- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05923047
Mepolizumab e polipectomia nasale in studio in pazienti con rinosinusite cronica (CRS). Uno studio a tre braccia. (MELYSA)
Questo studio multicentrico randomizzato e controllato recluterà pazienti di età compresa tra 18 e 70 7 anni con poliposi nasale ricorrente che richiedono un intervento chirurgico e indicazione per il trattamento biologico secondo le linee guida EPOS 2020. I pazienti nei bracci Mepolizumab riceveranno 100 mg di mepolizumab sottocutaneo ogni 4 settimane per un totale di 12 dosi in aggiunta al trattamento quotidiano con corticosteroidi topici.
Tutte le procedure dello studio verranno eseguite in cinque visite di studio e potrebbero richiedere circa 30 minuti. Le valutazioni cliniche includono diversi questionari ed endoscopia nasale. Questo studio comprende tre bracci di trattamento.
- Gruppo combinato (gruppo di polipectomia nasale in ufficio con mepolizumab): questo gruppo sarà sottoposto a polipectomia nasale in ufficio e riceverà Mepolizumab.
- Gruppo medico (mepolizumab): questo gruppo riceverà Mepolizumab.
- Gruppo chirurgico (polipectomia nasale in ufficio): questo gruppo sarà sottoposto a polipectomia nasale in ufficio. Il vantaggio principale è che consente il confronto di mepolizumab rispetto a chirurgia e chirurgia/mepolizumab rispetto a chirurgia + mepolizumab, fornendo maggiori informazioni sull'approccio terapeutico più efficace.
La presenza di effetti avversi sarà valutata in ciascun braccio di trattamento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Bilbao, Spagna
- Hospital de Curces
-
Contatto:
- Francisco Valcarcel
-
Jerez De La Frontera, Spagna
- Hospital de Jerez
-
Contatto:
- Alfonso cuvillo
-
Madrid, Spagna
- Hospital Puerta del Hierro
-
Contatto:
- Antonio Martinez
-
Oviedo, Spagna
- HUCA
-
Contatto:
- Jose Luis Llorente
-
Santander, Spagna, 39011
- Hospital Universitario Marques de Valdecilla
-
Contatto:
- david Lobo
- Email: david.lobo@scsalud.es
-
Sevilla, Spagna
- Hospital Virgen Macarena
-
Contatto:
- serafin sanchez
-
Valladolid, Spagna
- Hospital Valladolid
-
Contatto:
- Jaime santos
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Partecipante di età pari o superiore a 18 anni
- Pazienti con diagnosi di CRS con poliposi secondo i criteri della linea guida EPOS2020:
La rinosinusite cronica con polipi nasali negli adulti è definita come la presenza di due o più sintomi, uno dei quali dovrebbe essere blocco/ostruzione/congestione nasale o secrezione nasale (gocciolamento nasale anteriore/posteriore); ± dolore/pressione facciale; ± riduzione o perdita dell'olfatto; per ≥12 settimane; e segni endoscopici di polipi nasali e/o alterazioni della TC: alterazioni della mucosa all'interno del complesso ostiomeatale e/o dei seni.
- Pazienti con indicazione al trattamento biologico secondo i criteri della linea guida EPOS2020. Presenza di polipi bilaterali in un paziente che aveva ESS (tranne nei casi in cui il paziente non è idoneo per la chirurgia, vedi sotto) e sono richiesti tre dei seguenti criteri:
- Evidenza di infiammazione di tipo 2 (eos tissutale > 10/hpf* o eos ematico > 250, O IgE totali > 100).
- Necessità di corticosteroidi sistemici o controindicazione agli steroidi sistemici (≥ 2 cicli all'anno, O a lungo termine (> 3 mesi)
- Qualità della vita significativamente compromessa (SNOT ≥ 40)
- Perdita significativa dell'olfatto (≥7 VAS)
- Diagnosi di asma concomitante
- Conta basale degli eosinofili (BEC) ≥300 cellule/μL per i pazienti naïve alla chirurgia - solo quelli non idonei per la chirurgia (criteri principali) o per quelli che hanno subito un intervento chirurgico e hanno recidiva (criteri minori).
- I pazienti sono stati informati e hanno firmato il consenso a partecipare allo studio.
- Per quei pazienti non idonei alla chirurgia, verranno utilizzati i criteri delle linee guida EUFOREA per l'indicazione del trattamento biologico (4 criteri, uno dei quali è ≥300 cellule/μL BEC).
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi malattia sistemica o psichiatrica grave o incontrollata che impedisce una corretta valutazione cognitiva o endoscopica o non consiglia la partecipazione allo studio.
- CRS secondario localizzato unilaterale (odontogeno, palla fungina, tumore).
- CRS secondaria diffusa bilaterale (fibrosi cistica; granulomatosi eosinofila con poliangioite-S. de Churg-Strauss-; granulomatosi con poliangioite-S de Wegener-; discinesia ciliare primaria; immunodeficienze selettive.
- Gravidanza/allattamento
- Ipersensibilità al mepolizumab o ai suoi eccipienti
- Pazienti impossibilitati a completare il questionario o a seguire il trattamento prescritto.
- Pazienti che stanno partecipando a un altro studio clinico correlato alla poliposi o all'asma.
- Fallimento precedentemente documentato con i farmaci biologici del recettore IL-5/IL-5
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Gruppo combinato
Gruppo di polipectomia nasale in ufficio con mepolizumab
|
I pazienti nei bracci Mepolizumab riceveranno 100 mg di mepolizumab sottocutaneo ogni 4 settimane per un totale di 12 dosi in aggiunta al trattamento quotidiano con corticosteroidi topici
|
Sperimentale: Gruppo medico
(mepolizumab)
|
I pazienti nei bracci Mepolizumab riceveranno 100 mg di mepolizumab sottocutaneo ogni 4 settimane per un totale di 12 dosi in aggiunta al trattamento quotidiano con corticosteroidi topici
|
Comparatore attivo: Gruppo chirurgico
Polipectomia nasale ambulatoriale
|
Questo gruppo sarà sottoposto a polipectomia nasale in ufficio.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Mepolizumab+polipectomia rispetto a mepolizumab o polipectomia, utilizzando la variazione rispetto al basale nel punteggio totale del test di esito sinonasale (SNOT-22)
Lasso di tempo: fino a 52 settimane
|
fino a 52 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione del punteggio VAS della gravità della poliposi nasale a 4 settimane, 6 mesi, 12 mesi
Lasso di tempo: fino a 52 settimane
|
fino a 52 settimane
|
|
Variazione del punteggio del polipo nasale endoscopico a 4 settimane, 6 mesi, 12 mesi
Lasso di tempo: fino a 52 settimane
|
fino a 52 settimane
|
|
Miglioramento dei singoli sintomi VAS (rinorrea, muco in gola, ostruzione nasale e senso dell'olfatto), risultati riportati dal paziente a 4 settimane, 6 mesi, 12 mesi
Lasso di tempo: fino a 52 settimane
|
fino a 52 settimane
|
|
Numero di pazienti che non necessitano più di un trattamento sistemico di salvataggio con corticosteroidi durante il primo anno dopo il primo mese dall'inizio dello studio
Lasso di tempo: fino a 52 settimane
|
fino a 52 settimane
|
|
Numero di partecipanti con mepolizumab e eventi avversi correlati alla polipectomia nasale in ufficio
Lasso di tempo: fino a 52 settimane
|
fino a 52 settimane
|
|
Variazione rispetto al basale nel test di esito senonasale
Lasso di tempo: fino a 4 e 24 settimane
|
Il valore minimo è 0 e il valore massimo è 110
|
fino a 4 e 24 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IDIVAL
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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