- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05926310
Segurança e Viabilidade do TWIICE Rise
Estudo piloto de duas fases sobre a segurança e a viabilidade do TWIICE Rise para deambulação assistida por exoesqueleto em pacientes com lesão da medula espinhal
O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e a viabilidade de duas versões do TWIICE Rise para deambulação assistida por exoesqueleto em pacientes com lesão medular.
Este estudo é feito em duas fases:
A primeira fase avalia a segurança e a viabilidade do TWIICE Rise 0.0 com 5 pacientes em 6 sessões na clínica. A segunda fase está sendo conduzida com TWIICE Rise 1.0. Esta versão tem funcionalidades potencialmente aprimoradas com base no feedback da Fase 1. A segurança e a viabilidade serão avaliadas com 10 pacientes em 24 sessões em diferentes ambientes (clínica, domiciliar e ambiente comunitário).
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo deste ensaio clínico é avaliar a segurança e a viabilidade de duas versões do TWIICE Rise para deambulação assistida por exoesqueleto em pacientes com lesão medular. Assim, o estudo é feito em duas fases.
A primeira fase avalia a segurança e a viabilidade do TWIICE Rise 0.0 com cinco pacientes em 6 sessões na clínica. Esta fase permite ao fabricante coletar dados que podem ser usados para melhorar o design do dispositivo, se necessário.
A segunda fase do estudo está sendo conduzida com o TWIICE Rise 1.0. A segurança e a viabilidade serão avaliadas com 10 pacientes em 24 sessões em diferentes ambientes (clínica, domiciliar e ambiente comunitário) para testar o uso pretendido do dispositivo. As primeiras sessões são feitas no centro especializado em reabilitação para aproveitar os ambientes clínicos para aprender a andar com o exoesqueleto. Uma vez que os pacientes alcancem habilidades ambulatoriais suficientes determinadas por uma pontuação de 29 nos Testes de Habilidades de Mobilidade, as sessões seguintes podem ser feitas em casa e em ambientes comunitários.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Mario Widmer, PhD
- Número de telefone: +41 41 939 51 97
- E-mail: mario.widmer@paraplegie.ch
Locais de estudo
-
-
LU
-
Nottwil, LU, Suíça, 6207
- Recrutamento
- Swiss Paraplegic Centre Nottwil
-
Contato:
- Mario Widmer, PhD
- Número de telefone: +41 41 939 51 97
- E-mail: mario.widmer@paraplegie.ch
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento Livre e Esclarecido assinado pelo sujeito.
- LM traumática e não traumática
- Motor SCI incompleto com Nível Neurológico de Lesão (NLI) C5-L5, ou Motor Complete SCI com NLI T1-L5 conforme determinado pelo ISNCSCI.
- Homens e mulheres não grávidas e não lactantes de 18 a 70 anos
- Pelo menos 6 meses após a lesão
- Capaz de ficar de pé ou manter a posição vertical com um dispositivo de pé (por exemplo, 'Suporte fácil') por pelo menos dez minutos sem sintomas clínicos de hipotensão ortostática.
- Capaz de usar muletas.
- Capaz de sentar com joelhos e quadris >= 90° de flexão
- Fase 1: Altura de 160 a 180 cm, Fase 2: Altura de 160 a 190 cm
- Fase 1: Peso <80 kg, Fase 2: Peso <100 kg
Critério de exclusão:
- Histórico de lesões neurológicas graves além da lesão da medula espinhal (por exemplo, Esclerose Múltipla, Paralisia Cerebral, Esclerose Lateral Amiotrófica, Traumatismo Cranioencefálico, AVC)
- Capacidade de caminhar 10 metros sem assistência física de uma pessoa
- Doença, doença ou condição médica concomitante grave
- Infecção sistêmica ou periférica influenciando o uso de um exoesqueleto.
- Diagnóstico de doença arterial coronariana que impede exercícios moderados a intensos.
- Um diagnóstico médico no prontuário do paciente de aterosclerose, insuficiência cardíaca congestiva ou história de infarto do miocárdio
- Indivíduos com marca-passo, desfibrilador, bomba de administração de medicamentos ou outros dispositivos elétricos, se o mau funcionamento pode levar a eventos adversos graves.
- Tromboses venosas profundas em membros inferiores com menos de 6 meses de duração.
- Hipertensão grave não tratada (pressão arterial sistólica >180 mmHg, pressão arterial diastólica >120 mmHg)
- Coluna instável ou membros não curados
- História de fraturas de membros inferiores ou fragilidade pélvica nos últimos dois anos
- Ossificação heterotópica que prejudica a mobilidade articular
- Contraturas significativas definidas como contratura em flexão limitada a 20 do quadril e joelho.
- Espasticidade grave (grau 4 de Ashworth modificado) ou clônus descontrolado
- Diagnóstico de osteoporose/penia grave: Resultados da absorciometria de raios X de dupla energia (DXA) indicando um escore t abaixo de -3,5 no colo do fêmur ou no osso fêmur proximal total e densidade mineral óssea (BMD) do joelho < 0,60 gm/cm2
- Úlcera de pressão atual nos braços, tronco, área pélvica ou extremidades inferiores
- Condições psiquiátricas ou cognitivas que possam interferir no julgamento.
- Gravidez ou mulheres que planejam engravidar durante o período do estudo e mulheres lactantes.
- O paciente está atualmente envolvido em qualquer outro estudo intervencionista.
- Outra doença grave que o médico do estudo considere como excludente em seu julgamento clínico.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Deambulação assistida por exoesqueleto
Fase 1: Cinco participantes serão submetidos a um programa de treinamento com o TWIICE Rise 0.0 duas vezes por semana por até 6 semanas, totalizando 6 sessões. Fase 2: Dez participantes serão submetidos a um programa de treinamento com o TWIICE Rise 1.0 duas vezes por semana por até 20 semanas, totalizando 24 sessões. |
TWIICE Rise é um exoesqueleto robótico de membros inferiores destinado a pacientes com lesão da medula espinhal (LM). TWIICE Rise destina-se a desempenhar funções ambulatoriais em instituições de reabilitação, casa ou ambiente comunitário sob a supervisão de um treinador especialmente treinado. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Incidência de efeitos adversos (sérios) do dispositivo [Segurança]
Prazo: até 26 semanas
|
Este resultado é comumente usado na área da saúde para medir a segurança do paciente.
|
até 26 semanas
|
Incidência de deficiência do dispositivo [Segurança]
Prazo: até 26 semanas
|
Este resultado é comumente usado na área da saúde para medir a segurança do paciente.
|
até 26 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Incidência de eventos adversos (sérios) [Segurança]
Prazo: até 26 semanas
|
Este resultado é comumente usado na área da saúde para medir a segurança do paciente.
|
até 26 semanas
|
Frequência cardíaca (pré-treino, em pé e pós-treino) [Segurança]
Prazo: até 10 semanas
|
Usado para avaliar se ocorrem mudanças significativas nas funções fisiológicas essenciais após o treinamento com TWIICE Rise.
|
até 10 semanas
|
Pressão arterial sistólica e diastólica (pré-treino, em pé e pós-treino) [Segurança]
Prazo: até 10 semanas
|
Usado para avaliar se ocorrem mudanças significativas nas funções fisiológicas essenciais após o treinamento com TWIICE Rise.
|
até 10 semanas
|
Classificação e localização da dor [Segurança]
Prazo: até 26 semanas
|
Usado para avaliar se o treinamento com TWIICE Rise não causa ou agrava a dor. A intensidade e a localização da dor são avaliadas no início de cada sessão. A intensidade da dor é avaliada usando a Escala Numérica de Dor, que é uma medida unidimensional da dor em adultos. A escala numérica de 11 pontos varia de '0' representando uma dor extrema (por exemplo, "sem dor") a '10' representando o outro extremo de dor (p. "a pior dor que você pode imaginar" ou "pior dor imaginável"). |
até 26 semanas
|
Classificação de fadiga [Segurança]
Prazo: até 26 semanas
|
Usado como uma medida de esforço devido ao treinamento com TWIICE Rise.
A fadiga é avaliada pré-treino e pós-treino.
A Escala Numérica de Fadiga é uma escala horizontal de 11 pontos, administrada pelo paciente, de item único, ancorada em 0 e 10, com 0 representando 'sem fadiga' e 10 representando 'tão ruim quanto você pode imaginar'.
|
até 26 semanas
|
Classificação do estado da pele [Segurança]
Prazo: até 26 semanas
|
Usado para avaliar se as interfaces do dispositivo causam lesões na pele.
O estado da pele é classificado em uma escala de úlcera por pressão de 0 a 4, 0 representando 'sem lesão na pele' e '4' representando 'ferida muito profunda'.
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até 26 semanas
|
Número de etapas realizadas [Viabilidade]
Prazo: até 26 semanas
|
O TWIICE Rise registrará o número de passos, tempo de caminhada, tempo de pé e distância de caminhada, frequência do passo, pausa no meio do passo a cada sessão.
Esta informação permitirá uma visão sobre a proporção de tempo gasto em treinamento por sessão.
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até 26 semanas
|
Local do treinamento [Viabilidade, apenas fase 2]
Prazo: até 26 semanas
|
Usado para avaliar a viabilidade de usar o dispositivo em diferentes ambientes, como clínicas, ambientes domésticos e comunitários e o número de sessões em cada condição
|
até 26 semanas
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Tipo de superfície pisada [Viabilidade]
Prazo: até 26 semanas
|
Isso indicou a viabilidade de caminhar em diferentes tipos de terreno.
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até 26 semanas
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Teste de Caminhada de 6 Metros (TC6M) + Nível de Assistência [Viabilidade]
Prazo: até 26 semanas
|
A distância percorrida com o exoesqueleto motorizado durante o TC6.
O 6MWT é a avaliação primária usada para determinar a progressão das habilidades de caminhada em exoesqueletos.
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até 26 semanas
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Teste de Caminhada de 10 Metros (10MWT) + Nível de Assistência [Viabilidade]
Prazo: até 26 semanas
|
O TC10 é o tempo de melhor esforço (segundos) que o participante leva para percorrer uma distância de 10 m e é registrado enquanto a pessoa realiza o TC6.
Isso permite avaliar a velocidade de caminhada.
|
até 26 semanas
|
Time Up and Go (TUG) + Nível de Assistência [Viabilidade]
Prazo: até 26 semanas
|
O teste TUG mede o tempo que o participante leva para se levantar da posição sentada, caminhar três metros, virar, voltar e sentar novamente.
O teste TUG representa a capacidade da pessoa de usar o sistema exoesquelético, uma vez que incorpora múltiplos aspectos de mobilidade no dispositivo.
|
até 26 semanas
|
Tempo de vestir e despir + Nível de Assistência [Viabilidade]
Prazo: até 26 semanas
|
Utilizado para avaliar o tempo necessário para instalar o usuário dentro do dispositivo (colocar) e voltar para a cadeira de rodas (despir).
Ele avalia a viabilidade e usabilidade de um dispositivo, pois o tempo de configuração costuma ser um fator determinante para dispositivos auxiliares.
|
até 26 semanas
|
Teste de habilidades de mobilidade + Nível de Assistência [Viabilidade]
Prazo: até 26 semanas
|
Usado para avaliar a viabilidade das tarefas de mobilidade pretendidas com o TWIICE Rise.
As habilidades de mobilidade, como ficar de pé, andar em diferentes tipos de terreno e subir uma escada, são medidas separadamente umas das outras em ordem crescente de dificuldade, até que duas habilidades não possam ser alcançadas sem assistência moderada ou máxima.
|
até 26 semanas
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Avaliação de Satisfação de Usuários de Quebec com Tecnologia Assistiva (QUEST 2.0) [Satisfação]
Prazo: até 26 semanas
|
Usado para medir a satisfação do usuário de participantes e terapeutas.
A Avaliação de Satisfação do Usuário de Quebec com Tecnologia Assistiva (QUEST 2.0) é projetada para medir o nível de satisfação e o valor que as pessoas atribuem às tecnologias assistivas.
Faz isso usando 12 variáveis que são pontuadas em uma escala de 5 pontos em termos de percepção de importância e satisfação.
Enquanto os itens de 1 a 8 avaliam a satisfação com o dispositivo, os itens de 9 a 12 avaliam a satisfação com o serviço.
Se os usuários não estiverem muito satisfeitos com um recurso, eles serão solicitados a fornecer feedback específico.
A pontuação final é a soma média das pontuações de todas as respostas válidas com um intervalo de 1 (nada satisfeito) a 5 (muito satisfeito).
|
até 26 semanas
|
Questionário aberto [Satisfação]
Prazo: até 26 semanas
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Usado para estudar modificações de design solicitadas por usuários e médicos.
|
até 26 semanas
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Questionário subjetivo relacionado à saúde [Saúde Geral]
Prazo: até 26 semanas
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Questionário de 4 itens para avaliar possíveis mudanças relacionadas à saúde devido à deambulação regular assistida por exoesqueleto, com uma escala Likert de 5 pontos (1 = 'discordo totalmente' e 5 = 'concordo totalmente').
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até 26 semanas
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Escalas de Impacto Psicossocial de Dispositivos Assistivos [Saúde Geral]
Prazo: até 26 semanas
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A Psychosocial Impact of Assistive Devices Scales (PIADS) é um questionário de autorrelato de 26 itens (escala Likert de 7 pontos) projetado para avaliar os efeitos de um dispositivo de assistência na independência funcional, bem-estar e qualidade de vida.
É dividido em três subescalas: Competência, adaptabilidade e autoestima.
Para cada uma das subescalas, normalmente são calculadas médias que variam de -3 (máximo impacto negativo) a +3 (máximo impacto positivo).
Para ter apenas pontuações de soma positiva, o intervalo das pontuações individuais é deslocado para 1 a 7, o que significa que as pontuações de soma variam de 1 *26 (26, impacto negativo máximo) a 7 *26 (182, impacto positivo máximo).
O PIADS é uma medida responsiva e sensível a variáveis importantes, como a condição clínica do usuário, o estigma do dispositivo e as características funcionais do dispositivo.
Foi demonstrado que reflete com precisão as experiências autodescritas de pessoas que usam dispositivos assistivos.
|
até 26 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- TWIICE_2021_15
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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