Strategier för att förbättra välbefinnande och diabeteshantering

Vid inskrivningen kommer deltagarna att få en elektronisk länk till en registreringsundersökning för att bedöma deras baslinjeuppfattningar om diabetes och viktbaserad stigma, attityder till och avsikter att engagera sig i tillståndshanteringsbeteenden, sociodemografiska och kliniska faktorer (t.ex. kön, ålder, ras, och etnicitet) och potentiella moderatorer, inklusive diabetesnöd, ångest, depression, historia av viktbaserad viktimisering och stigmamedvetenhet. Deltagarna kommer sedan att slumpmässigt tilldelas antingen självbekräftelseinterventionen eller ett kontrollvillkor för väntelistan (deltagare i väntelistan kommer att ha möjlighet att få samma intervention som deltagarna i det experimentella tillståndet i slutet av studieperioden). Deltagarna kommer att använda randomiseringsmodulen i vår onlineundersökningsleverantör, REDCap. Denna modul tillåter forskare att programmera REDcap för att automatiskt randomisera deltagare i sin studie till en av armarna eller villkoren i sin studie. Före varje 3-månaders hälsobesök hos sin endokrinolog kommer deltagarna att få en elektronisk uppmaning att slutföra en självbekräftande skrivinduktion. För att slutföra skrivintroduktionen kommer deltagarna att granska en lista med värden och instrueras att välja upp till två som är viktiga för dem. Därefter ombeds deltagarna att skriva några meningar om varför deras valda värderingar är viktiga för dem och identifiera tidpunkter då dessa värderingar har hjälpt dem att navigera i utmaningar. Deltagare i kontrollvillkoret för väntelistan kommer också att genomföra skrivövningar men de kommer att förkortas (detta i den psykologiska litteraturen kallas för ett "låg affirmationstillstånd"). I slutet av studien kommer deltagarna i väntelistan att ha tillgång till hela övningen om de skulle vilja ta emot den. Efter deras 3-månaders friskvårdsbesök kommer deltagarna att skickas en elektronisk länk till enkäten efter intervention. Detta kommer att bedöma deras baslinjeuppfattningar om diabetes och viktbaserad stigma, attityder till och avsikter att engagera sig i beteendehanteringsbeteenden. Totalt kommer deltagarna att fylla i 4 skrivintroduktioner och 4 enkäter efter utvärdering under loppet av ett år. Förutom att skriva introduktioner och enkätdata, kommer aggregerade data från deltagarnas kontinuerliga glukosmätare att samlas in under hela studieperioden för att bedöma tiden som spenderas inom målglukosintervallet. Utredarna kommer också att samla in deltagarnas senaste hemoglobin A1C (HbA1c)-mätningar före och efter intervention via EHR-data för att bedöma longitudinella förändringar i glukoskontrollen. För att utvärdera effektiviteten av vår intervention kommer utredarna att testa om medelvärdena i 1) stigma efter intervention och stigma-inducerade identitetshot; 2) genomsnittligt förtroende för och avsikter att engagera sig i tillståndshanteringspoäng; och 3) den genomsnittliga tiden som spenderas inom det glykemiska målintervallet skiljer sig signifikant mellan tillstånden.