of integrating individualized and generic complementary medicine treatments with standard care versus standard care alone for reducing preoperative anxiety. J Clin Anesth. 2016 Mar;29:54-64. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.10.017. Epub 2016 Feb 2.
- Goudman L, Huysmans E, Ickmans K, Nijs J, Moens M, Putman K, Buyl R, Louw A, Logghe T, Coppieters I. A Modern Pain Neuroscience Approach in Patients Undergoing Surgery for Lumbar Radiculopathy: A Clinical Perspective. Phys Ther. 2019 Jul 1;99(7):933-945. doi: 10.1093/ptj/pzz053.
- Brandsborg B, Nikolajsen L, Hansen CT, Kehlet H, Jensen TS. Risk factors for chronic pain after hysterectomy: a nationwide questionnaire and database study. Anesthesiology. 2007 May;106(5):1003-12. doi: 10.1097/01.anes.0000265161.39932.e8.
- Gursoy A, Candas B, Guner S, Yilmaz S. Preoperative Stress: An Operating Room Nurse Intervention Assessment. J Perianesth Nurs. 2016 Dec;31(6):495-503. doi: 10.1016/j.jopan.2015.08.011. Epub 2016 May 6.
- Ordonez-Mora LT, Morales-Osorio MA, Rosero ID. Effectiveness of Interventions Based on Pain Neuroscience Education on Pain and Psychosocial Variables for Osteoarthritis: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2022 Feb 23;19(5):2559. doi: 10.3390/ijerph19052559.
- Morales-Osorio MA, Mejia-Mejia J, Calva Maldonado M, Pablo Yanez JC, Ordonez-Mora LT. Efficacy of preanesthetic assessment combined with pain neuroscience education in reducing anxiety, stress, and pain in elective hysterectomy: A randomized controlled trial protocol. Medwave. 2025 Oct 13;25(9):e3092. doi: 10.5867/medwave.2025.09.3092.
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