Rapporto ideale tra peso corporeo e soluzione bagnante nelle procedure di liposuzione

La liposuzione è uno degli interventi chirurgici estetici più diffusi al mondo poiché consente di rimuovere una notevole quantità di tessuto adiposo. Generalmente, la liposuzione è considerata un intervento minore benigno, ma può essere considerata un intervento chirurgico maggiore a causa di fattori di rischio quali tempi lunghi dell'intervento, spostamenti del volume intraoperatorio, ipotermia, uso di alte dosi di adrenalina e lidocaina in soluzione bagnante (WS), e possibilmente complicazioni cardiache o polmonari fatali. Pertanto, anestesisti e chirurghi plastici devono essere consapevoli dei cambiamenti fisiopatologici intraoperatori e postoperatori causati dalla liposuzione. In letteratura, per liposuzione di grandi volumi si intende la rimozione di più di 5 litri di lipoaspirato in un’unica procedura.

I candidati più adatti alla liposuzione sono gli individui con BMI <30 kg/m2, ma la liposuzione di grandi volumi viene applicata più frequentemente agli individui in sovrappeso e obesi. Tuttavia, l’obesità può causare cambiamenti fisiopatologici. In particolare, l’aumento della gittata cardiaca e le variazioni del volume di distribuzione possono influenzare la farmacocinetica e la farmacodinamica dei farmaci. I farmaci somministrati in base al peso corporeo effettivo (ABW) possono portare a esiti avversi a causa del sovradosaggio. Per questo motivo, alcuni approcci raccomandano di adattare i farmaci perioperatori in base all’IBW anziché all’ABW. Gli effetti del WS e dei suoi componenti utilizzati nella liposuzione sugli esiti dei pazienti sono stati esaminati in molti studi, ma gli IBW dei pazienti non sono stati presi in considerazione. Questo studio mirava a esaminare l'effetto dei WS calcolati secondo l'IBW sulle complicanze postoperatorie e sugli eventi avversi.