- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06176586
Programma di esercizi Mat Pilates in pazienti con artrite psoriasica assiale
Investigazione sugli effetti degli esercizi di Mat Pilates in pazienti con artrite psoriasica assiale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La psoriasi è una malattia infiammatoria cronica della pelle comunemente accompagnata da un coinvolgimento articolare noto come artrite psoriasica (PsA) [1]. L'artrite psoriasica è un sottogruppo della spondiloartrite ed è caratterizzata da artrite periferica, dattilite, entesite e spondilite. Il coinvolgimento assiale, che si verifica in circa il 40% dei pazienti con AP, può interessare l’intera colonna vertebrale, in particolare l’articolazione sacroiliaca, portando a una ridotta rotazione cervicale, flessione laterale e flessione anteriore della colonna vertebrale [2,3]. Gli interventi di esercizio fisico nell’artrite psoriasica mirano principalmente ad alleviare il dolore, migliorare la mobilità e migliorare la capacità funzionale [4]. Gli esercizi di Mat Pilates si sono dimostrati un intervento sicuro e benefico in varie malattie reumatiche, mostrando miglioramenti significativi nello stato funzionale, nell’affaticamento, nell’attività della malattia, nel dolore e nella qualità generale della vita [5-7]. Inoltre, il Pilates è stato segnalato come efficace nel mantenere e migliorare la mobilità della colonna vertebrale [8,9]. Tuttavia, nonostante questi risultati favorevoli, l’efficacia degli esercizi di Pilates nell’artrite psoriasica rimane inesplorata.
Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'efficacia degli esercizi di mat pilates nei pazienti con artrite psoriasica con coinvolgimento assiale.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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İzmir, Tacchino
- Izmir Katip Celebi University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Essere classificato come PsA secondo i criteri di classificazione CASPAR
- Avere un'età compresa tra 18 e 65 anni
- Volontariato per partecipare allo studio
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi altra malattia sistemica diversa dall'artrite psoriasica
- Qualsiasi altra condizione che possa impedire la partecipazione/prosecuzione del programma di esercitazioni o il completamento delle valutazioni
- Abitudini di esercizio fisico regolari (seguendo un programma di esercizi strutturato almeno 3 giorni a settimana)
- Essere inserito in un programma di fisioterapia e riabilitazione negli ultimi 6 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di esercizi
Gli esercizi progressivi di Mat Pilates verranno somministrati da un fisioterapista in aggiunta al trattamento medico di routine.
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L'intervento consisterà in esercizi di mat Pilates eseguiti due volte a settimana per una durata di 12 settimane, in aggiunta al trattamento medico di routine per i pazienti, sotto la guida di un fisioterapista qualificato.
Ogni sessione di allenamento durerà circa 60 minuti.
Il protocollo di trattamento comprenderà esercizi di mobilità mirati per le regioni toracica e lombare, insieme ad esercizi di rafforzamento incentrati sull'attivazione del core.
Il programma di esercizi verrà portato avanti ogni quattro settimane.
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
I pazienti nel gruppo di controllo non riceveranno alcun intervento di esercizio.
Continueranno con le loro cure mediche di routine.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nelle prestazioni fisiche
Lasso di tempo: Al basale e 12 settimane dopo
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Verrà utilizzato l'indice di prestazione della spondilite anchilosante (ASPI).
L'ASPI consiste in tre compiti di prestazione fisica: (a) piegarsi in avanti per raccogliere sei matite dal pavimento; (b) indossare i calzini (in media tre ripetizioni); e (c) alzarsi da terra (in media tre ripetizioni).
Il tempo per completare un'attività verrà registrato in secondi per ciascun test.
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Al basale e 12 settimane dopo
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica dello stato funzionale
Lasso di tempo: Al basale e 12 settimane dopo
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Verrà utilizzato l'indice funzionale della spondilite anchilosante Bath (BASFI).
Questa scala auto-riferita valuta il grado di limitazione funzionale dei pazienti nelle attività della vita quotidiana.
Si compone di 10 domande con punteggio compreso tra 0 e 10 (0: facile, 10: impossibile).
I punteggi totali più alti indicano una maggiore limitazione funzionale.
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Al basale e 12 settimane dopo
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Cambiamento nella resistenza dei muscoli del tronco
Lasso di tempo: Al basale e 12 settimane dopo
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Verrà utilizzato un test di resistenza statica (test del ponte laterale) per valutare la resistenza dei muscoli del tronco.
Durante questa valutazione, i pazienti verranno posizionati su un fianco.
Ai partecipanti verrà richiesto di mantenere questa posizione del ponte laterale il più a lungo possibile e la durata fino a quando la posizione non potrà essere mantenuta verrà registrata in secondi.
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Al basale e 12 settimane dopo
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Cambiamento nella mobilità spinale
Lasso di tempo: Al basale e 12 settimane dopo
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La mobilità spinale sarà valutata utilizzando l'indice di mobilità della spondilite anchilosante di Bath comprendente la rotazione cervicale, il test di Schober modificato (flessione anteriore della colonna vertebrale), la massima distanza intermalleolare, la flessione laterale della colonna vertebrale e la distanza trago-parete.
Punteggi più alti indicano una mobilità spinale più limitata.
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Al basale e 12 settimane dopo
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Possibilità di attività della malattia
Lasso di tempo: Al basale e 12 settimane dopo
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Per valutare l'attività della malattia verrà utilizzato l'indice di attività della malattia per l'artrite psoriasica (DAPSA).
DAPSA è un punteggio composito che include il numero di articolazioni dolenti (oltre 68 articolazioni), il numero di articolazioni tumefatte (oltre 68 articolazioni), il livello di proteina C-reattiva (CRP), lo stato di salute auto-riferito dal paziente e la valutazione delle condizioni del paziente. stato di salute da parte del medico.
Il DAPSA viene calcolato sommando tutti i valori e punteggi più alti indicano una maggiore attività della malattia.
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Al basale e 12 settimane dopo
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Cambiamento nella fatica
Lasso di tempo: Al basale e 12 settimane dopo
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Per valutare la fatica verrà utilizzata la Fatigue Severity Scale (FSS).
Comprende 9 elementi che valutano la gravità dei sintomi di affaticamento sperimentati dai partecipanti nella settimana precedente.
Ad ogni domanda viene assegnato un punteggio su una scala che va da 1 (fortemente in disaccordo) a 7 (fortemente d'accordo), e viene poi calcolata la media dei punteggi per ricavare il punteggio totale.
Punteggi più alti indicano maggiore affaticamento.
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Al basale e 12 settimane dopo
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Cambiamento nello stato emotivo
Lasso di tempo: Al basale e 12 settimane dopo
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Per valutare lo stato emotivo verrà utilizzata la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
L'HADS comprende due sezioni: depressione (7 domande) e ansia (7 domande).
Ad ogni domanda viene assegnato un punteggio compreso tra 0 e 3. Punteggi più alti indicano livelli di ansia o depressione più elevati.
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Al basale e 12 settimane dopo
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Cambiamento nella qualità della vita
Lasso di tempo: Al basale e 12 settimane dopo
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Il questionario Psoriatic Arthritis Quality of Life (PsAQoL) verrà utilizzato per valutare i cambiamenti legati alla malattia nella qualità della vita.
Il PsAQoL comprende 20 domande, a ciascuna delle quali è stata data risposta sì (1 punto) o no (0 punti).
Punteggi più alti indicano una ridotta qualità della vita.
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Al basale e 12 settimane dopo
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Deniz Bayraktar, PhD, Izmir Katip Celebi University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Parisi R, Symmons DP, Griffiths CE, Ashcroft DM; Identification and Management of Psoriasis and Associated ComorbidiTy (IMPACT) project team. Global epidemiology of psoriasis: a systematic review of incidence and prevalence. J Invest Dermatol. 2013 Feb;133(2):377-85. doi: 10.1038/jid.2012.339. Epub 2012 Sep 27.
- Altan L, Korkmaz N, Dizdar M, Yurtkuran M. Effect of Pilates training on people with ankylosing spondylitis. Rheumatol Int. 2012 Jul;32(7):2093-9. doi: 10.1007/s00296-011-1932-9. Epub 2011 Apr 17.
- Gladman DD, Antoni C, Mease P, Clegg DO, Nash P. Psoriatic arthritis: epidemiology, clinical features, course, and outcome. Ann Rheum Dis. 2005 Mar;64 Suppl 2(Suppl 2):ii14-7. doi: 10.1136/ard.2004.032482.
- Ogdie A, Weiss P. The Epidemiology of Psoriatic Arthritis. Rheum Dis Clin North Am. 2015 Nov;41(4):545-68. doi: 10.1016/j.rdc.2015.07.001. Epub 2015 Sep 11.
- Chimenti MS, Triggianese P, Conigliaro P, Santoro M, Lucchetti R, Perricone R. Self-reported adherence to a home-based exercise program among patients affected by psoriatic arthritis with minimal disease activity. Drug Dev Res. 2014 Nov;75 Suppl 1:S57-9. doi: 10.1002/ddr.21197.
- Caglayan BC, Keskin A, Gur Kabul E, Basakci Calik B, Bas Aslan U, Karasu U. Effects of clinical Pilates exercises in individuals with fibromyalgia: A randomized controlled trial. Eur J Rheumatol. 2021 Jul;8(3):150-155. doi: 10.5152/eurjrheum.2020.20037.
- Acar Y, Ilcin N, Gurpinar B, Can G. The effects of clinical pilates training on disease-specific indices, core stability, and balance in patients with ankylosing spondylitis. J Bodyw Mov Ther. 2023 Jan;33:69-75. doi: 10.1016/j.jbmt.2022.09.010. Epub 2022 Sep 23.
- Oksuz S, Unal E. Comparison of the effects of aerobic training alone versus aerobic training combined with clinical Pilates exercises on the functional and psychosocial status of patients with ankylosing spondylitis: A randomized controlled trial. Physiother Theory Pract. 2023 Jan;39(1):61-71. doi: 10.1080/09593985.2021.2005199. Epub 2021 Nov 18.
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