- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05889624
Rispondere con prove e accesso per il mal di testa infantile
Terapia cognitivo comportamentale tramite telemedicina + amitriptilina rispetto alla terapia cognitivo comportamentale tramite telemedicina: prevenzione dell'emicrania pediatrica (risposta con prove e accesso per mal di testa infantile)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'emicrania è la seconda malattia più invalidante al mondo. La ricerca si è concentrata principalmente sul trattamento dell'emicrania negli adulti; tuttavia, circa il 10% dei bambini e degli adolescenti soffre di emicrania, suggerendo che fino a 7 milioni di giovani ne sono colpiti solo negli Stati Uniti. Dato che la maggior parte dei giovani ha sintomi di emicrania che persistono nell'età adulta, è fondamentale identificare e migliorare l'accesso ai trattamenti preventivi dell'emicrania più efficaci per questa popolazione come mezzo per ridurre il carico sanitario a lungo termine e la compromissione funzionale di questa popolazione malattia.
Questo studio di efficacia comparativa testerà la CBT durante l'assunzione di una terapia di prevenzione basata su pillola prescritta clinicamente (amitriptilina) alla sola CBT.
I partecipanti saranno coinvolti nello studio per circa 28 settimane, con le prime 4 settimane come periodo di riferimento e le successive 8 settimane che coinvolgeranno sei sessioni di telemedicina CBT per entrambi i gruppi di studio (CBT durante l'assunzione di una terapia di prevenzione basata su pillola prescritta clinicamente [amitriptilina ] rispetto alla sola CBT) e la titolazione della dose di farmaci prescritti clinicamente (amitriptilina) per il gruppo CBT + terapia di prevenzione basata su pillola prescritta clinicamente (amitriptilina). Durante le restanti 16 settimane i partecipanti manterranno la dose del farmaco (nel gruppo CBT + terapia di prevenzione a base di pillola prescritta clinicamente (amitriptilina)) e parteciperanno a sessioni di CBT "booster" tenute tre volte nell'arco di 4 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: LeighAnn Chamberlin, MEd
- Numero di telefono: 513-636-9739
- Email: leighann.chamberlin@cchmc.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Megan Pfeiffer
- Numero di telefono: 513-636-1846
- Email: megan.pfeiffer@cchmc.org
Luoghi di studio
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- Reclutamento
- University of Alabama at Birmingham Children's of Alabama
-
Contatto:
- Jaylnn Harris
- Numero di telefono: 205-638-6821
- Email: jalynnharris@uabmc.edu
-
Investigatore principale:
- Scott Turner, DNP
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85016-7710
- Reclutamento
- Phoenix Children's Hospital - Barrow Neurological Institute
-
Investigatore principale:
- Reena Rastogi, Md
-
Contatto:
- Ying He
- Email: jhe@phoenixchildrens.com
-
-
California
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
- Non ancora reclutamento
- University of California San Francisco
-
Contatto:
- Kaiulani Williams
- Email: Kaiulani.Williams@ucsf.edu
-
Investigatore principale:
- Hannah Shapiro, MD
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Non ancora reclutamento
- University of Colorado/Children's Hospital Colorado
-
Investigatore principale:
- Marcy Yonker, MD
-
Contatto:
- Cameron Bendalin
- Email: cameron.bendalin@childrenscolorado.org
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Stati Uniti, 19810
- Reclutamento
- Nemours Children's Health System
-
Contatto:
- Jessica Rayfield
- Numero di telefono: 302-651-6979
- Email: jessica.rayfield@nemours.com
-
Investigatore principale:
- Tara Pezzuto, DNP
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30328
- Non ancora reclutamento
- Clinical Integrative Research Center of Atlanta, Inc
-
Contatto:
- Jazmine Roman
- Numero di telefono: 678-528-0961
- Email: jroman@pandaneuro.com
-
Investigatore principale:
- Frank Berenson, MD
-
Investigatore principale:
- Chaouki Khoury, MD
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40292
- Non ancora reclutamento
- University of Louisville Health/Norton
-
Contatto:
- Lauren Evansczyk
- Email: lauren.evanczyk@nortonhealthcare.org
-
Investigatore principale:
- Elizabeth Doll, MD
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70118-5720
- Reclutamento
- Louisiana State Univ/Children's Hospital of New Orleans
-
Contatto:
- Kathryn Peneguy
- Email: Kathryn.Peneguy@lcmchealth.org
-
Investigatore principale:
- Rashmi Rao, MD
-
-
New York
-
Amherst, New York, Stati Uniti, 14226
- Reclutamento
- Dent Neurological Institute
-
Contatto:
- Rebecca Hogan
- Numero di telefono: 716-558-5670
- Email: rhogan@dentinstitute.com
-
Investigatore principale:
- Jennifer McVige, MD
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- Reclutamento
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Contatto:
- Paula LaFollette
- Numero di telefono: 513-636-1840
- Email: reachstudy@cchmc.org
-
Investigatore principale:
- Joanne Kacperski, MD
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43205
- Reclutamento
- Nationwide Childrens
-
Contatto:
- Colin Peachey
- Email: Colin.Peachey@nationwidechildrens.org
-
Investigatore principale:
- Ann Pakalnis, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Reclutamento
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Contatto:
- Blanca Marquez de Prado
- Numero di telefono: 267-602-9784
- Email: marquezdeb@chop.edu
-
Investigatore principale:
- Christina Szperka, MD
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38103
- Reclutamento
- University of Tennessee Health Science Center/ LeBonheur Children's Hospital
-
Investigatore principale:
- Ankita Gosh, MD
-
Contatto:
- Kara Lessel
- Email: Kara.Lessel@mlh.org
-
-
West Virginia
-
Huntington, West Virginia, Stati Uniti, 25701
- Reclutamento
- Marshall Health
-
Contatto:
- Hillary Salava
- Numero di telefono: 304-691-6859
- Email: riegel@marshall.edu
-
Investigatore principale:
- Ivan Lopez, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi: emicrania con o senza aura che soddisfa i criteri della classificazione internazionale delle cefalee (ICHD) 5 o presentazione di cefalea continua che include episodi migratori basati sulla storia della cefalea ottenuta dal PI del centro o designato. (include anche la presentazione con o senza mal di testa da uso eccessivo di farmaci)
- Frequenza del mal di testa: 4 o più giorni di mal di testa in base al diario prospettico del mal di testa di 28 giorni prima della randomizzazione
- Idoneo all'amitriptilina: il PI del sito o il personale medico hanno determinato che il partecipante è idoneo per la prescrizione clinica di amitriptilina come trattamento preventivo per l'emicrania
- Ottima conoscenza della lingua inglese: in grado di completare le visite di studio e i questionari in inglese
Criteri di esclusione:
- Il trattamento attuale include amitriptilina e/o CBT specifici per la cura del mal di testa
- Farmaci antiemicranici preventivi attualmente prescritti entro un periodo equivalente a < 5 emivite di quel farmaco prima di entrare nella fase basale
- Attuale trattamento con onabotulinumtoxinA (Botox) o farmaci anticorpali monoclonali basati su CGRP per la prevenzione dell'emicrania
- Giovani che sono incinte
- Segnalazione di pensieri suicidi in corso o in corso. Tentato suicidio negli ultimi sei mesi. Storia di disturbo bipolare, QT prolungato o costipazione significativa preesistente o gastroparesi
- Qualsiasi e tutte le altre diagnosi o condizioni che, a giudizio del ricercatore del sito, impedirebbero al paziente di essere un candidato idoneo per lo studio o interferirebbero con le esigenze di assistenza medica del partecipante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: CBT durante l'assunzione di una terapia di prevenzione basata su pillola prescritta clinicamente (amitriptilina)
Questo intervento consiste in Cognitive Behavioral (CBT), un intervento basato su mente e corpo che utilizza l'educazione sulla teoria del dolore del controllo del cancello, strategie comportamentali come il rilassamento muscolare, il ritmo dell'attività e strategie cognitive tra cui distrazione, risoluzione dei problemi e l'uso di auto-dichiarazioni calmanti .
Questo braccio assumerà anche una dose orale giornaliera di amitriptilina, che sarà clinicamente prescritta e gestita dal fornitore di mal di testa del paziente.
|
Durante un trattamento attivo di 8 settimane, i partecipanti riceveranno 6 sessioni CBT di telemedicina, seguite da una fase di mantenimento (16 settimane) in cui i partecipanti riceveranno 3 sessioni CBT "booster".
Le sessioni saranno condotte da teleterapeuti del Centro di coordinamento clinico del Cincinnati Children's utilizzando un manuale di trattamento standardizzato.
Un genitore/tutore legale sarà incluso in 2 sessioni insegnando i modi per essere allenatori attivi, incoraggiando l'uso di capacità di coping efficaci e astenendosi dal rafforzare il coping disadattivo.
Ogni sessione durerà circa 45 minuti.
Altri nomi:
Durante un trattamento attivo di 8 settimane, i partecipanti inizieranno a prendere una pillola giornaliera (amitriptilina) prescritta e gestita clinicamente dal fornitore di mal di testa del sito.
L'amitriptilina verrà assunta una volta al giorno prima di coricarsi.
Il dosaggio basato sul peso verrà gradualmente aumentato in base alla tollerabilità e a un protocollo di titolazione standardizzato durante il trattamento attivo di 8 settimane.
Il partecipante rimarrà su una dose massima tollerata per le ultime 16 settimane (mantenimento).
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Sperimentale: Solo CBT
Questo braccio di intervento è costituito da 6 terapie cognitivo-comportamentali (CBT), un intervento basato su mente e corpo che utilizza l'educazione sulla teoria del controllo del cancello del dolore, strategie comportamentali come il rilassamento muscolare, il ritmo dell'attività e strategie cognitive tra cui distrazione, risoluzione dei problemi e utilizzo di calmanti autodichiarazioni.
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Durante un trattamento attivo di 8 settimane, i partecipanti riceveranno 6 sessioni CBT di telemedicina, seguite da una fase di mantenimento (16 settimane) in cui i partecipanti riceveranno 3 sessioni CBT "booster".
Le sessioni saranno condotte da teleterapeuti del Centro di coordinamento clinico del Cincinnati Children's utilizzando un manuale di trattamento standardizzato.
Un genitore/tutore legale sarà incluso in 2 sessioni insegnando i modi per essere allenatori attivi, incoraggiando l'uso di capacità di coping efficaci e astenendosi dal rafforzare il coping disadattivo.
Ogni sessione durerà circa 45 minuti.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del numero di giorni di cefalea
Lasso di tempo: dal basale alle settimane 4-8 fino alle settimane 20-24 (post trattamento)
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Questo risultato misura se c'è una riduzione del 50% nel numero di giorni di mal di testa sulla base di un diario giornaliero di mal di testa riportato da sé, per un periodo di 28 giorni, tra i due bracci.
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dal basale alle settimane 4-8 fino alle settimane 20-24 (post trattamento)
|
Riduzione a un punteggio PedMIDAS di 20 o meno
Lasso di tempo: dal basale alle settimane 20-24 (post trattamento)
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La scala PedMIDAS che valuta l'impatto del mal di testa a scuola, a casa, nel gioco e nelle attività sociali, è composta da sei elementi che riguardano i giorni persi in varie attività negli ultimi 90 giorni. Alle domande viene data risposta dai giovani in consultazione con i loro genitori ed esaminate dal personale dello studio. La scala PedMIDAS viene somministrata al basale (che copre i tre mesi prima dell'arruolamento) e alla visita dell'endpoint (che copre gli ultimi tre mesi dell'arruolamento). Questo risultato misura se c'è una riduzione della disabilità correlata all'emicrania misurata dalla Pediatric Migraine Disability Scale (PedMIDAS) tra i due bracci. Una riduzione a un punteggio pari o inferiore a 20, che indica un impatto lieve inferiore, è un risultato significativo per i pazienti e le famiglie ed è considerato clinicamente significativo. |
dal basale alle settimane 20-24 (post trattamento)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione del punteggio assoluto di disabilità della cefalea su PedMIDAS
Lasso di tempo: dal basale alle settimane 20-24 (post trattamento)
|
La scala PedMIDAS che valuta l'impatto del mal di testa a scuola, a casa, nel gioco e nelle attività sociali, è composta da sei elementi che riguardano i giorni persi in varie attività negli ultimi 90 giorni. Alle domande viene data risposta dai giovani in consultazione con i loro genitori ed esaminate dal personale dello studio. La scala PedMIDAS viene somministrata al basale (che copre i tre mesi precedenti l'arruolamento) e alla visita post-trattamento (che copre gli ultimi tre mesi dell'arruolamento). In questo studio è stato utilizzato un punteggio PedMIDAS totale (somma degli elementi 1-6). I punteggi vanno da 0 a 240; con un punteggio di 0-10 che indica nessuna disabilità, 11-30 disabilità lieve, 31-50 disabilità moderata e più di 50 disabilità grave nelle attività quotidiane. |
dal basale alle settimane 20-24 (post trattamento)
|
Variazione dei giorni assoluti di cefalea
Lasso di tempo: dal basale alle settimane 4-8 fino alle settimane 20-24 (post trattamento)
|
Questo risultato misura se c'è una riduzione assoluta del numero di giorni di mal di testa sulla base di un diario giornaliero di mal di testa riportato da sé, per un periodo di 28 giorni, tra i due bracci.
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dal basale alle settimane 4-8 fino alle settimane 20-24 (post trattamento)
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Scott Powers, PhD, Cincinnati Childrens Medical Center, Cincinnati
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Disturbi della cefalea, primaria
- Disturbi dell'emicrania
- Male alla testa
- Disturbi della cefalea
- Emicrania senza Aura
- Emicrania con Aura
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, non narcotici
- Psicofarmaci
- Inibitori dell'assorbimento dei neurotrasmettitori
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agenti antidepressivi
- Agenti antidepressivi, triciclici
- Inibitori dell'assorbimento adrenergico
- Amitriptilina
Altri numeri di identificazione dello studio
- REACH Study (Allergan, Inc.)
- MP-2021C3-24936 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: PCORI)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su CBT
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