- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06390865
Test di MLN0128 (TAK-228) come trattamento potenzialmente mirato nei tumori con modifiche genetiche TSC1 o TSC2 (MATCH - sottoprotocollo M)
Sottoprotocollo di trattamento MATCH M: studio di fase II su MLN0128 (Tak-228) in pazienti con tumori con mutazioni TSC1 o TSC2
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
OBIETTIVO PRIMARIO:
I. Valutare la percentuale di pazienti con risposta obiettiva (OR) agli agenti studiati mirati in pazienti con tumori/linfomi/mieloma multiplo refrattari in stadio avanzato.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Valutare la percentuale di pazienti vivi e liberi da progressione a 6 mesi di trattamento con l'agente mirato dello studio in pazienti con tumori/linfomi/mieloma multiplo refrattari in stadio avanzato.
II. Per valutare il tempo fino alla morte o alla progressione della malattia. III. Identificare potenziali biomarcatori predittivi oltre l’alterazione genomica mediante la quale viene assegnato il trattamento o meccanismi di resistenza utilizzando ulteriori piattaforme di valutazione genomica, acido ribonucleico (RNA), proteine e basate su imaging.
IV. Valutare se i fenotipi radiomici ottenuti dall'imaging pre-trattamento e i cambiamenti dall'imaging pre-post-terapia possono prevedere la risposta obiettiva e la sopravvivenza libera da progressione e valutare l'associazione tra fenotipi radiomici pre-trattamento e modelli di mutazione genetica mirata dei campioni bioptici tumorali.
CONTORNO:
I pazienti ricevono sapanisertib (MLN0128 [TAK-228]) per via orale (PO) una volta al giorno (QD) nei giorni 1-28 di ciascun ciclo. I cicli si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. Inoltre, i pazienti vengono sottoposti a tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI) durante lo screening e lo studio, nonché durante il follow-up se clinicamente necessario. I pazienti vengono sottoposti anche a biopsie e prelievo di campioni di sangue durante lo studio.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 2 anni e poi ogni 6 mesi per 1 anno.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19103
- ECOG-ACRIN Cancer Research Group
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti devono aver soddisfatto i criteri di idoneità applicabili nel protocollo Master MATCH EAY131/NCI-2015-00054 prima della registrazione al sottoprotocollo di trattamento
- I pazienti devono soddisfare tutti i criteri di ammissibilità del protocollo MATCH Master al momento della registrazione alla fase di trattamento (fase 1, 3, 5, 7)
- I pazienti devono avere una mutazione TSC1 o TSC2 determinata tramite il protocollo MATCH Master
I pazienti devono sottoporsi a un elettrocardiogramma (ECG) entro 8 settimane prima dell'assegnazione del trattamento e NON devono presentare nessuno dei seguenti criteri cardiaci:
- Anomalie clinicamente importanti nel ritmo, nella conduzione o nella morfologia dell'ECG a riposo (ad es. blocco di branca sinistro completo, blocco cardiaco di terzo grado, intervallo QT corretto (QTc) > 480 millisecondi)
- Ipertensione incontrollata (es. pressione arteriosa sistolica > 180 mm Hg, pressione arteriosa diastolica > 95 mm Hg) non sono ammissibili. È consentito l’uso di agenti antipertensivi per controllare l’ipertensione prima del giorno 1 del ciclo 1
- Ipertensione polmonare nota
- I pazienti non devono avere ipersensibilità nota a MLN0128 (TAK-228) o a composti con composizione chimica o biologica simile
- I pazienti non devono avere una positività nota all'antigene di superficie dell'epatite B, o un'infezione attiva nota o sospetta di epatite C, ma possono aver precedentemente trattato ed eradicato con successo il virus dell'epatite C (HCV).
- I pazienti non devono presentare nessuno dei seguenti eventi entro sei mesi dal ricevimento della prima dose di MLN0128 (TAK-228): evento ischemico, miocardico o cerebrovascolare, insufficienza cardiaca di classe III o IV, posizionamento di pacemaker o embolia polmonare
- I pazienti non devono presentare manifestazioni di malassorbimento dovute a precedente intervento chirurgico gastrointestinale (GI), malattia gastrointestinale o per un motivo sconosciuto che possa alterare l'assorbimento di MLN0128 (TAK-228)
I pazienti che hanno una storia di metastasi cerebrali sono idonei per lo studio a condizione che siano soddisfatti tutti i seguenti criteri:
- Metastasi cerebrali che sono state trattate
- Nessuna evidenza di progressione della malattia per >= 1 mese prima della prima dose del farmaco in studio
- Nessuna emorragia dopo il trattamento
- Interruzione del trattamento con desametasone per 4 settimane prima della somministrazione della prima dose di MLN0128 (TAK-228)
- Nessuna richiesta continua di desametasone o farmaci antiepilettici
I pazienti che soddisfano i seguenti criteri per i farmaci concomitanti prima di iniziare MLN0128 (TAK-228) non sono idonei per lo studio:
- Pazienti che utilizzano un inibitore della pompa protonica (PPI) entro 7 giorni prima di ricevere la prima dose del farmaco in studio
- Pazienti che richiederebbero un trattamento con PPI durante lo studio
- Pazienti che avrebbero bisogno di assumere antagonisti dei recettori H2 entro 24 ore dalla prima dose del farmaco in studio NOTA I potenti inibitori del CYP1A2 e gli induttori del CYP devono essere somministrati con cautela, a discrezione dello sperimentatore. Dovrebbero essere presi in considerazione trattamenti alternativi, se disponibili.
- I pazienti non devono aver ricevuto trattamenti noti con corticosteroidi sistemici nella settimana precedente la prima somministrazione del farmaco in studio
- I pazienti non devono avere diabete mellito incontrollato. Il diabete controllato è definito come: emoglobina glicosilata (HbA1c) < 7,0% o glicemia a digiuno (= < 130 mg/dl)
- I pazienti non devono avere trigliceridi a digiuno >= 300 mg/dl
I pazienti non devono aver ricevuto in precedenza un trattamento con altri inibitori noti di TORC1/2, tra cui:
- AZD8055
- XL765
- BEZ235
- GSK2126458
- XL388
- DS3078(a)
- PF-05212384
- SF1126
- Palomid-529
- GDC0980 (apitolisib)
- LY30223414
- BKM120
- OSI0127
- MLN0128 (TAK-228)
- AZD2014
- I pazienti non devono avere altre comorbilità clinicamente significative che, a giudizio dello sperimentatore, limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio
- Non sono stati condotti studi sulla fertilità e sullo sviluppo con MLN0128 (TAK-228). Sulla base del potenziale rischio di altri inibitori di mTOR (ad esempio rapamicina e altri rapalog) sul feto in via di sviluppo, le donne in età fertile dovrebbero evitare una gravidanza durante l'assunzione di MLN0128 (TAK-228). Per questo motivo, le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di praticare 1 metodo contraccettivo altamente efficace e 1 metodo contraccettivo aggiuntivo efficace (di barriera) contemporaneamente, dal momento della firma del consenso informato fino a 120 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio, o accettare di astenersi completamente da rapporti eterosessuali. Gli uomini devono accettare di non donare sperma durante il corso di questo studio o entro 120 giorni dalla ricezione dell'ultima dose del farmaco in studio
- I pazienti che sono noti per essere positivi all'HIV non sono idonei per questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Trattamento (sapanisertib [MLN0128 (TAK-228)])
I pazienti ricevono sapanisertib (MLN0128 [TAK-228]) PO QD nei giorni 1-28 di ciascun ciclo.
I cicli si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Inoltre, i pazienti vengono sottoposti a TC o RM durante lo screening e lo studio, nonché durante il follow-up, se clinicamente necessario.
I pazienti vengono sottoposti anche a biopsie e prelievo di campioni di sangue durante lo studio.
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Sottoponiti a risonanza magnetica
Altri nomi:
Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
Sottoponiti a TAC
Altri nomi:
Sottoporsi a biopsia
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
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L’ORR è definita come la percentuale di pazienti i cui tumori hanno una risposta completa o parziale al trattamento tra i pazienti analizzabili. La risposta obiettiva è definita in modo coerente con i criteri di valutazione della risposta in tumori solidi versione 1.1, i criteri di Cheson (2014) per i pazienti con linfoma e i criteri di valutazione della risposta in neuro-oncologia per i pazienti con glioblastoma. Per l'ORR viene calcolato l'intervallo di confidenza bilaterale al 90%. Ai fini di questo studio, i pazienti dovrebbero essere rivalutati per la risposta:
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Fino a 3 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in quella fase fino alla determinazione della progressione della malattia o della morte per qualsiasi causa, censurata alla data dell'ultima valutazione della malattia per i pazienti che non hanno progredito, valutata fino a 3 anni
|
La PFS è stata definita come il tempo trascorso dalla data di inizio del trattamento alla data di progressione della malattia o di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo.
La PFS mediana è stata stimata utilizzando il metodo Kaplan-Meier.
La progressione della malattia è stata valutata utilizzando i criteri di valutazione della risposta in tumori solidi versione 1.1, i criteri di Cheson (2014) per i pazienti con linfoma e i criteri di valutazione della risposta in neuro-oncologia per i pazienti con glioblastoma.
Si prega di fare riferimento al protocollo per le definizioni dettagliate della progressione della malattia.
|
Dall'inizio del trattamento in quella fase fino alla determinazione della progressione della malattia o della morte per qualsiasi causa, censurata alla data dell'ultima valutazione della malattia per i pazienti che non hanno progredito, valutata fino a 3 anni
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in quella fase fino alla morte, o censurata alla data dell'ultimo contatto, valutata fino a 3 anni
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Verrà valutato specificatamente per ogni farmaco (o step).
L'OS sarà stimata utilizzando il metodo Kaplan-Meier.
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Dall'inizio del trattamento in quella fase fino alla morte, o censurata alla data dell'ultimo contatto, valutata fino a 3 anni
|
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 6 mesi
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in quella fase fino alla determinazione della progressione della malattia o della morte per qualsiasi causa, censurata alla data dell'ultima valutazione della malattia per i pazienti che non hanno progredito, valutata a 6 mesi
|
La sopravvivenza libera da progressione è definita come il tempo trascorso dalla data di inizio del trattamento alla data di progressione o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
La progressione della malattia è stata valutata utilizzando i criteri di valutazione della risposta in tumori solidi versione 1.1, i criteri di Cheson (2014) per i pazienti con linfoma e i criteri di valutazione della risposta in neuro-oncologia per i pazienti con glioblastoma.
Si prega di fare riferimento al protocollo per le definizioni dettagliate della progressione della malattia.
Il tasso di PFS a 6 mesi è stato stimato utilizzando il metodo Kaplan-Meier, che può fornire una stima puntuale per qualsiasi punto temporale specifico.
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Dall'inizio del trattamento in quella fase fino alla determinazione della progressione della malattia o della morte per qualsiasi causa, censurata alla data dell'ultima valutazione della malattia per i pazienti che non hanno progredito, valutata a 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: John L Hays, ECOG-ACRIN Cancer Research Group
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Neoplasie
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie ematologiche
- Malattie linfatiche
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Neoplasie, plasmacellule
- Disturbi emostatici
- Paraproteinemie
- Disturbi delle proteine del sangue
- Disturbi emorragici
- Malattie emiche e linfatiche
- Linfoma
- Mieloma multiplo
- Tecniche investigative
- Tecniche di laboratorio clinico
- Tecniche e procedure diagnostiche
- Diagnosi
- Procedure chirurgiche, operative
- Tecniche citologiche
- Citodiagnosi
- Tecniche diagnostiche, chirurgiche
- Tecniche di chimica, analitiche
- Analisi dello spettro
- Biopsia
- Gestione dei campioni
- Spettroscopia di risonanza magnetica
- sapanisertib
Altri numeri di identificazione dello studio
- NCI-2024-01146 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180820 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- EAY131-M (Altro identificatore: CTEP)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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