- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05860426
Fiducia nella capacità di eseguire movimenti in pazienti con lombalgia (CONFI-LBP)
Valutazione della fiducia nella capacità di eseguire movimenti in pazienti con lombalgia e sua relazione con le caratteristiche e l'evoluzione del dolore
Gli obiettivi di questo studio osservazionale sono:
Determinare la validità e l'affidabilità della scala di fiducia OPTIMAL nelle persone con lombalgia cronica.
Valutare l'influenza della fiducia e della paura del movimento sull'evoluzione della lombalgia.
La domanda principale a cui mira a rispondere è se le persone con lombalgia cronica presentino diverse variabili psicoemotive relative alla paura del movimento e alla diminuzione della fiducia nella loro capacità di eseguire movimenti che possono influenzare la loro lombalgia.
A tale scopo è stato progettato uno studio in due fasi. Nella prima fase, la scala di confidenza OPTIMAL sarà validata in pazienti con lombalgia cronica, determinandone la coerenza interna e la validità. Nella seconda fase verrà condotto uno studio prospettico con pazienti con lombalgia che frequentano centri di fisioterapia per determinare come la fiducia e la paura del movimento influenzano le caratteristiche del dolore e la sua evoluzione. I dati verranno raccolti all'inizio del trattamento fisioterapico, alla fine del trattamento e dopo tre mesi. I dati saranno analizzati utilizzando tecniche di apprendimento automatico.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Nella prima fase dello studio verrà selezionato un campione di pazienti con diagnosi di lombalgia cronica, oltre a una popolazione generale di convenienza. Lo scopo dello studio sono i centri sanitari del Primary Care Management di León e El Bierzo. Per calcolare la dimensione ottimale del campione sono stati presi in considerazione i criteri contenuti nella guida COSMIN20 (Consensus-based standards for the selection of health measurement instruments) prendendo come riferimento il criterio di massima qualità per la verifica delle ipotesi, che prevede che debbano essere uguale o superiore a 100 soggetti.
La seconda fase consisterà in uno studio osservazionale prospettico tra pazienti con lombalgia selezionati da fisioterapisti e interessati a partecipare allo studio. I dati verranno raccolti in tre diversi momenti: all'assunzione e al termine del trattamento, di persona, e tre mesi dopo il termine del trattamento, telefonicamente.
Lo scopo dello studio saranno i dipartimenti di assistenza sanitaria primaria e specializzata di León e El Bierzo.
In entrambi i casi i partecipanti firmeranno un modulo di consenso informato e i fisioterapisti che raccoglieranno i dati saranno formati dai ricercatori.
I pazienti completeranno domande socio-demografiche e sanitarie, nonché questionari convalidati su fiducia, autoefficacia, paura del movimento, rischio di cronicizzazione e disabilità. I partecipanti alla seconda fase completeranno i questionari non solo all'inizio, ma altre due volte.
Nella fase di validazione della confidenza ottimale verrà analizzata la consistenza interna della scala, la validità convergente e per gruppi noti.
Nella seconda fase, i dati saranno analizzati utilizzando tecniche di machine learning. Per scoprire quali variabili sono più influenti nell'evoluzione della lombalgia, verranno utilizzate diverse varianti delle seguenti tecniche di machine learning: Gaussian Naive Bayes, Complement Naive Bayes, K-Nearest Neighbors (KNN e alberi decisionali. Saranno inoltre condotti esperimenti utilizzando tecniche di sovracampionamento quali RandomOver e Smote.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
León
-
Ponferrada, León, Spagna, 24400
- University of Léon
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con lombalgia.
- Essere in grado di leggere e comprendere lo spagnolo.
- Accettazione e firma del consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Tumore e/o infezione correlata alla schiena.
- Sindrome della cauda equina.
- Frattura da compressione vertebrale.
- Aneurisma addominale.
- Disturbi del sistema nervoso centrale.
- Diagnosi confermata di neoplasia attiva.
- Presenza di deficit cognitivi che hanno impedito la partecipazione allo studio.
- Pazienti in gravidanza nell'ultimo anno.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dalla fiducia al basale a 3 mesi
Lasso di tempo: Reclutamento, "dimissione fisioterapica" (settimana 3) e 3 mesi dopo.
|
Strumento per il miglioramento della terapia fisica ambulatoriale nel registro di valutazione del movimento (OPTIMAL), scala di confidenza, versione spagnola.
Il punteggio totale varia da 0 a 100 punti, con punteggi più alti che indicano un esito peggiore (fiducia inferiore).
|
Reclutamento, "dimissione fisioterapica" (settimana 3) e 3 mesi dopo.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione rispetto al basale Kinesiofobia a 3 mesi.
Lasso di tempo: Reclutamento, "dimissione fisioterapica" (settimana 3) e 3 mesi dopo.
|
Scala di Tampa della kinesiofobia (TSK-11), versione spagnola.
Il punteggio totale varia da 11 a 44 punti, con punteggi più alti che indicano un esito peggiore (maggiore paura).
|
Reclutamento, "dimissione fisioterapica" (settimana 3) e 3 mesi dopo.
|
|
Variazione dall'invalidità al basale a 3 mesi.
Lasso di tempo: Reclutamento, "dimissione fisioterapica" (settimana 3) e 3 mesi dopo.
|
Indice di disabilità Oswestry (ODI), versione spagnola.
Il punteggio totale varia da 0 a 100 punti, con punteggi più alti che indicano un esito peggiore (maggiore disabilità).
|
Reclutamento, "dimissione fisioterapica" (settimana 3) e 3 mesi dopo.
|
|
Variazione dal rischio basale a 3 mesi.
Lasso di tempo: Reclutamento, "dimissione fisioterapica" (settimana 3) e 3 mesi dopo.
|
Strumento di vagliatura STart Back (SBST-9), versione spagnola.
Il punteggio totale varia da 0 a 9 punti, con punteggi più alti che indicano un esito peggiore (rischio maggiore).
|
Reclutamento, "dimissione fisioterapica" (settimana 3) e 3 mesi dopo.
|
|
Variazione dall'intensità del dolore al basale a 3 mesi.
Lasso di tempo: Reclutamento, "dimissione fisioterapica" (settimana 3) e 3 mesi dopo.
|
Scala numerica di valutazione del dolore (NPRS).
Il punteggio totale varia da 0 a 10 punti, con punteggi più alti che indicano un esito peggiore (dolore più elevato).
|
Reclutamento, "dimissione fisioterapica" (settimana 3) e 3 mesi dopo.
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Autoefficacia.
Lasso di tempo: Reclutamento.
|
Scala di autoefficacia del dolore cronico, versione spagnola.
Il punteggio totale varia da 0 a 100 punti, con punteggi più alti che indicano un risultato migliore (maggiore efficacia).
|
Reclutamento.
|
|
Informazioni socio-demografiche.
Lasso di tempo: Reclutamento.
|
età, sesso, zona di residenza, stato civile, titolo di studio, condizione occupazionale, peso, altezza, malattie croniche, trattamenti, frequenza attività fisica, deambulazione assistita, localizzazione del dolore, disturbi del sonno.
|
Reclutamento.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Arrate Pinto-Carral, Ph Dr, Universidad de León
- Direttore dello studio: Mª José Álvarez-Álvarez, Ph Dr, Universidad de León
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Delitto A, George SZ, Van Dillen L, Whitman JM, Sowa G, Shekelle P, Denninger TR, Godges JJ; Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association. Low back pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Apr;42(4):A1-57. doi: 10.2519/jospt.2012.42.4.A1. Epub 2012 Mar 30.
- George SZ, Fritz JM, Silfies SP, Schneider MJ, Beneciuk JM, Lentz TA, Gilliam JR, Hendren S, Norman KS. Interventions for the Management of Acute and Chronic Low Back Pain: Revision 2021. J Orthop Sports Phys Ther. 2021 Nov;51(11):CPG1-CPG60. doi: 10.2519/jospt.2021.0304.
- Guccione AA, Mielenz TJ, Devellis RF, Goldstein MS, Freburger JK, Pietrobon R, Miller SC, Callahan LF, Harwood K, Carey TS. Development and testing of a self-report instrument to measure actions: outpatient physical therapy improvement in movement assessment log (OPTIMAL). Phys Ther. 2005 Jun;85(6):515-30.
- Pinto-Carral A, Fernandez-Villa T, Guccione AA, Cuadrado FM, Cancela JM, Molina AJ. Validity, Reliability, and Responsiveness of the Spanish Version of the OPTIMAL Instrument. PM R. 2019 Mar;11(3):258-269. doi: 10.1016/j.pmrj.2018.05.021. Epub 2019 Jan 22.
- Deyo RA, Dworkin SF, Amtmann D, Andersson G, Borenstein D, Carragee E, Carrino J, Chou R, Cook K, DeLitto A, Goertz C, Khalsa P, Loeser J, Mackey S, Panagis J, Rainville J, Tosteson T, Turk D, Von Korff M, Weiner DK. Report of the NIH Task Force on research standards for chronic low back pain. Pain Med. 2014 Aug;15(8):1249-67. doi: 10.1111/pme.12538.
- Gusi N, del Pozo-Cruz B, Olivares PR, Hernandez-Mocholi M, Hill JC. The Spanish version of the "STarT Back Screening Tool" (SBST) in different subgroups. Aten Primaria. 2011 Jul;43(7):356-61. doi: 10.1016/j.aprim.2010.05.019. Epub 2011 Feb 5.
- Hill JC, Dunn KM, Lewis M, Mullis R, Main CJ, Foster NE, Hay EM. A primary care back pain screening tool: identifying patient subgroups for initial treatment. Arthritis Rheum. 2008 May 15;59(5):632-41. doi: 10.1002/art.23563.
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