- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05926310
Sicurezza e fattibilità di TWIICE Rise
Studio pilota in due fasi sulla sicurezza e fattibilità di TWIICE Rise per la deambulazione assistita da esoscheletro in pazienti con lesioni del midollo spinale
Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza e la fattibilità di due versioni di TWIICE Rise per la deambulazione assistita da esoscheletro in pazienti con lesione del midollo spinale.
Questo studio si svolge in due fasi:
La prima fase valuta la sicurezza e la fattibilità di TWIICE Rise 0.0 con 5 pazienti in 6 sessioni in clinica. La seconda fase è stata condotta con TWIICE Rise 1.0. Questa versione ha funzionalità potenzialmente migliorate sulla base del feedback della Fase 1. La sicurezza e la fattibilità saranno valutate con 10 pazienti in 24 sessioni in diversi contesti (clinica, casa e ambiente comunitario).
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio clinico è valutare la sicurezza e la fattibilità di due versioni di TWIICE Rise per la deambulazione assistita da esoscheletro in pazienti con lesione del midollo spinale. Lo studio si svolge quindi in due fasi.
La prima fase valuta la sicurezza e la fattibilità di TWIICE Rise 0.0 con cinque pazienti in 6 sessioni in clinica. Questa fase consente al produttore di raccogliere dati che possono essere utilizzati per migliorare la progettazione del dispositivo, se necessario.
La seconda fase dello studio è stata condotta con TWIICE Rise 1.0. La sicurezza e la fattibilità saranno valutate con 10 pazienti in 24 sessioni in diversi contesti (clinica, casa e ambiente comunitario) per testare l'uso previsto del dispositivo. Le prime sedute vengono effettuate presso il centro specializzato in riabilitazione per beneficiare delle impostazioni cliniche per imparare a camminare con l'esoscheletro. Una volta che i pazienti raggiungono capacità di deambulazione sufficienti determinate da un punteggio di 29 nei Mobility SkillsTests, le seguenti sessioni possono essere svolte a casa e in comunità.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Mario Widmer, PhD
- Numero di telefono: +41 41 939 51 97
- Email: mario.widmer@paraplegie.ch
Luoghi di studio
-
-
LU
-
Nottwil, LU, Svizzera, 6207
- Reclutamento
- Swiss Paraplegic Centre Nottwil
-
Contatto:
- Mario Widmer, PhD
- Numero di telefono: +41 41 939 51 97
- Email: mario.widmer@paraplegie.ch
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato firmato dal soggetto.
- LM traumatica e non traumatica
- SCI motoria incompleta con livello neurologico di lesione (NLI) C5-L5 o SCI motoria completa con NLI T1-L5 come determinato dall'ISNCSCI.
- Maschio e femmina non gravida e non in allattamento di età compresa tra 18 e 70 anni
- Almeno 6 mesi dopo l'infortunio
- In grado di stare in piedi o mantenere la posizione eretta con un dispositivo in piedi (ad es. "Easy stand") per almeno dieci minuti senza sintomi clinici di ipotensione ortostatica.
- In grado di utilizzare le stampelle.
- In grado di stare seduto con ginocchia e anche flesse >= 90°
- Fase 1: altezza da 160 a 180 cm, Fase 2: altezza da 160 a 190 cm
- Fase 1: peso <80 kg, Fase 2: peso <100 kg
Criteri di esclusione:
- Storia di gravi lesioni neurologiche diverse dalla lesione del midollo spinale (ad esempio, sclerosi multipla, paralisi cerebrale, sclerosi laterale amiotrofica, lesione cerebrale traumatica, ictus)
- Capacità di camminare per 10 metri senza l'assistenza fisica di una persona
- Grave malattia medica concomitante, malattia o condizione
- Infezione sistemica o periferica che influenza l'uso di un esoscheletro.
- Diagnosi di malattia coronarica che preclude l'esercizio da moderato a intenso.
- Una diagnosi medica nella cartella clinica del paziente di aterosclerosi, insufficienza cardiaca congestizia o anamnesi di infarto del miocardio
- Individui con pacemaker, defibrillatore, pompa per la somministrazione di farmaci o altri dispositivi elettrici se i malfunzionamenti potrebbero portare a gravi eventi avversi.
- Trombosi venosa profonda negli arti inferiori di durata inferiore a 6 mesi.
- Ipertensione grave non trattata (pressione arteriosa sistolica >180 mmHg, pressione arteriosa diastolica >120 mmHg)
- Colonna vertebrale instabile o arti non cicatrizzati
- Storia di arti inferiori o fratture da fragilità pelvica negli ultimi due anni
- Ossificazione eterotopica che compromette la mobilità articolare
- Contratture significative definite contratture in flessione limitate a 20 anca e ginocchio.
- Spasticità grave (grado Ashworth modificato 4) o clono non controllato
- Diagnosi di osteoporosi/penia grave: risultati dell'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA) che indicano un t-score inferiore a -3,5 a livello del collo del femore o dell'osso femorale prossimale totale e densità minerale ossea del ginocchio (BMD) < 0,60 g/cm2
- Ulcera da decubito in corso delle braccia, del tronco, dell'area pelvica o degli arti inferiori
- Condizioni psichiatriche o cognitive che possono interferire con il processo.
- Gravidanza o donne che pianificano una gravidanza durante il periodo di studio e donne che allattano.
- Il paziente è attualmente coinvolto in qualsiasi altro studio interventistico.
- Altre malattie gravi che il medico dello studio considera a suo giudizio clinico come escludenti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Deambulazione assistita da esoscheletro
Fase 1: Cinque partecipanti si sottoporranno a un programma di allenamento con TWIICE Rise 0.0 due volte a settimana per un massimo di 6 settimane per un totale di 6 sessioni. Fase 2: dieci partecipanti si sottoporranno a un programma di allenamento con TWIICE Rise 1.0 due volte a settimana per un massimo di 20 settimane per un totale di 24 sessioni. |
TWIICE Rise è un esoscheletro robotico fuori terra per arti inferiori destinato a pazienti con lesioni del midollo spinale (SCI). TWIICE Rise ha lo scopo di svolgere funzioni ambulatoriali in istituti di riabilitazione, a casa o in ambiente comunitario sotto la supervisione di un allenatore appositamente formato. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza di (gravi) effetti avversi del dispositivo [Sicurezza]
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
|
Questo risultato è comunemente utilizzato nel settore sanitario per la misurazione della sicurezza del paziente.
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fino a 26 settimane
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Incidenza del difetto del dispositivo [Sicurezza]
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
|
Questo risultato è comunemente utilizzato nel settore sanitario per la misurazione della sicurezza del paziente.
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fino a 26 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza di eventi avversi (gravi) [Sicurezza]
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
|
Questo risultato è comunemente utilizzato nel settore sanitario per la misurazione della sicurezza del paziente.
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fino a 26 settimane
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Frequenza cardiaca (pre-allenamento, in piedi e post-allenamento) [Sicurezza]
Lasso di tempo: fino a 10 settimane
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Utilizzato per valutare se si verificano cambiamenti significativi nelle funzioni fisiologiche essenziali dopo l'allenamento con TWIICE Rise.
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fino a 10 settimane
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Pressione arteriosa sistolica e diastolica (pre-allenamento, in piedi e post-allenamento) [Sicurezza]
Lasso di tempo: fino a 10 settimane
|
Utilizzato per valutare se si verificano cambiamenti significativi nelle funzioni fisiologiche essenziali dopo l'allenamento con TWIICE Rise.
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fino a 10 settimane
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Valutazione e posizione del dolore [Sicurezza]
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
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Utilizzato per valutare se l'allenamento con TWIICE Rise non provoca o esacerba il dolore. L'intensità e la localizzazione del dolore vengono valutate all'inizio di ogni sessione. L'intensità del dolore viene valutata utilizzando la Pain Numeric Rating Scale che è una misura unidimensionale del dolore nell'adulto. La scala numerica a 11 punti varia da "0" che rappresenta un estremo del dolore (ad es. "nessun dolore") a '10' che rappresenta l'altro estremo del dolore (ad es. "il dolore più forte che puoi immaginare" o "il peggior dolore immaginabile"). |
fino a 26 settimane
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Valutazione della fatica [Sicurezza]
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
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Utilizzato come misura dello sforzo dovuto all'allenamento con TWIICE Rise.
La fatica viene valutata prima e dopo l'allenamento.
La Fatigue Numeric Rating Scale è una scala orizzontale a 11 punti, somministrata dal paziente, a singolo elemento, ancorata a 0 e 10, con 0 che rappresenta "nessuna fatica" e 10 che rappresenta "il peggio che puoi immaginare".
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fino a 26 settimane
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Valutazione dello stato della pelle [Sicurezza]
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
|
Utilizzato per valutare se le interfacce del dispositivo causano lesioni cutanee.
Lo stato della pelle è valutato su una scala da 0 a 4 per le ulcere da pressione, dove 0 rappresenta "nessuna lesione cutanea" e "4" rappresenta "ferita molto profonda".
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fino a 26 settimane
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Numero di passi compiuti [Fattibilità]
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
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TWIICE Rise registrerà il numero di passi, il tempo di camminata, il tempo in piedi e la distanza percorsa, la frequenza dei passi, la pausa a metà falcata ogni sessione.
Queste informazioni consentiranno di comprendere la percentuale di tempo dedicato all'allenamento per sessione.
|
fino a 26 settimane
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Sede della formazione [Fattibilità, solo fase 2]
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
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Utilizzato per valutare la fattibilità dell'utilizzo del dispositivo in diversi ambienti come cliniche, ambienti domestici e di comunità e il numero di sessioni in ciascuna condizione
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fino a 26 settimane
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Tipo di superficie calpestabile [Fattibilità]
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
|
Ciò ha indicato la fattibilità di camminare su diversi tipi di terreno.
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fino a 26 settimane
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Test del cammino di 6 metri (6MWT) + Livello di assistenza [Fattibilità]
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
|
La distanza percorsa con l'esoscheletro motorizzato durante il 6MWT.
Il 6MWT è la valutazione primaria utilizzata per determinare la progressione delle capacità di deambulazione negli esoscheletri.
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fino a 26 settimane
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Walk Test 10 Metri (10MWT) + Livello di Assistenza [Fattibilità]
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
|
Il 10MWT è il miglior tempo di sforzo (secondi) impiegato dal partecipante per percorrere una distanza di 10 m e viene registrato mentre la persona esegue il 6MWT.
Ciò consente di valutare la velocità di camminata.
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fino a 26 settimane
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Time Up and Go (TUG) + Livello di Assistenza [Fattibilità]
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
|
Il test TUG misura il tempo impiegato dal partecipante per alzarsi da una posizione seduta, camminare per tre metri, girarsi, tornare indietro e sedersi di nuovo.
Il test TUG rappresenta la capacità della persona di utilizzare il sistema esoscheletrico poiché incorpora molteplici aspetti della mobilità nel dispositivo.
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fino a 26 settimane
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Tempo di vestizione e levata + Livello di assistenza [Fattibilità]
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
|
Utilizzato per valutare il tempo necessario per installare l'utente all'interno del dispositivo (indossamento) e tornare sulla sedia a rotelle (toglimento).
Valuta la fattibilità e l'usabilità di un dispositivo, poiché il tempo di configurazione è solitamente un fattore determinante per i dispositivi di assistenza.
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fino a 26 settimane
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Test delle abilità di mobilità + Livello di assistenza [Fattibilità]
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
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Utilizzato per valutare la fattibilità delle attività di mobilità previste con TWIICE Rise.
Le capacità di mobilità come stare in piedi, camminare su diversi tipi di terreno e salire le scale sono misurate separatamente l'una dall'altra in ordine crescente di difficoltà, fino a quando due abilità non possono essere raggiunte senza un'assistenza moderata o massima.
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fino a 26 settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione degli utenti del Quebec sulla soddisfazione per la tecnologia assistiva (QUEST 2.0) [Soddisfazione]
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
|
Utilizzato per misurare la soddisfazione degli utenti di partecipanti e terapisti.
Il Quebec User Evaluation of Satisfaction with assistive Technology (QUEST 2.0) è progettato per misurare il livello di soddisfazione e il valore che le persone attribuiscono alle tecnologie assistive.
Lo fa utilizzando 12 variabili che vengono valutate su una scala a 5 punti in termini di importanza percepita e soddisfazione.
Mentre gli elementi 1-8 valutano la soddisfazione per il dispositivo, gli elementi 9-12 servono per valutare la soddisfazione per il servizio.
Se gli utenti non sono molto soddisfatti di una funzione, viene chiesto loro di fornire un feedback specifico.
Il punteggio finale è la somma media dei punteggi di tutte le risposte valide con un intervallo da 1 (per niente soddisfatto) a 5 (molto soddisfatto).
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fino a 26 settimane
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Questionario a risposta aperta [Soddisfazione]
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
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Utilizzato per studiare le modifiche di progettazione richieste da utenti e medici.
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fino a 26 settimane
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Questionario soggettivo relativo alla salute [Salute generale]
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
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Questionario a 4 voci per valutare i potenziali cambiamenti relativi alla salute dovuti alla regolare deambulazione assistita dall'esoscheletro, con una scala Likert a 5 punti (1 = "fortemente in disaccordo" e 5 = "fortemente d'accordo").
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fino a 26 settimane
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Scale dell'impatto psicosociale degli ausili [Salute generale]
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
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Il Psychosocial Impact of Assistive Devices Scales (PIADS) è un questionario self-report di 26 item (scala Likert a 7 punti) progettato per valutare gli effetti di un dispositivo di assistenza sull'indipendenza funzionale, sul benessere e sulla qualità della vita.
È suddiviso in tre sottoscale: competenza, adattabilità e autostima.
Per ciascuna delle sottoscale, tipicamente vengono calcolate medie che vanno da -3 (massimo impatto negativo) a +3 (massimo impatto positivo).
Per avere solo punteggi di somma positivi, l'intervallo dei punteggi individuali viene spostato da 1 a 7, il che significa che i punteggi di somma vanno da 1 * 26 (26, massimo impatto negativo) a 7 * 26 (182, massimo impatto positivo).
Il PIADS è una misura reattiva e sensibile a variabili importanti come le condizioni cliniche dell'utente, lo stigma del dispositivo e le caratteristiche funzionali del dispositivo.
È stato dimostrato che riflette accuratamente le esperienze autodescritte delle persone che utilizzano dispositivi di assistenza.
|
fino a 26 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- TWIICE_2021_15
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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