- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06348238
Strategie per migliorare il benessere e la gestione del diabete
Questo progetto mira a implementare un intervento adattato di autoaffermazione tra una popolazione di individui con diabete per ridurre gli impatti psicosociali negativi dello stigma. In un'autoaffermazione, i partecipanti guidano attraverso un esercizio di scrittura progettato per rafforzare le fonti di autostima prima di incontrare o impegnarsi in eventi stressanti o stigmatizzanti. Ai partecipanti a questo studio verrà chiesto di completare esercizi di autoaffermazione prima dei loro appuntamenti di benessere di 3 mesi con i loro endocrinologi nel corso di un anno. Le principali domande che si pongono gli inquirenti sono:
- L’autoaffermazione ridurrà i sentimenti di stigmatizzazione?
- L’autoaffermazione aumenterà l’autoefficacia e la motivazione ad impegnarsi in comportamenti di gestione della condizione.
- L’autoaffermazione migliorerà il controllo della glicemia. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale alla condizione di intervento o a una condizione di controllo della lista d'attesa. I partecipanti alla condizione di controllo della lista d'attesa completeranno anche esercizi di scrittura ma saranno abbreviati (questo nella letteratura psicologica viene definito "condizione di bassa affermazione"). Al termine dello studio, i partecipanti al controllo della lista d'attesa avranno accesso all'esercizio completo, qualora lo desiderino.
Dopo ogni appuntamento e autoaffermazione, i partecipanti completeranno dei sondaggi valutando i sentimenti di stigma e la motivazione a impegnarsi nella gestione della condizione. Tutti i partecipanti utilizzeranno già monitor continui del glucosio. I ricercatori confronteranno sia le risposte al sondaggio che i dati continui sul glucosio tra le nostre condizioni per valutare l'efficacia dell'intervento di autoaffermazione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Elizabeth Scharnetzki
- Numero di telefono: 8053409716
- Email: elizabeth.scharnetzki@mainehealth.org
Luoghi di studio
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Maine
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Westbrook, Maine, Stati Uniti, 04092
- Reclutamento
- MaineHealth Institute for Research, Center for Interdisciplinary and Population Health Research
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Contatto:
- Elizabeth Scharnetzki
- Numero di telefono: 805-340-9716
- Email: elizabeth.scharnetzki@mainehealth.org
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I partecipanti devono avere almeno 18 anni, avere una diagnosi di diabete di tipo 2 (T2D) e attualmente utilizzare un monitoraggio continuo del glucosio come parte della gestione delle condizioni.
Criteri di esclusione:
- Individui di età inferiore a 18 anni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Auto affermazione
I partecipanti esaminano un elenco di valori e viene loro chiesto di sceglierne fino a due che sono importanti per loro.
I valori elencati sono intenzionalmente estranei all'ambito che induce la minaccia in modo che l'esercizio possa ampliare l'attenzione dei partecipanti.
Successivamente, ai partecipanti viene chiesto di scrivere alcune frasi sul motivo per cui i valori scelti sono importanti per loro e di identificare i momenti in cui questi valori li hanno aiutati ad affrontare le sfide.
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La teoria dell'autoaffermazione sostiene che l'integrità del proprio concetto di sé (integrità di sé) è essenziale per affrontare i fattori di stress quotidiani.
Quando gli individui incontrano informazioni o contesti che rappresentano una minaccia per la propria integrità, possiamo adottare strategie di coping disadattive per alleviare il disagio.
Una strategia per rafforzare l’auto-integrità è impegnarsi in un processo esplicito di rafforzamento delle fonti di autostima: l’autoaffermazione.
Gli interventi di autoaffermazione prevedono che i partecipanti si impegnino in un esercizio di scrittura sui valori personali fondamentali (un'induzione alla scrittura).
In un'introduzione alla scrittura, i partecipanti esaminano un elenco di valori e vengono istruiti a sceglierne fino a due che sono importanti per loro.
Ai partecipanti viene quindi chiesto di scrivere alcune frasi sul motivo per cui i valori scelti sono importanti per loro e di identificare i momenti in cui questi valori li hanno aiutati ad affrontare le sfide.
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Comparatore fittizio: Controllo della lista d'attesa
I partecipanti alla condizione di controllo della lista d'attesa completeranno anche esercizi di scrittura ma saranno abbreviati (questo nella letteratura psicologica viene definito "condizione di bassa affermazione").
Al termine dello studio, i partecipanti al controllo della lista d'attesa avranno accesso all'esercizio completo, qualora lo desiderino.
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La teoria dell'autoaffermazione sostiene che l'integrità del proprio concetto di sé (integrità di sé) è essenziale per affrontare i fattori di stress quotidiani.
Quando gli individui incontrano informazioni o contesti che rappresentano una minaccia per la propria integrità, possiamo adottare strategie di coping disadattive per alleviare il disagio.
Una strategia per rafforzare l’auto-integrità è impegnarsi in un processo esplicito di rafforzamento delle fonti di autostima: l’autoaffermazione.
Gli interventi di autoaffermazione prevedono che i partecipanti si impegnino in un esercizio di scrittura sui valori personali fondamentali (un'induzione alla scrittura).
In un'introduzione alla scrittura, i partecipanti esaminano un elenco di valori e vengono istruiti a sceglierne fino a due che sono importanti per loro.
Ai partecipanti viene quindi chiesto di scrivere alcune frasi sul motivo per cui i valori scelti sono importanti per loro e di identificare i momenti in cui questi valori li hanno aiutati ad affrontare le sfide.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala di valutazione dello stigma del diabete
Lasso di tempo: Subito dopo ogni intervento; completato 4 volte nel corso di un anno
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Sottoscala composta da 6 elementi che valutano la percezione e l'esperienza dello stigma da parte dei partecipanti da utilizzare con adulti con diabete.
Per tutti gli item viene utilizzata una scala di risposta Likert da 1 (fortemente in disaccordo) a 5 (fortemente d'accordo).
Un punteggio composito viene creato sommando tutti gli elementi.
Valori più alti indicano un maggiore stigma del diabete.
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Subito dopo ogni intervento; completato 4 volte nel corso di un anno
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Il questionario rivisto sull’autogestione del diabete
Lasso di tempo: Subito dopo ogni intervento; completato 4 volte nel corso di un anno
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Misura in 27 punti per valutare l'adozione di pratiche essenziali di autogestione per il diabete.
Per tutti gli item viene utilizzata una scala di risposta Likert da 0 (non si applica a me) a 3 (si applica molto a me).
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Subito dopo ogni intervento; completato 4 volte nel corso di un anno
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Fiducia nella scala di auto-cura del diabete
Lasso di tempo: Subito dopo ogni intervento; completato 4 volte nel corso di un anno
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Misura in 20 item che valuta l’autoefficacia del paziente, la fiducia nella capacità di svolgere compiti di auto-cura del diabete.
Per tutti gli item viene utilizzata una scala di risposta Likert da 1 ("No, sono sicuro di non poterlo fare") a 5 ("Sì, sono sicuro di poterlo fare").
Un punteggio composito viene creato sommando tutti gli elementi.
Valori più alti indicano una maggiore fiducia.
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Subito dopo ogni intervento; completato 4 volte nel corso di un anno
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Glucosio nel sangue
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Indici derivati dal monitoraggio continuo della glicemia per il tempo trascorso nell'intervallo
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Fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Scala SITC (Social Identity Threat Concerns) - Adattata per il diabete
Lasso di tempo: Immediatamente dopo ogni intervento; completato 4 volte nel corso di un anno
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Utilizzato per valutare le preoccupazioni dei partecipanti riguardo alla minaccia d'identità indotta dallo stigma specifico del diabete mentre ricevono cure per il T2D.
Per tutti gli item viene utilizzata una scala di risposta Likert da 1 (fortemente in disaccordo) a 7 (fortemente d'accordo).
Un punteggio composito viene creato sommando tutti gli elementi.
Valori più alti indicano maggiori preoccupazioni relative alle minacce all’identità sociale.
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Immediatamente dopo ogni intervento; completato 4 volte nel corso di un anno
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Scala SITC (Social Identity Threat Concerns) - Adattata al peso
Lasso di tempo: Immediatamente dopo ogni intervento; completato 4 volte nel corso di un anno
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Utilizzato per valutare le preoccupazioni dei partecipanti riguardo all'esperienza di una minaccia d'identità indotta dallo stigma specifico del peso mentre ricevono cure per il T2D.
Per tutti gli item viene utilizzata una scala di risposta Likert da 1 (fortemente in disaccordo) a 7 (fortemente d'accordo).
Un punteggio composito viene creato sommando tutti gli elementi.
Valori più alti indicano maggiori preoccupazioni relative alle minacce all’identità sociale.
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Immediatamente dopo ogni intervento; completato 4 volte nel corso di un anno
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Scala di valutazione dello stigma del diabete - Adattata allo stigma del peso
Lasso di tempo: Immediatamente dopo ogni intervento; completato 4 volte nel corso di un anno
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Sottoscala composta da 6 elementi che valutano la percezione e l'esperienza dello stigma da parte dei partecipanti da utilizzare con adulti con diabete.
Abbiamo adattato questa misura per ancorarci allo stigma del peso interiorizzato.
Per tutti gli item viene utilizzata una scala di risposta Likert da 1 (fortemente in disaccordo) a 5 (fortemente d'accordo).
Un punteggio composito viene creato sommando tutti gli elementi.
Valori più alti indicano un maggiore stigma del diabete.
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Immediatamente dopo ogni intervento; completato 4 volte nel corso di un anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Emoglobina A1C
Lasso di tempo: Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio e una volta al completamento dello studio
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Analisi del sangue per valutare il livello medio di glucosio nel sangue; Verranno raccolti come parte delle richieste di dati EPIC; L'HbA1c sarà richiesto al momento dell'iscrizione allo studio e durante il completamento dello studio (5 in totale)
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Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio e una volta al completamento dello studio
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Sesso del paziente
Lasso di tempo: Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Identità di genere auto-riferita dal paziente; Possono selezionarne quanti si applicano tra i seguenti: Uomo, Donna, Transgender, Genere Queer/Genere non conforme, Non binario, Identità diversa (specificare), Preferisco non rispondere
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Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Gara paziente
Lasso di tempo: Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Identità razziale auto-riferita dal paziente.
Possono selezionarne quanti si applicano tra i seguenti: bianchi, neri, asiatici, nativi americani o nativi dell'Alaska, mediorientali o nordafricani, nativi hawaiani o altri isolani del Pacifico Identità diversa (specificare) Preferisco non rispondere
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Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Etnia del paziente
Lasso di tempo: Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Etnia autodichiarata dal paziente: sei di origine ispanica, latina o spagnola, come messicana, portoricana o cubana?
Sì, no, preferisco non rispondere
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Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Livello di istruzione più alto del paziente completato
Lasso di tempo: Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Il livello di istruzione più alto dichiarato dal paziente è stato completato; Possono scegliere tra: 8° grado o inferiore, Alcune scuole superiori, diploma di scuola superiore/GED, Alcuni corsi universitari o di scuole tecniche, nessuna laurea, Laurea breve o associata, Master, dottorato o laurea professionale, Preferisco non rispondere |
Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Reddito familiare
Lasso di tempo: Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Reddito familiare autodichiarato dal paziente: quale delle seguenti categorie descrive meglio il reddito totale della famiglia in cui vivi?
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Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Cap
Lasso di tempo: Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Ai pazienti verrà chiesto di fornire un valore per la seguente domanda: Qual è il codice postale dell'area in cui vivi attualmente?
I codici postali verranno convertiti in codici di aree di pendolarismo rurale-urbano, utilizzati per classificare le aree censite in categorie rurali e urbane.
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Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Anni dalla diagnosi
Lasso di tempo: Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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I pazienti forniranno un valore per la seguente domanda: Quanti anni sono trascorsi da quando ti è stato diagnosticato il diabete di tipo 2? Anche la diagnosi del diabete e l'anno di diagnosi del diabete verranno verificati come parte di una richiesta di dati EPIC |
Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Piano di gestione del diabete
Lasso di tempo: Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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I pazienti forniranno un valore per la seguente domanda: Quale delle seguenti opzioni descrive meglio come gestisci il tuo diabete di tipo 2?
Se si seleziona Farmaco o Sia dieta che farmaci: Per favore dicci di più sui farmaci e sui dosaggi che stai attualmente assumendo per gestire il tuo diabete: ______________________ |
Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Attività fisica
Lasso di tempo: Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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I pazienti forniranno risposte testuali alle seguenti domande: Che tipo di attività fisica fai? Quanto spesso svolgi questa attività (giorni alla settimana) Per quanto tempo in genere svolgi questa attività (minuti) |
Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Utilizzo continuo del monitor della glicemia
Lasso di tempo: Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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I pazienti forniranno un valore per la seguente domanda: Da quanto tempo utilizzi il monitor continuo della glicemia (in mesi o anni)? |
Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Altezza
Lasso di tempo: Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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L'altezza del paziente (piedi e pollici) verrà raccolta come parte di una richiesta di dati EPIC; questo verrà utilizzato per calcolare il BMI
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Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Peso
Lasso di tempo: Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Il peso del paziente (libbre) verrà raccolto come parte di una richiesta di dati EPIC; questo verrà utilizzato per calcolare il BMI
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Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Storia di vittimizzazione basata sul peso (moderatore/covariata)
Lasso di tempo: Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Misura in 3 item che valuta le esperienze di discriminazione basata sul peso.
Per tutti gli item viene utilizzata una scala di risposta binaria Sì/No.
Il numero di risposte affermative verrà sommato per creare un risultato composito.
Punteggi più alti indicano una maggiore vittimizzazione basata sul peso.
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Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Aree problematiche nel questionario sul diabete (moderatore/covariata)
Lasso di tempo: Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Misurazione in 20 item del disagio emotivo legato al diabete che valuta un’ampia gamma di sentimenti legati alla convivenza con il diabete.
Per tutti gli item viene utilizzata una scala di risposta Likert da 0 (nessun problema) a 4 (problema serio).
Un punteggio composito viene creato sommando tutti gli elementi.
Valori più alti indicano un disagio maggiore.
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Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Disturbo d'ansia generalizzato 7-item (moderatore/covariata)
Lasso di tempo: Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Misura in 7 item del disturbo d’ansia generalizzato.
Per tutti gli item viene utilizzata una scala di risposta Likert da 0 (per niente) a 3 (quasi ogni giorno).
Un punteggio composito viene creato sommando tutti gli elementi.
Valori più alti indicano maggiore ansia.
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Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Questionario sulla salute del paziente (PHQ-9) (moderatore/covariata)
Lasso di tempo: Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Misura in 9 item della gravità della depressione.
Per tutti gli item viene utilizzata una scala di risposta Likert da 0 (per niente) a 3 (quasi ogni giorno).
Un punteggio composito viene creato sommando tutti gli elementi.
Valori più alti indicano una maggiore depressione.
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Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Questionario sulla coscienza dello stigma (moderatore/covariata)
Lasso di tempo: Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Misura in 10 item per prevedere il grado in cui i gruppi stigmatizzati si aspettano di essere stereotipati e discriminati dagli altri.
Questi elementi saranno adattati per misurare la consapevolezza dello stigma relativo al diabete e all’assistenza sanitaria.
Per tutti gli item viene utilizzata una scala Likert da 0 (fortemente in disaccordo) a 6 (fortemente d'accordo), con un punto medio di 3 (né d'accordo né in disaccordo).
Un punteggio composito viene creato sommando tutti gli elementi.
Valori più alti indicano una maggiore consapevolezza dello stigma.
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Raccolti una volta al momento dell'iscrizione allo studio
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Età riferita dal paziente
Lasso di tempo: alla fine degli studi (1 anno)
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Età auto-riferita dal paziente in anni
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alla fine degli studi (1 anno)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Elizabeth Scharnetzki, MaineHealth
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Armitage CJ, Harris PR, Hepton G, Napper L. Self-affirmation increases acceptance of health-risk information among UK adult smokers with low socioeconomic status. Psychol Addict Behav. 2008 Mar;22(1):88-95. doi: 10.1037/0893-164X.22.1.88.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
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