Radiofrequenza più blocco del plesso cervicale superficiale nel trattamento del dolore da spondilosi cervicale

i partecipanti verranno posti in posizione prona con preparazione del collo utilizzando un prodotto a base di iodio e telo in modo sterile Successivamente verrà posizionato sulla schiena il cuscinetto di terra della macchina a radiofrequenza (verrà utilizzato il rigeneratore Neurotherm NT1100) Tutti i pazienti verranno monitorato mediante ECG, pressione sanguigna non invasiva e pulsossimetria.

I siti di ingresso verranno rilevati mediante fluoroscopia, quindi verrà eseguita l'anestesia locale utilizzando lidocaina al 2% seguita dall'inserimento della cannula a radiofrequenza (STRYKER 20 G, 9 cm con punta attiva da 1 cm) mirata ai rami mediali che forniscono C4, C5, C6 e C7 bilaterale.

gli investigatori utilizzeranno 1 sito di ingresso per ciascun lato e quindi reindirizzeranno gli aghi.

La conferma della posizione appropriata verrà effettuata mediante fluoroscopia in entrambe le viste A-P e laterale. Una volta mirato, verrà eseguita la stimolazione sensoriale e ad ogni paziente verrà chiesto se sente lo stesso dolore di cui soffriva. Una volta confermato con assenza di risposta motoria; Viene iniettato un altro ml di lidocaina al 20% e quindi iniziamo l'ablazione per 180 secondi a 80 gradi

La procedura sarà effettuata bilateralmente allo stesso modo. Dopo 2 settimane, il paziente verrà riammesso e quindi gli investigatori sceglieranno di iniettare nel plesso cervicale superficiale 5 ml di lidocaina al 20% più 40 mg di triamcinolone. l'iniezione è stata casuale nel lato destro o sinistro utilizzando gli ultrasuoni per confermare il successo.

Per ciascun paziente verrà registrato il lato del blocco destro o sinistro. Verrà effettuato un confronto tra entrambi i lati per studiare l'effetto dell'aggiunta del blocco del plesso superficiale alla radiofrequenza, se l'effetto analgesico è migliore sul lato della sola radiofrequenza o sul lato in cui il blocco del plesso cervicale superficiale è stato aggiunto alla radiofrequenza.

Ai pazienti verrà quindi chiesto di essere seguiti dopo 1 mese e dopo 6 mesi e in merito al miglioramento del punteggio numerico del dolore (NPS) e dell'impressione globale di cambiamento del paziente (PGIC) e se ritengono che un lato sia migliore dell'altro. altro o si sentono uguali. La scala del punteggio analogico visivo verrà registrata per la documentazione.