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Studio 2.0 sui giovani adulti sulla malattia di Huntington (HD-YAS)

25 aprile 2024 aggiornato da: University College, London

L'obiettivo di questo studio osservazionale è quello di conoscere i primi segni di malattia nei giovani adulti portatori del gene della malattia di Huntington. Le principali domande a cui rispondere sono:

  • quali sono i primi segni della malattia?
  • possiamo individuare il momento migliore per intervenire con il trattamento per prevenire o ritardare la comparsa dei sintomi?
  • possiamo identificare i marcatori di malattia più affidabili da utilizzare negli studi di prevenzione?

I partecipanti saranno sottoposti alle seguenti valutazioni:

  • esame clinico
  • test cognitivi e neuropsichiatrici
  • imaging del cervello
  • campionamento di biofluidi

I ricercatori confronteranno i portatori del gene con i controlli corrispondenti per vedere se qualcuna di queste misure mostra prove di effetti precoci della malattia.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Effettueremo valutazioni di follow-up della coorte HD-YAS comprendente portatori di mutazioni premanifeste lontane dall'esordio (preHD) (n = 64) e controlli, abbinati per età, sesso ed istruzione (n = 67). Queste valutazioni avverranno circa 4,5 e 6 anni dopo la valutazione di base. Includeranno

  • valutazione clinica dettagliata
  • test cognitivi utilizzando CANTAB e EMOTICOM
  • valutazione neuropsichiatrica
  • neuroimaging tra cui MRI volumetrica 3T, NODDI, fMRI a riposo e mappatura multiparametrica. Un sottoinsieme di 20 portatori di geni e 20 controlli verrà sottoposto a imaging 7T
  • prelievo di sangue e liquido cerebrospinale

Confronteremo il cambiamento nel tempo nei gruppi preHD e di controllo e modellizzeremo l'influenza del carico di malattia (un proxy della storia naturale precoce) all'interno del gruppo preHD. Queste analisi incorporeranno le misurazioni di base precedenti (fornendo tre punti temporali). Creeremo una storia naturale basata sui dati dei cambiamenti patologici nel periodo preclinico nella MH e stimeremo i modelli longitudinali dell'età e della dipendenza dalla CAG sui risultati, fornendo uno strumento fondamentale per aumentare la potenza.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

154

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • London, Regno Unito, WC1N 3BG
        • University College London

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

N/A

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Giovani adulti portatori del gene della malattia di Huntington e controlli abbinati per età, sesso e istruzione di età compresa tra 18 e 47 anni

Descrizione

Criterio di inclusione:

Per il gruppo di controllo sano, i partecipanti idonei sono persone che soddisfano i seguenti criteri:

  1. Sono in grado di fornire il consenso informato e
  2. Sono in grado di rispettare le procedure di studio e
  3. Hanno un'età compresa tra 18 e 47 anni e
  4. Non hanno una storia familiare nota di MH (gene negativo); O
  5. Hanno una storia familiare nota di MH ma sono stati testati per l'espansione CAG del gene dell'huntingtina e non sono a rischio genetico per la MH (CAG < 36*) (controllo familiare o controllo comunitario)

Per il gruppo Young Adult Premanifest HD, i partecipanti idonei sono persone che soddisfano i seguenti criteri:

  1. Sono in grado di fornire il consenso informato e
  2. Sono in grado di rispettare le procedure di studio e
  3. Hanno un'età compresa tra 18 e 47 anni e
  4. Avere un'espansione CAG ≥ 40;
  5. I nuovi partecipanti devono avere un DBS <240

Criteri di esclusione:

Uso attuale di farmaci sperimentali o partecipazione a una sperimentazione clinica di farmaci nei 30 giorni precedenti la visita dello studio; o b. Attuale intossicazione, abuso o dipendenza da droghe o alcol; o c. Se si utilizzano antidepressivi, psicoattivi, psicotropi o altri farmaci o nutraceutici usati per trattare la MH, l'uso di una dose inappropriata (ad esempio non terapeuticamente elevata) o instabile entro 30 giorni prima della visita dello studio; o d. Comorbilità medica, neurologica o psichiatrica significativa che potrebbe, a giudizio del ricercatore principale, compromettere la capacità del partecipante di completare le procedure essenziali dello studio; o e. Non conformità prevedibile valutata dal ricercatore principale; o f. Incapacità o riluttanza a intraprendere una qualsiasi delle procedure di studio essenziali; o g. Fobia dell'ago: oppure h. Controindicazione alla risonanza magnetica, inclusi, ma non limitati a, pacemaker incompatibili con la RM, recenti impianti metallici, corpo estraneo nell'occhio o altre indicazioni, come valutato da un questionario pre-MRI standard; o i. Incinta (come confermato dal test di gravidanza sulle urine); o j. Claustrofobia o qualsiasi altra condizione che renderebbe il soggetto incapace di sottoporsi a una risonanza magnetica.

Per la raccolta del liquido cerebrospinale:

  1. Fobia dell'ago, mal di testa frequente, significativa deformità della colonna vertebrale inferiore o intervento chirurgico maggiore; O
  2. Terapia antipiastrinica o anticoagulante nei 14 giorni precedenti la visita di campionamento, inclusa ma non limitata a: aspirina, clopidogrel, dipiridamolo, warfarin, dabigatran, rivaroxaban e apixaban; O
  3. Disturbi della coagulazione o lividi; O
  4. Screening dei risultati degli esami del sangue al di fuori dell'intervallo normale del laboratorio clinico per quanto segue: conta dei globuli bianchi, conta dei neutrofili, conta dei linfociti, emoglobina (Hb), piastrine, tempo di protrombina (PT) o tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT); O
  5. Screening dei risultati degli esami del sangue per la proteina C-reattiva (PCR)> 2 volte il limite superiore della norma; O
  6. Esclusione durante l'anamnesi o l'esame fisico, decisione finale che spetta al ricercatore principale; incluso ma non limitato a:

qualsiasi motivo di sospettare una tendenza anomala al sanguinamento, ad es. facile formazione di lividi, eruzione petecchiale; o ii qualsiasi motivo per sospettare una nuova lesione neurologica focale, ad es. nuova cefalea, gonfiore del disco ottico, segni focali asimmetrici del lungo tratto; o iii qualsiasi altro motivo per cui, a giudizio clinico dell'operatore o dello sperimentatore principale, si ritiene che la puntura lombare non sia sicura.

Per MRI e MEG 7T opzionali

  1. Controindicazione alla risonanza magnetica, inclusi, ma non limitati a, pacemaker incompatibili con la RM, recenti impianti metallici, corpo estraneo nell'occhio o altre indicazioni, valutati da un questionario pre-MRI standard; O
  2. Incinta (come confermato dal test di gravidanza sulle urine); O
  3. Claustrofobia o qualsiasi altra condizione che renderebbe il soggetto incapace di sottoporsi a una risonanza magnetica; O
  4. Tatuaggi che cadono sopra la linea definita dalla piega del gomito o sui genitali.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Portatori del gene della malattia di Huntington
Individui con un test positivo per il gene HD che erano trascorsi più di 20 anni dall'insorgenza prevista dei sintomi alla valutazione basale.
Lo studio è osservazionale
Controlli
Controlli sani abbinati al gruppo portatore del gene per età, sesso ed istruzione
Lo studio è osservazionale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Volume del cervello in ml
Lasso di tempo: Baseline, 4,5 anni, 6 anni
Misure globali e regionali del volume cerebrale
Baseline, 4,5 anni, 6 anni
Biofluidi in grammi per litro
Lasso di tempo: Baseline, 4,5 anni, 6 anni
Misure del sangue e del liquido cerebrospinale
Baseline, 4,5 anni, 6 anni
Cognizione (punteggi grezzi)
Lasso di tempo: Baseline, 4,5 anni, 6 anni
Test cognitivi tra cui CANTAB ed EMOTICOM
Baseline, 4,5 anni, 6 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

6 aprile 2022

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 gennaio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 aprile 2024

Primo Inserito (Effettivo)

30 aprile 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Malattia di Huntington

Prove cliniche su Nessun intervento

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