- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06409845
Efficacia e tollerabilità di Eptinezumab (TACHIS)
Efficacia e tollerabilità di Eptinezumab: uno studio prospettico, multicentrico, di coorte
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Eptinezumab appartiene agli anticorpi monoclonali diretti contro il peptide correlato al gene della calcitazione - CGRP (mAb). In realtà è l'unico mAb somministrato per via endovenosa, attualmente disponibile alla dose di 100 o 300 mg con infusione ev trimestrale.
Ha un'indicazione per la prevenzione dell'emicrania episodica e cronica. Precedenti studi clinici randomizzati e controllati con placebo hanno dimostrato la sua efficacia nel contesto preventivo per i pazienti con emicrania episodica e cronica.
Inoltre, uno studio precedente ha anche supportato l’evidenza di una più rapida scomparsa del dolore mal di testa e di una risoluzione dei sintomi più fastidiosi dopo l’infusione di eptinezumab 100 mg durante un attacco acuto di emicrania rispetto al placebo.
Gli studi randomizzati hanno inoltre dimostrato un buon profilo di tollerabilità. Gli eventi avversi più comunemente riportati sono stati principalmente infezioni del tratto respiratorio superiore, affaticamento e reazioni di ipersensibilità.
In questo studio prospettico multicentrico i ricercatori mirano a valutare l’efficacia e la tollerabilità di eptinezumab come trattamento preventivo dell’emicrania in un contesto reale.
I soggetti che soddisfano i criteri di inclusione verranno arruolati e parteciperanno allo studio. I dati demografici e clinici di base verranno raccolti durante la visita di base. Il periodo di osservazione durerà due anni durante i quali ai pazienti verrà somministrato eptinezumab 100 o 300 mg a seconda del giudizio dei medici, per un periodo di tempo correlato ai criteri di rimborsabilità dell'Agenzia Italiana del Farmaco.
I dati verranno raccolti al basale e ogni tre mesi, fino a due anni. Ai soggetti verrà chiesto di tenere un diario del mal di testa per raccogliere i giorni mensili di mal di testa ed emicrania, la gravità dell'emicrania, i sintomi associati e il consumo di farmaci. I questionari verranno raccolti ogni tre mesi.
La raccolta dei dati si concentrerà su: i) dati demografici, ii) storia dell'emicrania, iii) intensità del dolore, iv) presenza ed evoluzione dei sintomi e dell'aura associati all'emicrania, v) disabilità associata all'emicrania, vi) tollerabilità ed eventuali eventi avversi emergenti dal trattamento, vii) persistenza del trattamento, viii) questionari relativi a disabilità, allodinia, qualità della vita, carico interictale ed efficacia dei trattamenti acuti e preventivi in corso. Per la raccolta dei dati verrà utilizzato il database online REDCap.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Luigi F Iannone, mD
- Numero di telefono: +39 3896969606
- Email: luigifrancesco.iannone@unifi.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Simona Guerzoni, MD
Luoghi di studio
-
-
-
Florence, Italia, 50134
- Reclutamento
- SOD Centro Cefalee e Farmacologia Clinica, AOU Careggi
-
Contatto:
- Luigi F Iannone, MD
- Email: luigifrancesco.iannone@unifi.it
-
Modena, Italia, 41124
- Non ancora reclutamento
- AOU Policlinico di Modena
-
Contatto:
- Simona Guerzoni, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di emicrania senza aura, emicrania con aura o emicrania cronica secondo la 3a edizione della classificazione internazionale delle cefalee (ICHD-III);
- Buona aderenza alle procedure di studio;
- Disponibilità del diario delle cefalee almeno dei mesi precedenti l'iscrizione;
- Almeno 8 giorni mensili di emicrania.
Criteri di esclusione:
- Soggetti con controindicazioni all'uso di eptinezumab;
- Diagnosi concomitante di malattie mediche e/o comorbilità che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbero interferire con le valutazioni dello studio;
- comorbilità mediche che potrebbero interferire con i risultati dello studio;
- Gravidanza e allattamento
- Cambiamenti nei trattamenti preventivi nel mese precedente alla prima somministrazione di eptinezumab
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Emicrania episodica
Pazienti affetti da emicrania con andamento episodico (< 15 giorni di emicrania mensili) con o senza aura secondo i criteri ICHD-III.
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Pazienti a cui è stato somministrato eptinezumab 100 o 300 mg ev trimestralmente per la prevenzione dell'emicrania
Altri nomi:
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Emicrania cronica
pazienti affetti da emicrania cronica (> 15 giorni mensili di mal di testa con almeno 8 giorni con caratteristiche di emicrania) secondo i criteri ICHD-III.
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Pazienti a cui è stato somministrato eptinezumab 100 o 300 mg ev trimestralmente per la prevenzione dell'emicrania
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamenti nella frequenza dell’emicrania dopo tre mesi di trattamento
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi di trattamento con eptinezumab (T3)
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Variazioni dei giorni mensili di emicrania dopo tre mesi di trattamento con eptinezumab rispetto al basale (variabile continua)
|
Basale (T0) - 3 mesi di trattamento con eptinezumab (T3)
|
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Percentuale di Responder al 50% (vale a dire pazienti che hanno presentato una riduzione degli MMD >/ = 50% rispetto al basale) dopo tre mesi di trattamento
Lasso di tempo: Basale (T0) - 3 mesi di trattamento con eptinezumab (T3)
|
Percentuale di Responder al 50% (vale a dire pazienti che hanno presentato una riduzione degli MMD >/ = 50% rispetto al basale) dopo tre mesi di trattamento con eptinezumab (variabile continua)
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Basale (T0) - 3 mesi di trattamento con eptinezumab (T3)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamenti nella frequenza dell’emicrania nell’arco di dodici mesi di trattamento con eptinezumab
Lasso di tempo: Basale (T0) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
|
Variazioni dei giorni mensili di emicrania dopo sei e dodici mesi di trattamento con eptinezumab rispetto al basale (variabile continua)
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Basale (T0) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
|
|
Percentuale di Responder al 50% (vale a dire pazienti che hanno presentato una riduzione degli MMD >/ = 50% rispetto al basale) nel corso di dodici mesi di trattamento con eptinezumab
Lasso di tempo: Basale (T0) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
|
Percentuale di Responder del 50% (vale a dire pazienti che hanno presentato una riduzione degli MMD >/ = 50% rispetto al basale) dopo sei e dodici mesi di trattamento con eptinezumab (variabile continua)
|
Basale (T0) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
|
|
Valutazione di qualsiasi evento avverso (qualitativa)
Lasso di tempo: 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Tipologia di eventuali eventi avversi nei pazienti trattati con eptinezumab durante il periodo di osservazione (variabile categoriale)
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3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
|
|
Valutazione di qualsiasi evento avverso (quantitativo)
Lasso di tempo: 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
|
Percentuale di eventi avversi segnalati nei pazienti trattati con eptinezumab valutati trimestralmente durante il periodo di osservazione (variabile continua)
|
3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
|
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Valutazione degli eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
|
Percentuale di eventi avversi gravi (ovvero quelli che hanno provocato la morte, mettono in pericolo la vita, richiedono il ricovero in ospedale o il prolungamento del ricovero in corso, provocano disabilità o incapacità persistente o significativa o costituiscono un difetto congenito) nei pazienti trattati con eptinezumab durante il periodo di osservazione (continua variabile)
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3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Valutazione degli eventi avversi che portano alla sospensione del trattamento
Lasso di tempo: 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Percentuale di eventi avversi che hanno portato all’interruzione del trattamento nei pazienti trattati con eptinezumab durante il periodo di osservazione (variabile continua)
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3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Coerenza della risposta al trattamento
Lasso di tempo: 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Percentuale di pazienti con una risposta stabile del 50% nell'arco di dodici mesi di trattamento con eptinezumab (variabile continua)
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3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
|
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Cambiamenti nella disabilità emicranica (MIDAS)
Lasso di tempo: 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Cambiamenti nel questionario MIgraine Disability ASsesment durante il trattamento (variabile continua, scala 0-270, punteggi più alti indicano disabilità più elevata: 0-5, disabilità lieve/nessuna; 6-10, disabilità lieve; 11-20, disabilità moderata; >20, disabilità grave disabilità)
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3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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|
Cambiamenti nella disabilità emicranica (HIT-6)
Lasso di tempo: 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Cambiamenti nel questionario Headache Impact Test-6 durante il trattamento (variabile continua, scala 36-78, punteggi più alti indicano una maggiore disabilità)
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3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
|
|
Cambiamenti nella risposta al trattamento dell’emicrania acuta (m-TOQ)
Lasso di tempo: 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Cambiamenti nel questionario per l'ottimizzazione del trattamento dell'emicrania durante il trattamento con eptinezumab (variabile continua, scala 0-8, il punteggio più alto indica una maggiore efficacia della terapia acuta)
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3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
|
|
Cambiamenti nell'allodinia (ASC-12)
Lasso di tempo: 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Cambiamenti nel questionario Checklist-12 sui sintomi dell'allodinia durante il trattamento (variabile continua, scala 0-24, il punteggio più alto indica un'allodinia più grave)
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3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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|
Cambiamenti nel carico interictale durante il trattamento con eptinezumab (MIBS-4)
Lasso di tempo: 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
|
Cambiamenti nel questionario Emicrania Interictal Burden Scale-4 durante il trattamento (variabile continua, scala 0-4, 0 indica nessun carico interictale, 1-2 livello lieve di carico interictale, 3 carico interictale moderato, 4 carico interictale grave)
|
3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Percentuale di pazienti con cefalea da uso eccessivo di farmaci regredita durante il trattamento
Lasso di tempo: 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Percentuale di pazienti con una diagnosi basale di MOH regredita dopo 3 - 6 e 12 mesi di trattamento con eptinezumab (variabile continua)
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3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazioni nel numero di giorni mensili di emicrania con aura (quantitativa)
Lasso di tempo: 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Variazioni dei giorni mensili di emicrania con aura nel corso di dodici mesi di trattamento (variabile continua)
|
3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
|
|
Variazione della durata dell'aura (qualitativa)
Lasso di tempo: 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
|
Variazioni della durata dell'aura durante il trattamento con eptinezumab (variabile categoriale - minuti, valutata tramite il diario del mal di testa)
|
3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
|
|
Variazione del tipo di aura (qualitativa)
Lasso di tempo: 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
|
Cambiamenti nel tipo di aura durante il trattamento con eptinezumab (valutati attraverso il diario del mal di testa e la raccolta di dati anamnestici)
|
3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
|
|
Riduzione degli MMD nei pazienti che non rispondono ad altri mAb anti-CGRP
Lasso di tempo: 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Variazione dei giorni mensili di emicrania durante il trattamento di dodici mesi con eptinezumab nei pazienti che non hanno risposto ad altri mAb anti-CGRP (variabile continua)
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3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
|
|
Percentuale del 50% di Responder nei pazienti Non Responder ad altri mAb anti-CGRP
Lasso di tempo: 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Percentuale del 50% dei pazienti che hanno risposto al trattamento con eptinezumab nei pazienti che non hanno risposto ai mAb anti-CGRP (variabile continua)
|
3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
|
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Cambiamenti nella durata dell’emicrania durante il trattamento
Lasso di tempo: 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Variazioni della durata dell'emicrania (variabile continua, ore, valutata attraverso un diario cartaceo)
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3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Cambiamenti nella gravità dell’emicrania durante il trattamento
Lasso di tempo: 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Cambiamenti nella gravità dell'emicrania durante il trattamento (variabile continua, scala di valutazione numerica 0-10, punteggi più alti indicano una gravità maggiore)
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3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Cambiamenti nella durata dei sintomi più fastidiosi
Lasso di tempo: 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Variazioni nella durata dei sintomi più fastidiosi durante il trattamento (variabile continua: minuti, valutati attraverso un diario cartaceo)
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3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Cambiamenti nella gravità dei sintomi più fastidiosi
Lasso di tempo: 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Cambiamenti nella durata e nella gravità dei sintomi più fastidiosi (variabile continua: scala di valutazione numerica 0-10, i punteggi più alti indicano una gravità maggiore)
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3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Cambiamenti nell’efficacia auto-riferita del trattamento con eptinezumab
Lasso di tempo: 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Cambiamenti nel questionario Patients Global Impression of Change (PGIC) durante il trattamento (variabile continua)
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3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Cambiamenti nell’efficacia auto-riferita del trattamento acuto
Lasso di tempo: 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Cambiamenti nell’efficacia auto-riferita del trattamento acuto abituale (variabile qualitativa)
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3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Cambiamenti negli attacchi perimestruali
Lasso di tempo: 3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Cambiamenti nella durata, intensità e sintomi associati agli attacchi perimestruali
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3 mesi (T3) - 6 mesi (T6) - 12 mesi (T12) di trattamento con eptinezumab
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ashina M, Lanteri-Minet M, Pozo-Rosich P, Ettrup A, Christoffersen CL, Josiassen MK, Phul R, Sperling B. Safety and efficacy of eptinezumab for migraine prevention in patients with two-to-four previous preventive treatment failures (DELIVER): a multi-arm, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3b trial. Lancet Neurol. 2022 Jul;21(7):597-607. doi: 10.1016/S1474-4422(22)00185-5.
- Dodick DW, Lipton RB, Silberstein S, Goadsby PJ, Biondi D, Hirman J, Cady R, Smith J. Eptinezumab for prevention of chronic migraine: A randomized phase 2b clinical trial. Cephalalgia. 2019 Aug;39(9):1075-1085. doi: 10.1177/0333102419858355. Epub 2019 Jun 24.
- Winner PK, McAllister P, Chakhava G, Ailani J, Ettrup A, Krog Josiassen M, Lindsten A, Mehta L, Cady R. Effects of Intravenous Eptinezumab vs Placebo on Headache Pain and Most Bothersome Symptom When Initiated During a Migraine Attack: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jun 15;325(23):2348-2356. doi: 10.1001/jama.2021.7665.
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- RICe_5
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Prove cliniche su Eptinezumab 100 o 300 mg ev
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University of FlorenceFondazione Policlinico Universitario Campus Bio-Medico; SISC RICe Group; Società...Reclutamento
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IRCCS San Raffaele RomaReclutamento
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Janssen Pharmaceutical K.K.TerminatoDermatite, atopicaGiappone
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Foresee Pharmaceuticals Co., Ltd.TerminatoCOVID 19 da grave a critico con ARDS associataStati Uniti
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Vigonvita Life SciencesCompletato
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Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Ritirato
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Xijing Hospital of Digestive DiseasesCompletatoAdenomi colorettaliCina