Valutazione sistematica e-IMPAQc degli esiti riferiti dai pazienti nella cura del cancro (eIMPAQc)

Scopo: Il progetto di implementazione elettronica degli esiti riportati dai pazienti e dai caregiver nei centri oncologici del Quebec, o e-IMPAQc, è stato lanciato nel 2017. L'obiettivo di e-IMPAQc è quello di coinvolgere attivamente i pazienti, i loro caregiver, gli operatori sanitari (HCP), i manager, i decisori politici, i ricercatori e il personale IT per co-sviluppare, implementare e valutare un sistema elettronico basato sull'evidenza dei risultati riferiti dai pazienti (e-PRO). ) programma di screening e gestione in tutto il Quebec.

Metodi: e-IMPAQc si è basato sul progetto Improving Patient Experience and Health Outcomes Collaborative (iPEHOC), la prima iniziativa nella provincia ad implementare lo screening e-PRO ed è stato implementato in tre fasi. e-IMPAQc ha cinque componenti principali: 1) questionari e-PRO standardizzati primari e secondari e algoritmo; 2) report riassuntivo per i medici con sistema di allerta; 3) report riepilogativo per i pazienti, con notifiche personalizzate sulla gravità dei sintomi; 4) biblioteca di schede autogestite; e 5) dashboard clinico. La fase 1 prevedeva l’avvio della gestione del cambiamento e il co-sviluppo dell’algoritmo e-PRO con i pazienti, i loro caregiver, gli operatori sanitari, i manager, i decisori politici, i ricercatori e il personale IT (di seguito collettivamente denominati stakeholder) in sette centri oncologici. L'algoritmo iPEHOC è stato utilizzato come punto di partenza data la sua implementazione di successo in uno dei centri oncologici partecipanti da diversi anni. La fase 1 comprendeva anche un lavoro di fattibilità per stabilire un algoritmo CRO (caregiver-reported outcomes) nonché l'identificazione e la configurazione di piattaforme elettroniche adeguate su cui ospitare e-IMPAQc. Nella Fase 2 l'attenzione si è concentrata sulla preparazione per l'imminente implementazione attraverso la mappatura del flusso di lavoro e la messa in atto del supporto per l'implementazione (ad esempio, coordinatori del sito). Presso uno dei centri partecipanti è stato inoltre intrapreso un progetto pilota di e-IMPAQc (escluse le CRO). Nella Fase 3, e-IMPAQc verrà distribuito in sequenza al maggior numero possibile di centri oncologici e quindi valutato. Metodi qualitativi e quantitativi vengono utilizzati per documentare il processo di implementazione, i risultati del paziente e del caregiver e del trasferimento delle conoscenze (KT).