Studio sulle misurazioni del diametro della guaina del nervo ottico nelle convulsioni pediatriche prolungate (ONSD)

Questo è stato uno studio prospettico osservazionale caso-controllo. Lo studio ha incluso bambini di età compresa tra 1 e 18 anni che erano stati sottoposti a scansioni TC craniche in conformità con le linee guida Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) tra settembre 2020 e dicembre 2022.

Sono state prese in considerazione le crisi osservate solo da un operatore sanitario o direttamente con video casalinghi.

È stata utilizzata la definizione di crisi prolungate proposta dalla Task Force ILAE sulla classificazione dello stato epilettico: quelle che durano più di cinque minuti per le crisi focali e più di dieci minuti per le crisi generalizzate.

I bambini ricoverati al pronto soccorso e sottoposti a TC della testa senza lesioni occupanti spazio/incidentali sono stati determinati come gruppo di controllo.

I partecipanti sono stati divisi in due gruppi: bambini postictali (n=88) e controlli sani (n=109). Inoltre, i bambini postictali sono stati divisi in due gruppi, vale a dire quelli con crisi focali (n=56) e generalizzate (n=32).

Dalle cartelle cliniche sono state registrate le seguenti variabili: caratteristiche demografiche dei pazienti (età, sesso, indice di massa corporea), tipo di crisi (focali o generalizzate), durata delle crisi, frequenza delle crisi, tipo di farmaco iniziato ed eziologia delle crisi. le convulsioni.

Per garantire i più elevati standard di cura, le TC della testa pediatrica sono state revisionate in modo indipendente da un neurologo pediatrico e da un esperto di emergenza pediatrica.

I ricercatori hanno misurato il diametro della guaina del nervo ottico come spessore a una distanza di 3 mm dal disco ottico.

I ricercatori hanno misurato il diametro trasversale del bulbo oculare tramite immagini assiali, utilizzando il diametro più ampio di ciascun bulbo oculare da retina a retina.

I dati sono stati presentati sotto forma di frequenze e percentili per le variabili categoriali e medie con deviazioni standard (DS) o mediane con intervalli interquartili per le variabili continue.

I test U di Mann-Whitney sono stati impiegati per accertare la significatività delle differenze nel rapporto ONSD e ONSD/ETD osservate tra i gruppi indipendenti.

È stata costruita una curva operativa del ricevitore (ROC) ed è stata misurata l'area sotto la curva (AUC) per valutare la capacità di discriminazione.