TWIICE Riseの安全性と実現可能性
脊髄損傷患者における外骨格補助歩行のためのTWIICE Riseの安全性と実現可能性に関する2相パイロット研究
この研究の目的は、脊髄損傷患者における外骨格補助歩行のための TWIICE Rise の 2 つのバージョンの安全性と実現可能性を評価することです。
この調査は 2 つのフェーズで行われます。
第 1 段階では、クリニックで 6 回のセッションにわたって 5 人の患者を対象に TWIICE Rise 0.0 の安全性と実現可能性を評価します。 第2フェーズはTWIICE Rise 1.0で実施されています。 このバージョンには、フェーズ 1 からのフィードバックに基づいて機能が改善されている可能性があります。安全性と実現可能性は、さまざまな設定 (診療所、家庭、地域環境) で 24 セッションにわたって 10 人の患者を対象に評価されます。
調査の概要
詳細な説明
この臨床試験の目的は、脊髄損傷患者の外骨格補助歩行のための TWIICE Rise の 2 つのバージョンの安全性と実現可能性を評価することです。 したがって、研究は 2 段階で行われます。
第 1 段階では、クリニックで 6 回のセッションにわたって 5 人の患者を対象に TWIICE Rise 0.0 の安全性と実現可能性を評価します。 このフェーズにより、メーカーは必要に応じてデバイス設計を改善するために使用できるデータを収集できます。
研究の第 2 フェーズは TWIICE Rise 1.0 を使用して実施されています。 安全性と実現可能性は、デバイスの使用目的をテストするために、さまざまな環境(診療所、家庭、地域環境)で 24 セッションにわたって 10 人の患者を対象に評価されます。 最初のセッションは、外骨格を使って歩くことを学ぶための臨床現場の恩恵を受けるために、リハビリテーション専門センターで行われます。 患者がモビリティ スキルテストのスコア 29 で判定される十分な歩行スキルに達すると、次のセッションを自宅や地域環境で行うことができます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Mario Widmer, PhD
- 電話番号:+41 41 939 51 97
- メール:mario.widmer@paraplegie.ch
研究場所
-
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LU
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Nottwil、LU、スイス、6207
- 募集
- Swiss Paraplegic Centre Nottwil
-
コンタクト:
- Mario Widmer, PhD
- 電話番号:+41 41 939 51 97
- メール:mario.widmer@paraplegie.ch
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 被験者によるインフォームド・コンセントの署名。
- 外傷性および非外傷性SCI
- ISNCSCI によって決定される、神経学的損傷レベル (NLI) C5 ~ L5 の運動不全 SCI、または NLI T1 ~ L5 の運動完全 SCI。
- 18歳から70歳までの男性および非妊娠・非授乳中の女性
- 受傷後少なくとも6か月
- 起立性低血圧の臨床症状がなく、少なくとも 10 分間、立位装置 (例: 「イージースタンド」) を使用して直立姿勢を維持できる。
- 松葉杖を使用できる。
- 膝と股関節を 90 度以上曲げて座ることができる
- フェーズ1:身長160~180cm、フェーズ2:身長160~190cm
- フェーズ 1: 体重 <80 kg、フェーズ 2: 体重 <100 kg
除外基準:
- 脊髄損傷以外の重度の神経損傷の病歴(例:多発性硬化症、脳性麻痺、筋萎縮性側索硬化症、外傷性脳損傷、脳卒中)
- 人の身体的な補助なしで10メートル歩くことができる
- 重度の併発疾患、疾患、状態
- 外骨格の装着に影響を与える全身性または末梢性感染症。
- 中程度から激しい運動を妨げる冠状動脈疾患の診断。
- 患者カルテにおけるアテローム性動脈硬化症、うっ血性心不全、または心筋梗塞の病歴の医学的診断
- ペースメーカー、除細動器、薬物送達ポンプ、またはその他の電気機器を装着している人は、誤動作が発生すると重篤な有害事象につながる可能性があります。
- 下肢の深部静脈血栓症の持続期間が 6 か月未満。
- 未治療の重度高血圧(収縮期血圧 > 180 mmHg、拡張期血圧 > 120 mmHg)
- 不安定な背骨または治癒していない四肢
- 過去2年以内の下肢または骨盤脆弱性骨折の病歴
- 関節の可動性を損なう異所性骨化
- 重大な拘縮は、股関節と膝に限定される屈曲拘縮として定義されます。
- 重度の痙縮(修正型アシュワース グレード 4)または制御不能なクローヌス
- 重度の骨粗鬆症/ペニアの診断: 二重エネルギー X 線吸収測定 (DXA) の結果、大腿骨頸部または大腿骨近位部の骨全体での t スコアが -3.5 未満、および膝骨ミネラル密度 (BMD) < 0.60 gm/cm2 を示します。
- 腕、体幹、骨盤領域、または下肢に現在褥瘡がある
- 治験に支障をきたす可能性のある精神疾患または認知疾患。
- 妊娠中または研究期間中に妊娠を計画している女性、および授乳中の女性。
- 患者は現在、他の介入研究に参加しています。
- 研究医師が臨床判断で除外対象とみなしたその他の重篤な疾患。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:外骨格補助歩行
フェーズ 1: 5 人の参加者が、TWIICE Rise 0.0 を使用したトレーニング プログラムを週 2 回、最大 6 週間、合計 6 セッション受けます。 フェーズ 2: 10 人の参加者が、TWIICE Rise 1.0 を使用したトレーニング プログラムを週 2 回、最大 20 週間、合計 24 セッション受けます。 |
TWIICE Rise は、脊髄損傷 (SCI) 患者を対象とした下肢地上ロボット外骨格です。 TWIICE Rise は、特別な訓練を受けたコーチの監督の下、リハビリテーション施設、自宅、または地域環境で外来機能を実行することを目的としています。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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(重篤な)機器への悪影響の発生率 [安全性]
時間枠:26週間まで
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この結果は、医療分野で患者の安全性を評価するために一般的に使用されます。
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26週間まで
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機器の不具合発生率【安全性】
時間枠:26週間まで
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この結果は、医療分野で患者の安全性を評価するために一般的に使用されます。
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26週間まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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(重篤な)有害事象の発現状況 [安全性]
時間枠:26週間まで
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この結果は、医療分野で患者の安全性を評価するために一般的に使用されます。
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26週間まで
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心拍数(トレーニング前、立位時、トレーニング後) 【安全性】
時間枠:10週間まで
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TWIICE Riseでのトレーニング後に必須の生理学的機能に重大な変化が起こるかどうかを評価するために使用されます。
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10週間まで
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最高血圧と最低血圧(トレーニング前、立位時、トレーニング後) 【安全性】
時間枠:10週間まで
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TWIICE Riseでのトレーニング後に必須の生理学的機能に重大な変化が起こるかどうかを評価するために使用されます。
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10週間まで
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痛みの評価と部位 [安全性]
時間枠:26週間まで
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TWIICE Rise を使用したトレーニングが痛みを引き起こさない、または悪化させないかどうかを評価するために使用されます。 各セッションの開始時に痛みの強さと位置が評価されます。 痛みの強度は、成人の痛みの一次元の尺度である痛み数値評価スケールを使用して評価されます。 11 ポイントの数値スケールの範囲は、1 つの極度の痛みを表す「0」です(例: 「痛みなし」)から「10」は、他の極度の痛みを表します(例:痛みなし)。 「想像できるほどひどい痛み」または「想像できる最悪の痛み」)。 |
26週間まで
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疲労度[安全性]
時間枠:26週間まで
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TWIICE Riseでのトレーニングによる運動量の目安として使用されます。
疲労はトレーニング前とトレーニング後に評価されます。
疲労数値評価スケールは、患者が管理する単一項目の 11 ポイントの水平スケールで、0 と 10 に固定されています。0 は「疲労がない」を表し、10 は「想像できるほどひどい」を表します。
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26週間まで
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肌状態評価 [安全性]
時間枠:26週間まで
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デバイスのインターフェースが皮膚病変を引き起こすかどうかを評価するために使用されます。
皮膚の状態は 0 ~ 4 の褥瘡スケールで評価され、0 は「皮膚損傷なし」を表し、「4」は「非常に深い傷」を表します。
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26週間まで
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歩数【実現可能性】
時間枠:26週間まで
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TWIICE Riseは、セッションごとに歩数、歩行時間、立位時間、歩行距離、歩数、歩幅途中の一時停止を記録します。
この情報により、セッションあたりのトレーニングに費やされる時間の割合を把握できます。
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26週間まで
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トレーニング場所 [実現可能性、フェーズ 2 のみ]
時間枠:26週間まで
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診療所、家庭、地域環境などのさまざまな環境でのデバイスの使用の実現可能性と、各条件でのセッション数を評価するために使用されます。
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26週間まで
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歩行面の種類 [実現可能性]
時間枠:26週間まで
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これは、さまざまなタイプの地形を歩くことが可能であることを示しました。
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26週間まで
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6メートル歩行テスト(6MWT)+介助レベル【実現可能性】
時間枠:26週間まで
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6MWT中にパワード外骨格を使って歩いた距離。
6MWT は、外骨格の歩行スキルの進歩を判断するために使用される主な評価です。
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26週間まで
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10メートル歩行テスト(10MWT)+介助レベル【実現可能性】
時間枠:26週間まで
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10MWT は、参加者が 10 m の距離を歩くのにかかるベスト エフォート時間 (秒) であり、参加者が 6MWT を実行している間に記録されます。
これにより、歩行速度を評価することができます。
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26週間まで
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タイムアップ アンド ゴー (TUG) + 支援レベル [実現可能性]
時間枠:26週間まで
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TUG テストでは、参加者が座った位置から立ち上がって、3 メートル歩き、向きを変え、戻って歩き、再び座るまでにかかる時間を測定します。
TUG テストは、デバイスに可動性のさまざまな側面が組み込まれているため、外骨格系を使用する人の能力を表します。
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26週間まで
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着脱時間+介助レベル【実現可能性】
時間枠:26週間まで
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ユーザーを装置内に設置する (装着) および車椅子に戻る (離陸) のに必要な時間を評価するために使用されます。
通常、セットアップ時間は支援デバイスの決定要因となるため、デバイスの実現可能性と使いやすさを評価します。
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26週間まで
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移動技能検査+介助レベル【実現可能性】
時間枠:26週間まで
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TWIICE Riseで意図されたモビリティタスクの実現可能性を評価するために使用されます。
立位、さまざまな種類の地面での歩行、階段のステップなどの可動スキルは、中程度または最大限の補助がなければ 2 つのスキルを達成できなくなるまで、難易度の低い順に個別に測定されます。
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26週間まで
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ケベック州の支援技術に対するユーザー満足度評価 (QUEST 2.0) [満足度]
時間枠:26週間まで
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参加者とセラピストからのユーザー満足度を測定するために使用されます。
ケベック州ユーザー支援技術満足度評価 (QUEST 2.0) は、満足度のレベルと人々が支援技術に帰する価値を測定するように設計されています。
これは、認識される重要性と満足度に関して 5 ポイントのスケールでスコア付けされる 12 の変数を使用して行われます。
項目 1 ~ 8 はデバイスに対する満足度を評価するものですが、項目 9 ~ 12 はサービスに対する満足度を評価するものです。
ユーザーが機能にあまり満足していない場合は、具体的なフィードバックを提供するよう求められます。
最終スコアは、すべての有効な回答の平均スコアであり、範囲は 1 (まったく満足していない) ~ 5 (非常に満足) です。
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26週間まで
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自由回答式アンケート[満足度]
時間枠:26週間まで
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ユーザーや臨床医から要求された設計変更を検討するために使用されます。
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26週間まで
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健康に関する主観的なアンケート【健康全般】
時間枠:26週間まで
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定期的な外骨格補助歩行による潜在的な健康関連の変化を評価するための 4 項目のアンケート。5 段階のリッカートスケール (1 = 「非常にそう思わない」、5 = 「非常にそう思う」) で評価されます。
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26週間まで
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福祉機器スケールの心理社会的影響 [健康全般]
時間枠:26週間まで
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福祉機器の心理社会的影響スケール (PIADS) は、機能的自立、幸福、生活の質に対する福祉機器の影響を評価するために設計された 26 項目 (7 点リッカート スケール) の自己申告式アンケートです。
それは、能力、適応性、自尊心の 3 つの下位尺度に分かれています。
各サブスケールについて、通常、-3 (最大のマイナスの影響) から +3 (最大のプラスの影響) までの範囲の平均値が計算されます。
正の合計スコアのみを得るには、個々のスコアの範囲が 1 ~ 7 にシフトされます。これは、合計スコアの範囲が 1 *26 (26、最大のマイナスの影響) から 7 *26 (182、最大のプラスの影響) であることを意味します。
PIADS は応答性の高い測定値であり、ユーザーの臨床状態、デバイスの偏見、デバイスの機能的特徴などの重要な変数に敏感です。
これは、補助器具を使用する人々の自称経験を正確に反映していることが示されています。
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26週間まで
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協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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Johns Hopkins UniversityHealth Resources and Services Administration (HRSA)募集
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University of Wisconsin, MadisonUrban League of Greater Madison; African American Council of Churches Madison; Second Baptist... と他の協力者完了
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University of North Carolina, Chapel HillMayday Fund完了