- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06274541
Test BRCA anticipato sistematico del tumore in pazienti con cancro ovarico sieroso o endometrioide di alto grado, cancro delle tube di Falloppio o cancro peritoneale primario (HGSEC): lo studio t-BRCA
Test BRCA anticipato sistematico del tumore in pazienti con cancro ovarico sieroso o endometrioide di alto grado, cancro delle tube di Falloppio o cancro peritoneale primario: lo studio t-BRCA
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio pilota valuterà la fattibilità di un percorso di test per la mutazione BRCA1/2 del tumore basato su NGS avviato nella clinica oncologica per i pazienti con HGSEC, sia alla diagnosi primaria che alla prima recidiva, in base al quale solo i pazienti con un test positivo per la mutazione BRCA1/2 della linea germinale verranno sottoposti a test essere indirizzati alla genetica clinica. Verrà effettuata la MLPA Germline BRCA1 e BRCA2 per garantire il rilevamento accurato degli LGR BRCA1/2. Anche i pazienti con un alto rischio clinico di essere portatori di mutazioni della linea germinale e un test di mutazione della linea germinale BRCA1/2 negativo dovrebbero essere indirizzati alla genetica clinica. I ricercatori ritengono che un percorso di test tumorale anticipato sarebbe più conveniente in termini di costi, poiché comporterebbe il test di tutti i pazienti per le mutazioni tumorali BRCA1/2, seguito da un test germinale in un unico sito per chiarire lo stato somatico/germinale di questa mutazione in circa il 25% dei pazienti. pazienti. Al contrario, un percorso di test anticipato sulla linea germinale comporterebbe il test BRCA1/2 sulla linea germinale per tutti i pazienti, seguito da test BRCA1/2 sul tumore nell'80-82% dei pazienti che non presentano una mutazione BRCA1/2 sulla linea germinale.
I test sistematici sui pazienti nella clinica oncologica per le mutazioni tumorali BRCA1/2 non dovrebbero solo garantire che tutti i pazienti idonei e disposti a ricevere il test lo ricevano, ma anche migliorare la qualità delle segnalazioni al team di genetica clinica. Inoltre, è probabile che questo approccio migliori significativamente il tasso di identificazione dei pazienti HGSEC con mutazioni germinali BRCA1/2, con conseguenti benefici per questi pazienti in termini di trattamento e prevenzione del cancro e per le loro famiglie in termini di opportunità di prevenzione del cancro. L'identificazione di pazienti con HGSEC mutato BRCA1/2 può facilitare il trattamento con terapie di mantenimento efficaci o la partecipazione a studi clinici mirati su pazienti con HGSEC mutato BRCA1/2. L’inclusione di un’analisi di economia sanitaria relativa all’introduzione di questo percorso di sperimentazione proposto fornirà ulteriori informazioni sulla fattibilità della sua adozione nella pratica clinica di routine al completamento dello studio. Infine, questo studio riporterà anche la frequenza, le caratteristiche, il decorso della malattia e i modelli di trattamento attualmente sconosciuti delle mutazioni germinali e somatiche BRCA1/2 in una popolazione irlandese con HGSEC.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Leinster
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Dublin, Leinster, Irlanda
- St James's Hospital
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Dublin, Leinster, Irlanda
- Mater Misericordiae University Hospital / Mater Private Hospital
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Munster
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Cork, Munster, Irlanda
- Cork University Hospital
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Cork, Munster, Irlanda
- Bon Secours
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Limerick, Munster, Irlanda
- University Hospital Limerick
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti con carcinoma ovarico sieroso o endometrioide di alto grado, carcinoma delle tube di Falloppio o carcinoma peritoneale primario che:
Sono di nuova diagnosi allo stadio FIGO I - IV o sono attualmente sottoposti a chemioterapia primaria +/- intervento chirurgico o sono in remissione dopo aver completato il trattamento primario per la malattia allo stadio FIGO I - IV o sono in fase di pianificazione, sono sottoposti o hanno completato il trattamento per la prima recidiva
- Pazienti con tessuto tumorale disponibile (resezione chirurgica FFPE di archivio o biopsia tissutale/peritoneale) ottenuto prima della somministrazione della chemioterapia, per il test BRCA1/2 sul tumore
- Pazienti in grado di fornire un consenso informato firmato e scritto
- Pazienti di età pari o superiore a 18 anni
Criteri di esclusione:
- Pazienti con carcinoma ovarico endometrioide sieroso o di grado non elevato, carcinoma delle tube di Falloppio o carcinoma peritoneale primario o istologia poco chiara
- Pazienti in seconda o successiva recidiva della malattia
- Pazienti portatori noti della mutazione BRCA1 o BRCA2
- Pazienti che sono stati precedentemente testati per mutazioni germinali BRCA1/2 o che sono stati testati con un pannello genetico del cancro ereditario.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Pazienti con HGSEC
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Il test della mutazione germinale BRCA1/2 sarà effettuato mediante NGS utilizzando campioni di sangue.
Il test della mutazione somatica BRCA1/2 sarà effettuato mediante NGS utilizzando tessuto tumorale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fattibilità di un percorso anticipato di test della mutazione BRCA1/2 in HGSEC in termini di esperienza dei medici.
Lasso di tempo: 24 mesi
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La misura dell’esito primario è valutare la fattibilità e il potenziale impatto sulle risorse dell’avvio di un percorso di test della mutazione BRCA1/2 del tessuto tumorale del cancro ovarico nella clinica oncologica.
Ciò sarà valutato in termini di esperienza dei medici e dei pazienti, dell'impatto sulla gestione dei pazienti e dell'analisi economica sanitaria come misura di risultato primaria.
La misura del risultato primario sarà valutata tramite questionari per medici e pazienti che valuteranno la soddisfazione/esperienza con il percorso di test tBRCA.
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24 mesi
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Fattibilità di un percorso di test anticipato della mutazione BRCA1/2 in HGSEC in termini di esperienza dei pazienti.
Lasso di tempo: 24 mesi
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La fattibilità sarà valutata tramite questionari sull'esperienza dei pazienti.
I questionari sull'esperienza del paziente valuteranno la comprensione dei pazienti del test tBRCA, la soddisfazione/esperienza con il percorso di test tBRCA e il feedback sul percorso di test tBRCA.
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24 mesi
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L’impatto sulla gestione del paziente determinando cambiamenti nel trattamento del paziente (uso di un inibitore di PARP o arruolamento in studi clinici mirati su BRCA).
Lasso di tempo: 24 mesi
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Non è possibile aggiungere qui una misura di risultato quantificabile.
Il risultato del test BRCA influisce sulle decisioni terapeutiche che i medici prendono per il paziente.
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24 mesi
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L’impatto sulla gestione del paziente mediante l’uso di sessioni di consulenza genetica clinica.
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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L'impatto economico dell'implementazione di un percorso di test anticipato della mutazione BRCA1/2 del tumore nella clinica oncologica per HGSEC sul sistema sanitario irlandese, utilizzando un'analisi economica sanitaria (modello di analisi decisionale)
Lasso di tempo: 24 mesi
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Verrà creato un modello di analisi decisionale per confrontare i costi e i benefici di tre strategie di test della mutazione BRCA1/2 per i pazienti con HGSEC.
I benefici per la salute saranno misurati in anni di vita aggiustati per la qualità (QALY).
I costi del modello includeranno la consulenza genetica, i test genetici, lo screening del cancro al seno, gli interventi chirurgici per la riduzione del rischio (RRS), le cure palliative e il trattamento del cancro per i pazienti e i loro parenti di primo e secondo grado.
I QALY saranno calcolati per individuo e aggregati per fornire un rapporto incrementale costo-efficacia (ICER).
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24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La percentuale di mutazioni germinali e somatiche BRCA1 e BRCA2 tra i pazienti con HGSEC in Irlanda
Lasso di tempo: 78 mesi
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Verranno calcolate statistiche descrittive per riassumere il numero di pazienti con mutazioni germinali BRCA1/2, mutazioni somatiche BRCA1/2 e varianti di significato sconosciuto (VUS).
Verranno utilizzati conteggi, intervalli e percentuali.
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78 mesi
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Caratteristiche del paziente e della malattia (età, stadio, grado di citoriduzione chirurgica, sensibilità al platino) associate a HGSEC con mutazione BRCA1/2 rispetto alla malattia BRCA1/2 wild type.
Lasso di tempo: 78 mesi
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78 mesi
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Differenze nei modelli di trattamento tra HGSEC BRCA1/2 mutato e BRCA1/2 wild type esaminando il numero di terapie sistemiche utilizzate.
Lasso di tempo: 78 mesi
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78 mesi
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Differenze nei modelli di trattamento tra HGSEC BRCA1/2 mutato e BRCA1/2 wild type esaminando l'uso della terapia con inibitori di PARP.
Lasso di tempo: 78 mesi
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78 mesi
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Differenze nei modelli di trattamento tra HGSEC BRCA1/2 mutato e BRCA1/2 wild type esaminando l'arruolamento negli studi clinici
Lasso di tempo: 78 mesi
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78 mesi
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Identificazione degli esiti clinici (intervallo libero da platino (PFI) di risposta) associati a HGSEC con mutazione BRCA1/2, rispetto alla malattia di tipo selvaggio BRCA1/2.
Lasso di tempo: 78 mesi
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78 mesi
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Identificazione degli esiti clinici (sopravvivenza libera da progressione (PFS)) associati a HGSEC con mutazione BRCA1/2, rispetto alla malattia BRCA1/2 wild type.
Lasso di tempo: 78 mesi
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78 mesi
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Identificazione degli esiti clinici (sopravvivenza globale (OS)) associati all'HGSEC con mutazione BRCA1/2, rispetto alla malattia BRCA1/2 wild type.
Lasso di tempo: 78 mesi
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78 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Prof. Bryan Hennessy, Beaumont Hospital, Ireland
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie genitali, femmina
- Malattie annessiali
- Neoplasie genitali, femmina
- Malattie delle tube di Falloppio
- Neoplasie delle tube di Falloppio
- Fenomeni genetici
- Ploidies
- Diploidia
Altri numeri di identificazione dello studio
- CTRIAL-IE 18-01
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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