Testare l'efficacia preliminare di una formazione per supportare la sensibilizzazione dei CHW sull'odontoiatria agli operatori sanitari afroamericani (GRIN)

I ricercatori utilizzeranno un disegno pretest/posttest randomizzato, a due gruppi, per testare l'efficacia del prototipo GRIN ed esplorare la seguente domanda di ricerca: in che misura l'esposizione al prototipo GRIN è correlata a cambiamenti positivi nella conoscenza, negli atteggiamenti e nelle convinzioni, autoefficacia percepita e intenzione di condurre attività di assistenza sanitaria orale a tutori neri a basso reddito? La natura del progetto guidata dalla comunità fonderà la valutazione sui principi di una valutazione equa che incorpori una lente di equità razziale. Una valutazione equa è "un approccio che affronta le dinamiche e le pratiche che storicamente hanno sottovalutato le voci, le conoscenze, le competenze, le capacità e le esperienze di tutti i partecipanti alla valutazione e le parti interessate, in particolare le persone di colore e altri gruppi emarginati". Questo approccio "richiede che i valutatori si impegnino in un processo di auto-riflessione e aggiustamento continui, inclusa la volontà di mettere in discussione e adattare i metodi di valutazione tradizionali in risposta al contributo delle parti interessate". Lavorando con le comunità per riflettere le esigenze specifiche dei loro componenti, gli investigatori svilupperanno e rafforzeranno le collaborazioni che sfruttano le competenze delle parti interessate; minimizzare duplicazioni controproducenti di servizi e dispendio di risorse; e creare opportunità potenziate per i CHW per condurre attività di sensibilizzazione con tutori neri a basso reddito. Il PI, con il contributo dell'SC, svilupperà i materiali di ricerca necessari, inclusi i protocolli di reclutamento, la strumentazione di valutazione e i materiali di consenso dei soggetti umani, che saranno poi rivisti rispetto a un'equa lista di controllo di valutazione, ottenendo input sulle revisioni dai membri della comunità ove necessario. Il PI delineerà inoltre i metodi di analisi statistica appropriati. Tutti i documenti della procedura saranno esaminati dal KDHRC Institutional Review Board prima del lancio della valutazione.

Gli investigatori recluteranno i partecipanti tramite partner di valutazione che diffonderanno le informazioni sullo studio ai CHW tramite notifiche elettroniche e volantini. I partner di valutazione includono la National Association of Community Health Workers (NACHW) e il College of Nursing and Health Professionals dell'Università del Mississippi meridionale (vedere Lettere di sostegno per maggiori dettagli). La notifica fornirà informazioni sull'obiettivo dello studio, sull'idoneità dei partecipanti e un collegamento a un modulo di interesse e ammissibilità. Una volta che un potenziale partecipante completa il modulo di interesse e di ammissibilità ed è idoneo per il progetto, riceverà un collegamento a un modulo di consenso situato su una piattaforma online sicura.

I CHW verranno assegnati in modo casuale all'intervento o al gruppo di controllo dopo il consenso e l'arruolamento nello studio. Tutti i partecipanti completeranno un sondaggio preliminare online. Il gruppo di intervento sarà esposto a GRIN e completerà un sondaggio posttest online due settimane dopo aver completato i moduli GRIN. I partecipanti al gruppo di controllo non saranno esposti al programma GRIN e completeranno un posttest due settimane dopo aver completato il pretest. Le risposte dei partecipanti alle misure del sondaggio pre-test e post-test saranno collegate utilizzando identificatori non personali.

Gli investigatori scaricheranno ed esporteranno i dati da SurveyGizmo in un file Excel crittografato e importeranno i dati grezzi in STATA. Gli investigatori abbineranno le risposte pre-test e post-test utilizzando gli identificatori assegnati casualmente e condurranno analisi per testare l'effetto dell'esposizione GRIN sui cambiamenti nella conoscenza, negli atteggiamenti e nelle convinzioni dei CHW, nell'autoefficacia e nelle intenzioni di condurre attività di assistenza sanitaria orale pediatrica a guardiani neri a basso reddito. Il criterio di fattibilità a priori è: Differenze statisticamente significative tra le conoscenze pre e post test e le misure di autoefficacia tra i partecipanti al gruppo di intervento.