- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05759871
Eierstockstimulation mit FSH allein versus FSH plus GnRH-Antagonist in einem Oozytenspender/-empfänger-Programm
Eierstockstimulation mit FSH allein im Vergleich zu FSH plus einem GnRH-Antagonisten in einem Oozytenspender-/Empfängerprogramm: ein Protokoll für eine nicht-randomisierte Multicenter-Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die zu testende Hypothese ist, dass ein ovarielles Stimulationsprotokoll, das FSH allein ohne irgendwelche LH-Anstiegspräventionsregime enthält, einem Protokoll, das FSH plus einen GnRH-Antagonisten enthält, in Bezug auf das klinische Ergebnis in einem Spender/Empfänger-Modell nicht unterlegen ist.
Der formale Stichprobenumfang errechnet sich wie folgt:
Wenn es einen echten Unterschied zugunsten der experimentellen Behandlung von 5 % gibt (20 % vs. 15 %), dann müssen 160 Patienten (80 pro Gruppe bei 1:1-Einschreibung) zu 80 % sicher sein, dass die Obergrenze von ein einseitiges 95-%-Konfidenzintervall (oder äquivalent ein zweiseitiges 90-%-Konfidenzintervall) schließt einen Unterschied zugunsten der Standard-/Kontrollgruppe von mehr als 10 % aus.
Im Rahmen der vorliegenden Pilotstudie (als erste Stufe) beabsichtigen die Prüfärzte, 50 Patienten (25 pro Gruppe bei einer 1:1-Einschreibung) zu untersuchen. In einem zweiten Schritt wird die oben genannte Stichprobengröße verwendet.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Ioannis Messinis, Prof
- Telefonnummer: 0030 6944370627
- E-Mail: messinis.io@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Charalampos Siristatidis, Prof
- Telefonnummer: 0030 2107286306
- E-Mail: harrysiri@yahoo.gr
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- gesunde Frauen im Alter von 21-32 Jahren mit einem BMI von 21 bis 29 kg/m2, die ihre Eizellen spenden möchten
- normale ovarielle Reservetests
- normale Menstruationszyklen von 26-32 Tagen
die Frauen hätten in den letzten drei Monaten vor Eintritt in die Studie keine Hormonbehandlung erhalten.
- Fehlen von Gerinnungs- und/oder Autoimmunerkrankungen.
Ausschlusskriterien:
- Verwendung anderer Protokolle zur Oozytenentnahme, wie z. B. natürliche oder modifizierte natürliche Zyklen
- schlechte ovarielle Reaktion nach den Bologna-Kriterien [22],
- Geschichte von endokrinen oder metabolischen Störungen, Ovarialzystektomie oder Oophorektomie,
- Frauen mit der Diagnose eines polyzystischen Ovarialsyndroms
Klinische und/oder Labormarker für erbliche oder erworbene Thrombophilie, die den Standardprotokollen jeder Einheit entsprachen.
- Nicht-hormonelles Medikament für eine ernsthafte Erkrankung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Nur FSH (kein GnRH-Antagonist)
Frauen erhalten ab Tag 2 des Zyklus nur noch FSH.
Die Anfangsdosis von FSH beträgt 225-300 IE s.c. für die ersten 4 Tage danach entsprechend der ovariellen Reaktion angepasst.
|
Der GnRH-Antagonist in der Kontrollgruppe (Standardtherapie) wird ab Tag 6 der FSH-Behandlung in der Dosis von 0,25 mg pro Tag bis zum Auslösetag verabreicht und jeweils unmittelbar nach der Injektion von FSH injiziert.
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Aktiver Komparator: FSH + GnRH-Antagonist
Frauen erhalten 225-300 IE s.c.
FSH und ein GnRH-Antagonist ab Tag 6 der FSH-Behandlung in einer Dosis von 0,25 mg pro Tag bis zum auslösenden Tag.
Der GnRH-Antagonist in Gruppe 2 wird jeweils unmittelbar nach der Injektion von FSH injiziert.
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Der GnRH-Antagonist in der Kontrollgruppe (Standardtherapie) wird ab Tag 6 der FSH-Behandlung in der Dosis von 0,25 mg pro Tag bis zum Auslösetag verabreicht und jeweils unmittelbar nach der Injektion von FSH injiziert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rate der sekretorischen LH-Peaks
Zeitfenster: 3 Wochen nach Beginn der ovariellen Stimulation.
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Ein sekretorischer LH-Peak ist definiert als Anstieg bei Spiegeln ≥ 10 IE/l.
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3 Wochen nach Beginn der ovariellen Stimulation.
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Konzentrationsrate von Progesteron > 1 ng/ml
Zeitfenster: Jederzeit innerhalb von 3 Wochen nach Beginn der ovariellen Stimulation.
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Erhöhung der Progesteronkonzentration > 1 ng/ml
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Jederzeit innerhalb von 3 Wochen nach Beginn der ovariellen Stimulation.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Rate der laufenden klinischen Schwangerschaft
Zeitfenster: 12 Wochen nach der letzten Monatsblutung
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Klinische Schwangerschaft (fetaler Herzschlag) im Ultraschall
|
12 Wochen nach der letzten Monatsblutung
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Fehlgeburtenrate
Zeitfenster: Innerhalb von 20 Wochen nach der letzten Monatsblutung
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Fehlgeburt / Verlust des Embryos
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Innerhalb von 20 Wochen nach der letzten Monatsblutung
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtdosis Gonadotropine (rFSH)
Zeitfenster: 2 Wochen nach der letzten Monatsblutung
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Verabreichte rFSH-Dosis
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2 Wochen nach der letzten Monatsblutung
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Anzahl gewonnener Cumulus-Oozyten-Komplexe (COCs)
Zeitfenster: 3 Wochen nach der letzten Monatsblutung / und Beginn der ovariellen Stimulation
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Anzahl der gewonnenen Kumulus-Oozytenkomplexe (COCs) bei der Eizellentnahme
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3 Wochen nach der letzten Monatsblutung / und Beginn der ovariellen Stimulation
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kuang Y, Chen Q, Fu Y, Wang Y, Hong Q, Lyu Q, Ai A, Shoham Z. Medroxyprogesterone acetate is an effective oral alternative for preventing premature luteinizing hormone surges in women undergoing controlled ovarian hyperstimulation for in vitro fertilization. Fertil Steril. 2015 Jul;104(1):62-70.e3. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.03.022. Epub 2015 May 5.
- Wang HL, Lai HH, Chuang TH, Shih YW, Huang SC, Lee MJ, Chen SU. A Patient Friendly Corifollitropin Alfa Protocol without Routine Pituitary Suppression in Normal Responders. PLoS One. 2016 Apr 21;11(4):e0154123. doi: 10.1371/journal.pone.0154123. eCollection 2016.
- Yangyang Zhang et al. Effect of a premature luteinizing hormone surge on cumulative live birth rate during a flexible GnRH antagonist protocol: a retrospective study. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-1361146/v1
- Messinis IE, Messini CI, Anifandis G, Daponte A. Exogenous progesterone for LH surge prevention is redundant in ovarian stimulation protocols. Reprod Biomed Online. 2021 Apr;42(4):694-697. doi: 10.1016/j.rbmo.2021.01.017. Epub 2021 Jan 30.
- Messinis IE, Templeton A, Baird DT. Endogenous luteinizing hormone surge in women during induction of multiple follicular development with pulsatile follicle stimulating hormone. Clin Endocrinol (Oxf). 1986 Feb;24(2):193-201. doi: 10.1111/j.1365-2265.1986.tb00762.x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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