- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05683548
Replicor programma di accesso compassionevole (RCAP)
Accesso per uso compassionevole a REP 2139-Mg per il trattamento dell'infezione cronica da HBV o della coinfezione cronica da HBV/HDV
L'obiettivo di questo programma di accesso compassionevole è fornire un accesso tempestivo al REP 2139-Mg per i pazienti con mono-infezione da HBV o co-infezione da HBV/HDV che hanno una cirrosi avanzata (scompensata) o che non hanno risposto ad altri agenti antivirali approvato o in fase di sviluppo e che rischiano di progredire verso la cirrosi scompensata.
Questo programma di accesso compassionevole fornirà l'accesso a un regime una volta alla settimana di REP 2139-Mg somministrato per via sottocutanea (SC) per un periodo di 48 settimane con l'obiettivo di ottenere una cura funzionale dell'HDV e/o dell'HBV, con l'inversione della malattia epatica in assenza della terapia antivirale. La sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia di SC REP 2139-Mg saranno monitorate durante e dopo la terapia
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I polimeri dell'acido nucleico (NAP) bloccano l'assemblaggio delle particelle subvirali del virus dell'epatite B (HBV) e si legano all'antigene piccolo e grande del virus dell'epatite delta (HDV). Nella monoinfezione cronica da HBV, ciò porta a una rapida perdita di HBsAg e nella coinfezione cronica da HBV/HDV, alla perdita simultanea di HBsAg e HDV RNA. La terapia di combinazione basata su NAP (utilizzando REP 2139-Mg) raggiunge alti tassi di cura funzionale di HBV e HDV in assenza di terapia in precedenti studi clinici limitati a pazienti senza cirrosi.
Il programma di accesso compassionevole Replicor (RCAP) fornisce un accesso precoce a soggetti con monoinfezione da HBV o coinfezione da HBV/HDV che non hanno risposto alle terapie esistenti approvate o sperimentali e sono a rischio di progressione di una malattia epatica avanzata o che hanno già progredito verso la cirrosi scompensata. Esempi di terapia precedente includono ma non sono limitati a interferone pegilato (pegIFN), bulevirtide o lonafarnib.
I partecipanti con fallimento della precedente terapia con cirrosi compensata riceveranno REP 2139-Mg (250mg SC qW), TDF (300mg PO QD) e pegIFN (90ug SC qW) per 48 settimane. I partecipanti con cirrosi scompensata riceveranno REP 2139-Mg (250 mg SC qW) e TDF (300 mg PO QD).
Durante la terapia, la sicurezza sarà monitorata settimanalmente e l'efficacia ogni 4 settimane.
I pazienti che mantengono la perdita di HBsAg per 6 mesi dopo la rimozione di REP 2139-Mg e pegIFN saranno idonei per la rimozione della restante terapia con TDF.
Tipo di studio
Tipo di accesso espanso
- Singoli pazienti
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Vienna, Austria
- Medical University of Vienna
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Clichy, Francia
- AP-HP Hôpital Beaujon
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Lille, Francia
- Chu Lille
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Limoges, Francia
- CHU-Limoges
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Marseille, Francia
- Höpital Saint-Joseph
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Montpellier, Francia
- CHU de Montpellier
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Montpellier, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier
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Perpignan, Francia
- Centre Hospitalier de Perpignan
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Rennes, Francia
- CHU de Rennes
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Toulouse, Francia
- CHU Rangueil, Université Toulouse 3
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Be'er Sheva, Israele
- Soroka Medical Center
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Padua, Italia
- PADUA UNIVERSITY HOSPITAL
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Istanbul, Tacchino
- Koc University Medical School
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Coinfezione confermata da HBV o HBV/HDV.
- Precedente fallimento di pegIFN, bulevirtide o lonafarnib o loro combinazioni con fibrosi avanzata o cirrosi compensata.
- Cirrosi scompensata.
- Disponibilità a utilizzare una contraccezione adeguata durante il trattamento con REP 2139-Mg e per 6 mesi dopo la fine del trattamento con REP 2139-Mg.
Criteri di esclusione:
- Donne con test di gravidanza positivo su siero o urina (sensibilità minima 25 IU/L o unità equivalenti di HCG).
- Donne che allattano.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vaillant A. REP 2139: Antiviral Mechanisms and Applications in Achieving Functional Control of HBV and HDV Infection. ACS Infect Dis. 2019 May 10;5(5):675-687. doi: 10.1021/acsinfecdis.8b00156. Epub 2018 Oct 5.
- Blanchet M, Sinnathamby V, Vaillant A, Labonte P. Inhibition of HBsAg secretion by nucleic acid polymers in HepG2.2.15 cells. Antiviral Res. 2019 Apr;164:97-105. doi: 10.1016/j.antiviral.2019.02.009. Epub 2019 Feb 13.
- Boulon R, Blanchet M, Lemasson M, Vaillant A, Labonte P. Characterization of the antiviral effects of REP 2139 on the HBV lifecycle in vitro. Antiviral Res. 2020 Nov;183:104853. doi: 10.1016/j.antiviral.2020.104853. Epub 2020 Jun 23.
- Bazinet M, Pantea V, Cebotarescu V, Cojuhari L, Jimbei P, Anderson M, Gersch J, Holzmayer V, Elsner C, Krawczyk A, Kuhns MC, Cloherty G, Dittmer U, Vaillant A. Persistent Control of Hepatitis B Virus and Hepatitis Delta Virus Infection Following REP 2139-Ca and Pegylated Interferon Therapy in Chronic Hepatitis B Virus/Hepatitis Delta Virus Coinfection. Hepatol Commun. 2020 Nov 13;5(2):189-202. doi: 10.1002/hep4.1633. eCollection 2021 Feb.
- Bazinet M, Pantea V, Placinta G, Moscalu I, Cebotarescu V, Cojuhari L, Jimbei P, Iarovoi L, Smesnoi V, Musteata T, Jucov A, Dittmer U, Krawczyk A, Vaillant A. Safety and Efficacy of 48 Weeks REP 2139 or REP 2165, Tenofovir Disoproxil, and Pegylated Interferon Alfa-2a in Patients With Chronic HBV Infection Naive to Nucleos(t)ide Therapy. Gastroenterology. 2020 Jun;158(8):2180-2194. doi: 10.1053/j.gastro.2020.02.058. Epub 2020 Mar 6.
- Bazinet M, Pantea V, Cebotarescu V, Cojuhari L, Jimbei P, Albrecht J, Schmid P, Le Gal F, Gordien E, Krawczyk A, Mijocevic H, Karimzadeh H, Roggendorf M, Vaillant A. Safety and efficacy of REP 2139 and pegylated interferon alfa-2a for treatment-naive patients with chronic hepatitis B virus and hepatitis D virus co-infection (REP 301 and REP 301-LTF): a non-randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 Dec;2(12):877-889. doi: 10.1016/S2468-1253(17)30288-1. Epub 2017 Sep 28. Erratum In: Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018 Jan;3(1):e1. doi: 10.1016/S2468-1253(17)30370-9.
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- Interferone alfa-2
- REP 2139
- Peginterferone alfa-2a
- Interferoni
- Interferone alfa
Altri numeri di identificazione dello studio
- RCAP
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Prove cliniche su REP 2139-Mg
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