Effetti acuti della furosemide sull'emodinamica e sulla congestione polmonare nell'insufficienza cardiaca scompensata acuta.

I diuretici dell’ansa per via endovenosa (IV) sono stati un componente chiave nel trattamento dell’edema polmonare sin dagli anni ’60 e hanno una raccomandazione di Classe 1 nelle linee guida 2021 per l’insufficienza cardiaca acuta. Tuttavia, nessuno studio clinico randomizzato ha valutato i diuretici dell’ansa rispetto ad altri interventi per l’insufficienza cardiaca acuta e la conoscenza clinica degli effetti emodinamici della furosemide si basa su studi degli anni ’70. In questo studio, miriamo a valutare l'effetto acuto della furosemide sulle pressioni di riempimento cardiaco e sulla congestione polmonare.

Ipotesi:

La somministrazione di furosemide induce un abbassamento iperacuto (entro 15 minuti) delle pressioni di riempimento cardiaco e una congestione polmonare prima che si verifichi una diuresi significativa.

Progetto:

Uno studio prospettico e interventistico che ha incluso 20 pazienti ricoverati a causa di una diagnosi clinica di insufficienza cardiaca acuta con congestione polmonare.

Intervento:

Vengono somministrati 80 mg di furosemide IV. Le misurazioni includono la pressione sanguigna, la saturazione periferica di ossigeno, il contenuto di liquido polmonare mediante ReDS*, l'esame ecografico di cuore e polmoni e la valutazione delle pressioni di riempimento cardiaco con doppler e analisi della deformazione. Le misurazioni vengono ripetute in diversi punti temporali fino a quando non sono trascorse 6 ore.